week 7 plannen van zorg interventies

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

verpleegkundige interventies week 5 

Lesdoelen

• Je kent de 6 stappen van het verpleegkundig proces benoemen. 
• Je weet wat verpleegkundige doelen en interventies zijn. 
• Start met een levens verhaal 

Programma

Terug kijken op opdracht vorige weken : 

Boek verpleegplan:

week 1 :

Verpleegplan N4 – Module 4 vaststellen van verpleegdoelen

H1 vaststellen van verpleegdoelen – verwerkingsopdracht 1 t/m 5

Verpleegplan N4 – Module 4 Vaststellen van verpleegdoelen

Praktijksituatie – opdrachten 1 t/m 11

week 2 : Leerdoel over slaap + zorg technologie

week 3 : geen les

week 4: Levens verhaal maken

week 5 : Verpleegplan N4 – Module 6 – H1 Uitvoeren van verpleegkundige interventies – Verwerkingsopdrachten 1 en 2.

De verpleegkundige diagnose

(het probleem)

1. Verzamel en orden gegevens (S).
   
2. Formuleer (voorlopige) diagnose (P).
   
3. Beschrijf etiologische factoren (E).
   
4. Bepaal of het gaat om een verpleegkundige diagnose of multidisciplinair probleem.
   
5. Valideer en toets de voorlopige verpleegkundige diagnose.
   
6. Noteer de verpleegkundige diagnose in het dossier (P).

PES

P= probleem

E= ethologie/ oorzaak

S= symptomen

Zorgplan

• Anamnese (Gordon)( Omaha systeem  )
• Problemen volgens PES
  
• Doelen (SMART / RUMBA)
• Interventies
• Evaluatie

DOELEN OPSTELLEN

Twee methoden om leerdoelen te formuleren zijn de RUMBA- en de SMART-methode.

Smart

S= specifiek

M = meetbaar

A = acceptabel

R = relevant

T = tijdsgebonden

RUMBA-methode

R = relevant: belangrijk voor de zorgvrager

U = understandable: in begrijpelijke taal geschreven

M = measurable: meetbaar

B = behavioral: in concreet waarneembaar gedrag beschreven

A = attainable: haalbaar

R = relevant: belangrijk voor de zorgvrager

U = understandable: in begrijpelijke taal geschreven

M = measurable: meetbaar

B = behavioral: in concreet waarneembaar gedrag beschreven

A = attainable: haalbaar

stap 4 in het zorgproces interventies 

Verpleegkundige interventies

Acties die worden opgesteld om de doelen te behalen samen met de cliënt.

 

Aan de slag met opdrachten 

Boek verpleegplan:

week 1 :

Verpleegplan N4 – Module 4 vaststellen van verpleegdoelen

H1 vaststellen van verpleegdoelen – verwerkingsopdracht 1 t/m 5

Verpleegplan N4 – Module 4 Vaststellen van verpleegdoelen

Praktijksituatie – opdrachten 1 t/m 11

week 2 : Leerdoel over slaap + zorg technologie 

week 3 : geen les 

week 4: Levens verhaal maken 

week 5 :

Verpleegplan N4 – Module 6 – H1 Uitvoeren van verpleegkundige interventies – Verwerkingsopdrachten 1 en 2.

Geef een voorbeeld van een verpleegkundige interventie:

Stap 5 in het zorgproces is...

1. Plannen en vaststellen van interventies
2. Uitvoeren van zorginterventies
3. Vaststellen van zorgdoelen
4. Evalueren van zorg

Verpleegkundige interventies
moeten....

1. Aansluiten bij de wensen van de zorgvrager
2. Samengaan met andere therapeutische afspraken
3. Eenduidig zijn
4. Een start en stopdatum hebben

Welke verpleegkundige interventies er zijn bij obstipatie?

1. Vezelrijke voeding aanbieden
2. Een diëtist adviseren
3. Weinig bewegen

gegevens verzamelen, verpleegkundige diagnose, verpleegdoelen, plannen/interventies, uitvoeren, evalueren.

1. dit is de juiste methodische cyclus
2. dit is niet de juiste volgorde

Voorbeeld

P: Mw. wordt ’s nachts vaak wakker

E: Mogelijk door hoesten, benauwdheid passend bij COPD

S: Mw. geeft aan zich overdag niet uitgerust te voelen

Doel

Mevrouw de Vries slaapt gedurende de komende maand elke nacht minimaal 5 uur onafgebroken en valt na een hoestbui binnen 10 minuten weer in slaap, waarbij haar voortgang wekelijks wordt geëvalueerd.

Interventies:

....

.....

 huiswerk 

week 4: Levens verhaal maken 

Indeling verpleegkunde pr 4 

Boek verpleegplan:

week 1 :

Verpleegplan N4 – Module 4 vaststellen van verpleegdoelen

H1 vaststellen van verpleegdoelen – verwerkingsopdracht 1 t/m 5

Verpleegplan N4 – Module 4 Vaststellen van verpleegdoelen

Praktijksituatie – opdrachten 1 t/m 11

week 2 : Leerdoel over slaap + zorg technologie

week 3 : geen les

week 4: Levens verhaal maken

week 5 : Verpleegplan N4 – Module 6 – H1 Uitvoeren van verpleegkundige interventies – Verwerkingsopdrachten 1 en 2.

week 6:Verpleegplan N4 – Module 6 Uitvoeren van verpleegkundige interventies – H1 - Verwerkingsopdrachten 3 en 4 

Tijdens de afgelopen stageweek heb je waarschijnlijk wel basiszorg verleend aan een zorgvrager.

Probeer hier via de SOAP-methode een rapportage over te schrijven

Lesdoelen behaald?

Aan eind van de les:

• Hebben jullie van uit een gezondheidsdomein/patroon een probleem, doel en interventies in de casus van dhr van Zanten beschreven
  
• Hebben jullie uitleg gehad wat interventies zijn
• hebben we de planning verder doorgenomen

 opdracht

Mw. de Vries 84 jaar weduwe. Mw. wordt s ’nachts veel wakker, moet hoesten, door benauwdheid passend bij de COPD waardoor mw. zich overdag niet uitgerust voelt.

Formuleer volgens de PES 1 verpleegprobleem en 1 bijbehorend zorgdoel en 2 interventies

Rapporteren volgens 

de SOAP-methode

Inhoud

Terugblikken op de vorige les

Voorkennis activeren

Wat is de SOAP-methode en hoe pas je dit toe?

Oefenen met de SOAP-methode

Evalueren

Terugblikken

Wat is de vorige les behandeld?

Verzamelen van gegevens

Zonder gegevens kun je niet rapporteren!

- Observeren: kijken, ruiken, voelen, horen...

- Vragen stellen en luisteren naar...

- Lichaamsfuncties meten;

- Andere disciplines of collega's raadplegen;

- Verpleegkundig dossier of overdracht.

Uitbeelden casuïstiek - maak een rapportage hierover

Definitie van rapporteren

Rapporteren is een ander woord voor melden of verslag uitbrengen. 

Waarom van belang?

Belangrijk communicatiemiddel tussen jou en je collega's

Mogelijkheid tot terugkijken

Verantwoording afleggen

= waarborgen van de continuïteit en kwaliteit van de zorg

Objectief

Subjectief

Bloeddruk

Waarnemingen

Weegschaal

Bradenschaal

Vooroordelen

Individuele gevoelens

Feiten

Mooi

DOS-schaal

Urineproductie

SOAP

Staat voor..

S = Subjectieve gegevens

O = Objectieve gegevens

A = Analyse van het probleem

P = Plan

Bij SOEP: E = Evaluatie

S = Subjectieve gegevens

O = Objectieve gegevens

A = Analyse

Waarvoor staat de A in SOAP?

1. Actie
2. Analyse
3. Antwoord
4. Argument

'Mevrouw gaat te weinig naar haar familie toe' is een correcte objectieve rapportage

1. Waar
2. Niet waar

Mevrouw gaat te weinig naar haar familie toe

Het is niet objectief

S: Mevrouw geeft aan haar familie te missen

O: De familie van mevrouw komt één keer per maand op bezoek

A: In de beleving van mevrouw is dit te weinig

P: Bespreekbaar maken met familie. Ik zal contact opnemen met de eerste contactpersoon en dit bespreekbaar maken.

'Meneer was erg onrustig' is correct gerapporteerd

1. Waar
2. Niet waar

Meneer was erg onrustig

Dit is niet concreet. Hoe uit deze onrust zich?

S: Dhr. voelt zich erg onrustig

O: Dhr. liep heen en weer over de gang. Dhr. stond tijdens de middagmaaltijd 5 keer op en riep hard "hallo" door de gang. Dhr. kon niet gerustgesteld worden.

A: Toename van de onrust ten opzichte van gisteren.

P: De komende drie dagen de onrust van dhr. observeren en rapporteren op de volgende tijdstippen: 8, 14 en 21 uur. Indien er na deze drie dagen geen verbetering zichtbaar is, overleg met arts of psycholoog.

Een voorbeeld

Je werkt op een verpleegafdeling in een verzorgingstehuis waar momenteel buikgriep in hoge mate heerst. Een cliënt geeft aan dat ze zich hondsberoerd voelt en vanmorgen drie keer heeft overgegeven. Zojuist heeft mevrouw haar temperatuur gemeten: 38,6 °C.

S: ‘Ik voel me hondsberoerd, ik heb al drie keer overgegeven.’

O: Mevrouw heeft een temperatuur van 38,6 graden en voelt klam aan op haar voorhoofd.

A: Wellicht gerelateerd aan buikgriep.

P: Mevrouw stimuleren om minimaal 2 liter water te drinken en zouten in te nemen, om 8 - 14 en 21 uur controle van de temperatuur. Indien de situatie binnen 24 uur niet verbeterd dan contact leggen met de huisarts.

Opdracht

Nog vragen over de lesstof?

Nu gaan jullie zelf aan de slag!

Tijdsduur: 10 minuten

Bespreking (indien de tijd het toelaat): 5 minuten

Evaluatie van de rapportages

Bespreking in groepsverband van 3 á 4 studenten 

=> selectie is willekeurig

Vergelijk jullie rapportages van het begin en einde van de les. 

Wat valt jullie op? (5 minuten)

Hierna klassikaal bespreken

Terugblikken

Na deze les kun je benoemen wat de belangrijkste aspecten zijn bij het rapporteren;

Na deze les kun je benoemen wat de SOAP-methode is en deze toepassen.

Succescriteria

- Je weet wat een rapportage is;

- Je kent de voordelen van rapporteren;

- Je kent de eisen waaraan een rapportage dient te voldoen;

- Je weet dat de letters SOAP staan voor Subjectief, Objectief, Analyse en Plan;

- Je weet welke onderdelen je dient te beschrijven bij de S van subjectief, de O van objectief, de A van analyse en de P van plan.

Evalueren van de les

Tips en tops van de les

Welke kennis nemen jullie mee?