L.o.

• vpt
• Beroepsopleiding

Lichamelijk onderzoek

Agenda

Lichamelijk onderzoek

Onderzoekstechnieken

Onderzoek van de thorax

Onderzoek van de buik

Neurologisch onderzoek

Wat is jouw leerdoel?

Lichamelijk onderzoek

Drie vormen:

1. Onderzoek van status localis
2. Het screenend volledig onderzoek
3. Als nr 2 maar dan aangevuld met extra  onderzoek in een bepaalde regio

Rol van verpleegkundige

Taakherschikking

Rol verpleegkundige wordt steeds groter bij het afnemen van anamnese en lichamelijk onderzoek.

Lichamelijk onderzoek

Algemeen onderzoek

▪Gemoedstoestand

▪Bewustzijnsgraad

▪Hoe ziek oogt de patiënt

▪Uitdroging

▪Kleur huid- en slijmvliezen; bleekheid / cyanose / icterus

▪Ademhaling / pols

▪Oedeem

▪Voedingstoestand

Onderzoekstechnieken:  IPPA

• Inspectie: observatie
• Palpatie: met handen en vingers palperen om positie,
  omvang en stevigheid van organen te palperen
• Percussie: bekloppen lichaamsoppervlak. Informatie
  over dichtheid onderliggend weefsel (mat / sonoor / tympanisch)
• Auscultatie: luisteren spontane geluiden inwendig
  lichaam mbv stethoscoop.

lichamelijk onderzoek thorax

Inspectie:

• Vormafwijkingen skelet / wervelkolom
• Ademhaling; frequentie/ symmetrie / hulpademhalingsspieren / houding

Palpatie:

• Stand van trachea 
• Drukpijn
• Lymfeklierstations
• Ademhalingsexcursies

Percussie:

• Begrenzende percussie: longgrenzen, ligging van het
  hart
• Vergelijkende percussie: vergelijking li-re

Auscultatie:

• Ademgeruis: vesiculair, bronchiaal
• Intensiteit: normaal of verminderd

▪Verhouding in- en uitademing

▪Bijgeluiden; pleurawrijven (voetstappen in de sneeuw) , crepitaties, ronchi

▪Souffle hart

https:

Lichamelijk onderzoek buik

Inspectie:

• Huid; striae, littekens, dermatologische afwijkingen
• Vorm van de buik; zwelling (diffuus/lokaal).,zichtbare peristaltiek

Auscultatie

• Beluister systematisch alle buikregio’s (bij buikpijn minimaal
  een halve minuut per regio)

Percussie

• Percuteer systematisch alle buikregio's: bepaal waar tympanie /gedempte toon is, bepaal omvang gedempte toon
  

Palpatie

• Palpeer systematisch alle buikregio’s

▪Let op (abnormale) massa’s en ga na of palpatie
pijnlijk is

Glasgow coma scale

FAST methode

Fast methode

Over 2 weken

Presentaties eerder verdeelde groepjes:

Onderwerpen:

• Eerste hulp bij (dreigend) flauwvallen
• Hyperventilatie
• CVA
• Epilepsie

Doel: het  geven van informatie over ziektebeeld en hulp die verpleegkundige kan verlenen.

Is jouw lesdoel behaald

1. Ja
2. Nee