Wondzorg

Wondzorg

Informatie over het ontstaan en genezen van wonden + 

De Selectie van wondbehandeling. 

Met casussen uit de praktijk! 

Madelon, Jesse, Rojeh 

Gast sprekers. 

Presentatie inhoud

- Les doelen -> wat komt er aan bod. 

- Gast sprekers. 

Lesdoelen

- De verschillende soorten wonden benoemen en classificeren.

+ Verschil uitleggen tussen acute en chronische wonden.

- Verschillende materialen (basis)

- De wondgenezing in fases beschrijven.

- Risicofactoren voor vertraagde wondgenezing herkennen.

- Meetinstrumenten uitleggen

- Op EPB basis wondzorg toepassen

- Indicaties en toepassingen van verschillende wondmaterialen toelichten -> gastsprekers

Onze eigen leerdoelen: 

Jesse: Ik wil weten wanneer je welk verband moet gebruiken op welke wond en wanneer je juist niet een bepaald materiaal moet gebruiken. 
Madelon: Na het voorbereiden en geven van deze les wil ik meer weten over de wondzorg in de praktijk en wanneer je welk verband moet gebruiken. 

Rojeh: Ik wil de verschillende wonden kunnen herkennen.

Maar eerst,,,,, Hebben jullie al eens te maken gehad met wonden?
Zo ja, wat voor wond wat dat en wat weet je er nog van?

Wie voelt zich op dit moment bekwaam om wondzorg uit te voeren?

verschillende wonden -> Acute 

Type	Kenmerk	Voorbeeld
Schaafwond	Oppervlakkig, vaak pijnlijk, weinig bloeding	Val op straat, huid tegen ruwe ondergrond
Snijwond	Rechte wondranden, bloederig, kans op snelle genezing	Snijden aan mes, glas
Brandwond	Rode huid, blaarvorming, pijn	Contact met hitte, vuur, heet water
Chirurgische wond	Aangelegd door chirurg, gehecht	Post-operatief, bijv. na appendectomie
Punctie wond	Klein insteekgaatje, soms diep	Na injectie, beet, nagel in voet

voorbeelden:

Verschillende wonden -> Chronische

Type	Oorzaak	Kenmerk
Oncologische wond	Door tumorinvasie of bestraling	Ongeneeslijk, geurend, pijnlijk, bloederig
Diabetische voetulcus	Slechte wondgenezing bij diabetes, + neuropathie	Weinig pijn, diepe wond, vaak op drukpunten
Decubitus (doorligwond)	Druk- en schuifkrachten bij immobiliteit	Rode huid tot diepe wonden, vaak bij stuit of hielen
Ulcus cruris arteriosum	Slechte arteriële doorbloeding (vaatlijden)	Pijnlijk, vaak op tenen/voet, dieper, droog
Ulcus cruris venosum	Slechte veneuze afvoer (spataderen, oedeem)	Meestal op onderbeen, nattend, oppervlakkig

voorbeelden: 

Verschillen Acute & Chronische

Acute wonden: Oorzaak: Plotseling door externe factoren (trauma, operatie, brandwond).

Genezingsproces: Doorgang van normale fasen: ontsteking, proliferatie, remodellering.

Genezing: Binnen enkele weken, meestal zonder complicaties.

Wondmilieu: Schoon, goed doorbloed, bevorderlijk voor genezing.

Chronische wonden: 

Oorzaak: Onderliggende pathologieën (diabetes, veneuze insufficiëntie, doorligwonden).

Genezingsproces: Vertraagd, blijft vaak in ontstekingsfase hangen.

Belemmerende factoren: Verminderde doorbloeding, infecties, slechte voedingstoestand, medicatiegebruik.

Behandeling: Vereist gespecialiseerde wondzorg: geavanceerde verbanden, wondreiniging, infectiebestrijding. 

Verschillende materialen

Verbandtype	Indicatie	Eigenschappen
Gazen	Reiniging, eenvoudige wonden	Niet absorberend, vaak in combinatie
Hydrocolloïd	Droge of weinig exsuderende wonden	Houdt wond vochtig, bevordert genezing
Alginaten	Matig tot veel exsudaat	Absorberend, om te spoelen of deppen
Schuimverband	Veel exsudaat, diepe of oppervlakkige wonden	Sterk absorberend, beschermend
Filmverband	Oppervlakkige wonden of als fixatie	Transparant, ademend, niet absorberend

Wondgenezing in fases.

1. Ontstekingsfase (0 - 4 dagen) 

2. Opbouwfase (4 - 24 dagen) 

3. Herstelfase (24 dagen - 1 jaar)

Risicofactoren voor vertraagde wondgenezing

Diabetes mellitus,

Onderliggende infectie,

Verminderde doorbloeding,

Voedingsdeficiënties,

Medicatiegebruik,

Roken,

Ouderdom.

Meetinstrumenten 

Meestvoorkomende, 

- Time

- WCS

- Altis 

- Gebruikt voor goede indicatie te kunnen stellen 

- Rapportage.

Time model 

Tissue (Weefsel): Beoordeel en behandel het weefsel in en rond de wond. Verwijder dood of beschadigd weefsel om een gezond wondbed te creëren.

Infection/Inflammation (Infectie/Ontsteking): Controleer op tekenen van infectie of ontsteking, zoals roodheid, warmte, zwelling, en pus. Behandel indien nodig om de genezing te bevorderen.

Moisture (Vochtbalans): Zorg voor een juiste vochtbalans in de wond. Een te natte wond kan leiden tot verweking van het weefsel, terwijl een te droge wond de genezing kan vertragen.

Edge (Wondranden): Beoordeel de conditie van de wondranden. Zorg ervoor dat ze vitaal zijn en vrij van dode cellen om een goede genezing te ondersteunen.

WCS 

Altis

Welk meetinstrument gebruiken jullie? Als jullie gebruik maken van een meet instrumenten.

1. Altis
2. Time
3. Wcs
4. Combinatie

EBP wondzorg toepassen

Wat is evidence-based wondzorg? 

Waarom is het belangrijk? 

Hoe pas je het toe in de praktijk? 

Voorbeelden van evidence-based wondzorg 

Hulpbronnen 

Uitdagingen en oplossingen 

Conclusie 

Indicaties en toepassingen van verschillende wondmaterialen toelichten 

Gastsprekers; 

Verpleegkundige N4 (N5 in opleiding) in de Wijk,

Gespecialiseerd Wondverpleger en Zorgmanager.