Bariatrische chirurgie

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 2,4

Bariatrische chirurgie QUIZ 

Welke van de volgende ingrepen is uitsluitend restrictief?

1. Roux-en-Y gastric bypass
2. Biliopancreatische diversie
3. Sleeve gastrectomie
4. Duodenal switch

Een uitsluitend restrictieve bariatrische ingreep beperkt alleen de hoeveelheid voedsel die de maag kan bevatten, zonder malabsorptie van voedingsstoffen. Bij de sleeve gastrectomie wordt een groot deel van de maag verwijderd, waardoor er een smalle buis overblijft. Hierdoor kunnen patiënten minder eten en ervaren ze sneller verzadiging.

Andere ingrepen zoals Roux-en-Y gastric bypass hebben zowel restrictieve als malabsorptieve effecten

Welke deficiëntie wordt het meest geassocieerd met Roux-en-Y gastric bypass?

1. Vitamine C
2. Vitamine B12
3. Vitamine K
4. Omega-3 vetzuren

Na een Roux-en-Y gastric bypass wordt het grootste deel van de maag en een deel van het proximale dunne darm (duodenum) omzeild. Hierdoor:

Vermindert de productie van intrinsic factor, essentieel voor opname van vitamine B12 in de terminale ileum.

Verminderde maagzuursecretie kan ook B12‑absorptie nadelig beïnvloeden.

Dit kan leiden tot megaloblastaire anemie en neurologische klachten zoals paresthesieën.

Welk symptoom past het meest bij late dumping syndrome maar niet typisch bij vroeg dumping syndrome?

1. Buikkrampen en diarree
2. Flushing
3. Reactieve hypoglykemie
4. Nausea

Late dumping syndrome (1–3 uur na maaltijd) wordt vooral gekenmerkt door reactieve postprandiale hypoglykemie door een te sterke insuline‑respons op snel geabsorbeerde suikers.

Waarom krijgen patiënten na bariatrische chirurgie relatief vaak galstenen?

1. Door verhoogde galwegsperistaltiek
2. Door snel gewichtsverlies en veranderde cholesterolbalans
3. Door toename van galzuursecretie
4. Door ontsteking van de pancreas

Een combinatie van snelle gewichtsafname en veranderde cholesterol‑galzuurbalans bevordert kristallisatie en vorming van galstenen.

Wat is een belangrijk voordeel van een laparoscopische verstelbare maagband bij adolescenten ten opzichte van een gastric bypass?

1. Het veroorzaakt sneller gewichtsverlies
2. Het heeft een lager risico op malabsorptie van vitamines en mineralen
3. Het vereist geen follow-up of aanpassingen
4. Het geeft altijd betere lange-termijnresultaten

Welke combinatie van symptomen is meest typisch voor vroeg dumping syndrome?

1. Zweten, tremor, zwakte 2 uur na eten
2. Buikkrampen, diarree, duizeligheid 20–30 min na eten
3. Geen GI‑symptomen maar ernstige hypoglykemie
4. Chronische obstipatie

Vroege dumping treedt snel op (binnen een uur) en geeft gastro‑intestinale klachten (diarree, buikpijn) met vasomotorische manifestaties zoals duizeligheid en tachycardie door snelle osmose‑effecten.