NAH

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

Niet Aangeboren Hersenletsel

Wat weet je van de
hersenen?

Definitie NAH:

Een beschadiging van het hersenweefsel door een hersenaandoening/trauma die op enig moment vanaf de geboorte is ontstaan (Zorg voor Beter, 2018)

Traumatisch hersenletsel

Zonder schedelletsel:

(Verkeers)ongeval; val;

zwaar voorwerp tegen het hoofd;

klap tegen het hoofd;

shaken baby-syndroom.

Met schedelletsel:

Binnendringen van botgedeeltes als gevolg van schedelbreuk;

binnendringen van een voorwerp, zoals een kogel, steekwapen of ijzeren voorwerp.

Niet traumatisch hersenletsel

Covid19

Cerebro Vasculair Accident (CVA)

Ontsteking hersenen (encefalitis)

Ontsteking                                                                          hersenvliezen(meningitis)

gezwel/tumor

Vergiftiging/intoxicatie

                             (drugs,alcohol)

reanimatie

bijna-verdrinking;

afsluiting luchtpijp, rookvergiftiging

epilepsie

Epidemiologie

• Jaarlijks krijgen in Nederland naar schatting 130.000 tot           140.000 mensen te maken met een vorm van hersenletsel,        hiervan zijn er 19.000 kinderen en jongeren.
• Jaarlijks houden ongeveer 40.000 mensen blijvende                    beperkingen over aan NAH.

feitjes over NAH

• NAH ontstaat na de geboorte.
• Het kan ontstaan door verschillende oorzaken.
• Er ontstaat een breuk in de levenslijn. Door deze breuk is er sprake van een veranderd leven. Er is een tijd van vóór en een tijd na het hersenletsel. 
• Hersenletsel verandert mensen, bijna niemand wordt weer zoals hij of zij was.
  
• NAH is geen diagnose maar een verzamelnaam van allerlei aandoeningen in het brein.
  

 

Welke gevolgen van NAH
zie jij wel eens?

Gevolgen van NAH

Lichamelijke gevolgen (zichtbare gevolgen)

Cognitieve gevolgen (onzichtbare gevolgen)

Psychische/sociaal-emotionele gevolgen  

Maatschappelijke gevolgen

Zichtbare (lichamelijk) gevolgen

• Hemiplegie
• Hemiparese
• Hemianopsie
• Apraxie
• Incontinentie
• Epilepsie

Onzichtbare gevolgen

• Cognitief: aandacht- en               concentratievermogen, vermoeidheid, geheugenstoornis (agnosie)
• Communicatief: taal en spraakstoornissen (afasie, dysartrie)
• Gedragsmatig: geen/verminderd ziekte inzicht, rusteloos, agressief, teruggetrokken
• Emotioneel: karakterverandering, decorumverlies, verminderd zelfvertrouwen, onzekerheid, depressie

Gevolgen in het dagelijkse leven

- grotere afhankelijkheid van anderen, minder zelfstandig kunnen zijn

- veranderende woonsituatie, bijv. een gedwongen verhuizing

- een kleinere wereld krijgen door minder mobiel zijn of afsluiten van de buitenwereld

- problemen in relaties, zowel met partner, kinderen als met vrienden.

- gevolgen voor naasten (overname deel van de zorg, veranderende relatie)

Neglect syndroom

Iemand doet slechts één sok aan, een bord wordt maar half leeggegeten omdat de andere helft niet wordt opgemerkt. Het gezicht wordt maar voor de helft geschoren, terwijl ook in sociale situaties neglect zich kan voordoen: bezoek dat aan één zijde zit wordt genegeerd.

Een neglect is niet bij iedereen gelijk en kan zich op veel verschillend manieren uiten.

Neglect syndroom

Neglect syndroom

Neglect is het gevolg van een hersenbeschadiging, meestal door een beroerte. Bij neglect wordt stelselmatig één lichaamshelft of een deel van de ruimte om iemand heen verwaarloosd.

Omgaan met iemand met NAH

omgaan met rouw en verlies

omgaan met veranderd gedrag

begeleiding geven aan mensen met sociale en culturele verschillen

omgaan met de naaste betrokkenen

wet- en regelgeving kennen (indicaties aanvragen)

Fasen rouwproces 

Ontkenning (dat gebeurt mij niet)

Boosheid (waarom ik?)

Onderhandelen en vechten (als ik maar gezond leef, dan...)

Verdriet (depressieve gevoelens)

Acceptatie (ik moet ermee leren leven)

Behandeling?

(Neuro)revalidatie 

met o.a. neuroloog, neuroverpleegkundige, psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, gedragskundige, spelactiviteitentherapeut etc.

Hersenz, Interact Contour, NAH professionals

Zeer weinig mensen herstellen volledig na hersenletsel.

Zijn onderstaande gevolgen zichtbaar of juist niet?

Zichtbaar gevolg

Niet zichtbaar gevolg

Verlamming of uitval

Coördinatieproblemen

Overbewegelijkheid en spasmes

Zintuigelijke problemen

Spraakproblemen

Slik- en kauwproblemen

Incontinentie

Uitputtende vermoeidheid/ slaapproblemen

Overprikkeling / prikkelgevoeligheid

Taalstoornissen

Cognitieve problemen

Executive problemen, planning, overzicht

Agnosie / neglect / apraxie

Gedrags of emtieverandering

Opdracht 

• Werk in tweetallen, bedenk verschillen en overeenkomsten tussen de doelgroepen NAH en dementie 
• Wat zou er anders zijn in de begeleiding van mensen met NAH in vergelijking met dementie?
• gebruik https://www.zorgvoorbeter.nl/dementie/nah