VPK - module 4 - lj 1 - CVA

VPK - module 4 - lj 1 - CVA

Waar staan de letters CVA voor?

Cerebro Vasculair Accident

Cerebro:   het heeft met de hersenen (cerebrum) te maken

Vasculair: het gaat om een bloedvat 

Accident: een ongeluk

Een ongeluk met de bloedvaten in de hersenen

(spreektaal: beroerte)

Welke vormen CVA ken je?

2 soorten CVA (+ TIA)

1. Herseninfarct: een bloedpropje sluit een hersenslagader af, deel van de hersenen krijgt geen bloed meer.

2. Hersenbloeding: er knapt een bloedvat in de hersenen, 

door de bloeding ontstaat een te hoge

druk in de hersenen.

3. TIA: tijdelijke afsluiting bloedvat

Niet bloedig CVA (herseninfarct)

Herseninfarct

Bloedvat in de hersenen is verstopt

Oorzaak: Stolsel = trombus ( gevaar bij slagaderverkalking)

Trombose kan ontstaan in hersenen zelf, maar kan ook buiten de hersenen ontstaan ( bv embolie die hals of hart is ontstaan)

TIA

Transiente Ischemische Aanval

Tijdelijke storing van de bloedvoorziening, binnen 24 uur zijn de klachten weg (verschijnselen gelijk aan infarct)

Kan voorbode van een CVA zijn: meestal nadien  bloedverdunners

Hersenbloeding

Bloedvat in/rond de hersenen barst open

Bloedvoorziening naar (deel) hersenen vermindert

Bloed kan zich ophopen ==> verhoogde hersendruk

Afhankelijk van plek en oorzaak van de bloeding andere behandeling 

Aneurysma

Behandeling acute fase

Ziekenhuisopname/ stroke unit

Juiste diagnose van de oorzaak bekend? Dan zo snel mogelijk starten met de behandeling

Onderzoek en behandeling  in acute fase

CT scan

Tensie meten

Observeren 

Trombolyse

Stoppen bloeding

Bloedverdunners

Bloeddrukverlagers

Behandeling onbloedig CVA (infarct)

• Liefst binnen 4 uur toedienen van medicatie: BE FAST!!
• Start in de ambulance
• Naar ziekenhuis voor trombolyse 

Complicatie: hersenbloeding

Behandeling bloedig CVA

• stop bloedverdunners!
• afwachten, laten bloeden?
  
• aneurysma? Coilen of clippen door neurochirurg
• hoge RR? ==> bloeddrukverlagers

Noem 5 risicofactoren voor het ontstaan van een CVA

Risicofactoren voor ontstaan CVA

Leeftijd

Hoge bloeddruk (hypertensie)

Diabetes Mellitus

Stress

Roken

Harde klap op hoofd

Hoge cholesterol

Hart/ vaatziekten

Te weinig bewegen

Obesitas

Behandeling in chronische fase

Revalidatie

Gevolgen CVA afhankelijk van de plek

Mogelijke gevolgen CVA o.a.

Vermoeidheid

Uitvalsverschijnselen

Motorische stoornissen

Sensorische stoornissen

Afasie

Veranderd taalgebruik

Dysartrie

Stoornissen waarneming

Neglect

Apraxie

Persevereren

Geheugenstoornissen

Emotioneel

Gedragsveranderingen

Slik/ kauw-problemen

Depressie

Hemianopsie

Zichtbare gevolgen

Onzichtbare gevolgen

Geheugenstoornissen

Hemiparese

Verstoorde controle

Taalstoornissen

Hemianopsie

Concentratiestoordnissen

Hemianopsie        Neglect

Afasie

Afasie is het verlies van het vermogen om taal te spreken en/of gesproken taal te begrijpen.  Hierin heb je de motorisch en sensorische afasie: 

Motorische afasie leidt vooral tot problemen met het uitspreken van woorden, terwijl sensorische afasie problemen veroorzaakt met het begrijpen van taal.

  

Apraxie

Apraxie is het onvermogen om kleine complexe handelingen te verrichten

Agnosie

Visuele agnosie : Onvermogen om objecten te herkennen via zicht, ondanks goed gezichtsvermogen.

Voorbeeld: Iemand ziet een pen maar herkent het niet als een pen, totdat hij het vastpakt.

Auditieve agnosie: Moeite met het herkennen van geluiden, ondanks goed gehoor.

Voorbeeld: Iemand hoort een hond blaffen, maar kan het geluid niet linken aan een hond.

Tactiele agnosie (astereognosie) – Niet kunnen herkennen van objecten door aanraking.

Taalstoornis door hersenletsel (links)

Problemen/moeite bij het slikken

Handelingen niet meer kunnen uitvoeren

Verminderde coördinatie

Halfzijdige blindheid

Afasie

Dysfagie

Apraxie

Ataxie

Hemianopsie

Wat kan er volgende keer beter in de les?