Preoperatieve zorg.

• PAAF
• MBO
• Studiejaar 2

Preoperatieve zorg.

Doelgroepen VP jaar 2

Situatie.

Een jonge vrouw die onder narcose aan haar knie geopereerd zal worden vindt het absoluut onzinnig dat zij haar neuspiercing moet uitdoen. Jij bent verantwoordelijk voor de voorbereiding op haar a.s. ingreep. 

1. Geef drie (of meer) argumenten om haar van het nut van deze maatregel te overtuigen.

Antwoorden

1. Algemene hygiëne (bacteriën) 

2. Verstoring apparatuur

3. Brandwonden i.v.m. elektrische geleiding.

4. Last bij ballonbeademing en neusbril voor zuurstof.

5. Kans op blijven haken. 

Waarom is make-up en lippenstift ongewenst bij iemand die geopereerd moet worden?
En mag nagellak blijven zitten? Waarom wel/niet?

Beleid

Ietwat verschillend per zh/specialist:

- make-up en lippenstift eraf i.v.m. algemene hygiëne en de onmogelijkheid om goed de kleur te kunnen observeren.

- nagellak evt. eraf i.v.m. de saturatiemeting (+ observatie); alternatief: oorlel.

Premedicatie: 30-60 min. van tevoren; wat zit erin?

- Kalmeringsmiddelen: om angst en stress te verminderen.

- Pijnstillers: om pijn te voorkomen of te verminderen.

- Evt. antibiotica: om infecties te voorkomen.

- Evt. anti-emetica: om misselijkheid en braken te voorkomen.

Situatie

Een trauma patiënt moet vanwege zijn verwondingen met spoed onder narcose geopereerd worden. Een uur geleden nog heeft hij uitgebreid ontbeten.  

De patiënt is dus niet nuchter. Met welk gevaar moet rekening gehouden worden?

Waarom nuchter?

Vele normale lichaamsreflexen, zoals hoesten en slikken, tijdelijk uitgeschakeld. Zonder slikreflex kan er zure maaginhoud naar de luchtwegen vloeien. In het slechtste geval kan dat leiden tot een longontsteking. Hoe minder inhoud er in je maag zit, hoe kleiner het risico op maagvocht dat terugvloeit.

Situatie

Na een operatie onder narcose bij een 66 jaar oude mw. komt zij terug op de verpleegafdeling. Het verblijf op de recovery verliep ongecompliceerd. Op de afdeling kan mw. klachten uiten en verricht jij observaties. 

Welke dingen observeer je bij een patiënt na een operatie?.