Methodisch werken - Verpleegkundig proces

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Lesdoelen

Aan het einde van de les:

• kan ik uitleggen wat de kenmerken van methodisch werken zijn en wat het doel van methodisch werken is
  
• kan ik de begrippen continuïteit en coördinatie van zorg uitleggen
• kan ik uitleggen hoe ik efficiënt en effectief met de zorgvrager aan het werk ga.
• kan ik de stappen van het verpleegkundig proces benoemen.
• heb ik kennis opgedaan over het verzamelen van gegevens van zorgvragers.

Check - in

Wat is methodisch werken?

Methodisch werken is iets wat wij ons hele leven vaak onbewust doen. 

Een voorbeeld

Als jij je vrienden hebt beloofd om voor de avondmaaltijd macaroni te bereiden,

dan vraag jij je af: Hoeveel macaroni heb ik nodig? Gebruik ik gehakt of boterhamworst in de macaroni? Heb ik alle ingrediënten in huis die ik nodig heb? Is er ruimte op het aanrecht? Heb ik voldoende pannen? Doet het gas het? Moet ik nog aanvullende boodschappen doen? Hoe duur gaat de maaltijd worden?

Kun jij een voorbeeld geven hoe jij zelf methodisch werkt?

Het woord methode is afgeleid van het Griekse woord 'meta-hodos' dat vertaald kan worden als: de weg erlangs. Een methode kun je omschrijven als een weg waarlangs je gestelde doelen kunt bereiken

Doel methodisch werken

De zorg laat je gestructureerd verlopen aan de hand van een van tevoren opgesteld stappenplan

Je levert precies de zorg die de zorgvrager nodig heeft (zorg op maat)

Je gaat efficiënt en effectief met de zorgvrager aan het werk.

draagt bij aan continuïteit in de zorg voor de zorgvragen.

Efficient en Effectief

Efficiënt betekent dat je de tijd waarin de zorgvrager afhankelijk is van jouw zorg zo kort mogelijk houdt. Efficiënt werken wil ook zeggen dat je het doel bereikt met zo min mogelijk kosten. 

Effectief wil zeggen dat de zorg die je levert het meeste rendement oplevert. Met effectieve verpleegkundige zorg wil je de gestelde doelen zo snel mogelijk bereiken.

Continuïteit en coördinatie van zorg

De zorgverlening wordt zodanig georganiseerd en geregeld (coördineren), zodat de zorgafspraken voor de zorgvrager door iedere zorgverlener hetzelfde worden uitgevoerd. Er ontstaat geen overlap (continuïteit)

Kenmerken van methodisch werken

1. Doelgericht gericht op ondersteuningsdoelen
   
2. Planmatig werken volgens afgesproken stappen en werkwijze, meestal via een protocol
   
3. Procesmatig een vaste openvolging van stappen
   
4. Bewust dus voortdurend nadenken en keuzes maken in je ondersteuning
   
   
   

Het is een voortdurend (cyclisch) proces. (herhalend)

Lees thiemeMeulenhoff nog eens goed voor de verdere uitleg van bovenstaande kenmerken

Fasen / stappen van het verpleegkundig proces

Fase 1 Voorbereiden

Stap 1: informatie verzamelen, anamnese voeren

Stap 2: Wensen, behoeften en problemen vaststellen

Stap 3: Doelen formuleren

Stap 4: Activiteiten vaststellen en plannen

Fase 2 Uitvoering

Stap 5: Geplande activiteiten uitvoeren en begeleiding bieden

Fase 3 Afrondingsfase
Stap 6: Evalueren, reflecteren op het eigen handelen en zo nodig bijstellen van de zorg

Methodische wijze zorg verlenen

Cyclisch! 

Docent:
Zijn er onduidelijkheden?

Laat de student die opschrijven, zodat onduidelijkheden worden nabesproken

 Stap 1: Verzamelen van gegevens 

Hoe kom je aan de juiste informatie

• de zorgvrager; (anamnese)
• de naasten of mantelzorger; (hetero-anamnese)
• de indicatie van andere zorgprofessionals of zorgorganisaties;
  
• de overdracht van andere zorgverleners of zorgorganisaties;
  
• consult van andere zorgprofessionals;
  
• vakkennis of literatuur.

hetero-anamnese: 
Als er informatie over de medische voorgeschiedenis en achtergrond van een patiënt ingewonnen wordt bij een andere persoon dan de patiënt zelf, spreekt men van een heteroanamnese. Dit gebeurt onder meer bij patiënten die omwille van een bestaande pathologie niet zelf op de vragen van de zorgverlener kunnen antwoorden. Bijv. dementie

Methoden om gegevens van de zorgvrager te verzamelen

• het verpleegkundig anamnesegesprek;
  
• de waarnemingen;
  
• de metingen;
  
• de interpretaties
  
  

Zie vorige lessonup over waarnemen, observeren, signaleren, interpreteren en valideren

Bij stap 1 -  4 fasen 

1. Gegevens verzamelen

    Observeren, Gespreksvoering, Lichamelijk onderzoek.

2. Gegevens verifiëren

    Vergelijken van objectieve en subjectieve gegevens, 

    Verifiëren van tegenstrijdige gegevens.

3. Gegevens ordenen

     Ordenen aan de hand van ordeningsmethoden.  (Volgend schooljaar)

4. Gegevens vastleggen

    Verslaglegging in het dossier. (Volgend schooljaar)

Gegevens van de zorgvrager

Je verzamelt gegevens die iets zeggen over de zorgvrager:

• Wie zij/hij is
• Waarbij zij/hij zorg nodig heeft
• Wat zijn/haar behoeften zijn

Deze gegevens bij elkaar vormen een beeld van de zorgvrager

Gegevens indelen

Gegevens kunnen objectief of subjectief zijn:

Objectief: gegevens zijn te meten of vaststaand

Subjectief: gegevens zijn gebaseerd op persoonlijke beleving

Filmpje

Methodisch en Systematisch gegevens verzamelen 

Verzamelen van gegevens doen we niet lukraak, integendeel, we doen dit op een methodische en systematische wijze

We maken hierbij gebruik van classificatiesystemen of ordeningssystemen

Verschillende ordeningssystemen

• De 4 domeinen van verantwoorde zorg (zorgleefplan)
  
• De 11 gezondheidspatronen van Gordon
  
• Het Omaha systeem
  
• Het  SAMPC
  
  Bovenstaande ordeningssystemen worden na het basisjaar uitgebreid behandeld bij de Canmedsrol "de zorgverlener".

in het basisjaar niet teveel aandacht aan besteden, het is 

Gezondheidsproblemen a.d.h.v. Gorden

Korte uitleg over dit ordeningssyteem.

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon omvatten alle aandachtsgebieden van een mens.
• Al deze 11 gezondheidspatronen hangen met elkaar samen en beïnvloeden elkaar op alle genoemde gebieden.
  
  Tijdens de anamnese maak je gebruik van een vragenlijst
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Link met wat meer uitleg over de gezondheidspatronen:

https://www.verpleegkunde.net/.cm4all/uproc.php/0/De%20gezondheidspatronen%20volgens%20Gordon.pdf?cdp=a&_=176a419eab9

Je kunt makkelijk zoeken op een vragenlijst adhv Gordon

11 Gezondheidspatronen van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding 
   
2. Voeding en stofwisseling 
   
3. Uitscheiding 
   
4. Activiteiten 
   
5. Slaap/rust 
   
6. Waarneming en cognitie 
   
7. Zelfbeleving 
   
8. Rollen en relaties 
   
9. Seksualiteit, voortplanting 
   
10. Stress verwerking 
    
11. Waarden en overtuiging 
    

Link met wat meer uitleg over de gezondheidspatronen:

https://www.verpleegkunde.net/.cm4all/uproc.php/0/De%20gezondheidspatronen%20volgens%20Gordon.pdf?cdp=a&_=176a419eab9

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van gegevens

Vaststellen van verpleegkundige diagnosen

Vaststellen van zorgdoelen

Plannen van verpleegkundige interventies

Uitvoeren van verpleegkundige interventies

Evalueren van verpleegkundig proces

Opdracht 1:

Bekijk het filmpje!

Ga daarna in tweetallen in gesprek over de zorgvrager uit het filmpje. 

Je hebt de zorgvrager geobserveerd.

Wat viel je allemaal op? Waaruit blijkt dat volgens jou? 

Is dat objectief of subjectief?

Opdracht 2:

Om te achterhalen wat de wensen en behoeften zijn van de zorgvrager uit het filmpje ga je gegevens verzamelen. Hoe zou je deze gegevens verzamelen? Met wie, wat, waar en op welke wijze ga je dat aanpakken? 

Schrijf dat op een A4.

methode, theorie en visie

Terugkoppelen casus

Signaleren van gezondheidsproblemen

Wat is volgens jou het
gezondheidsprobleem bij de casus?

hiervoor casussen doornemen, elk 1

Gezondheidsproblemen

Een gezondheidsprobleem ontstaat op het moment dat het
WELBEVINDEN van een zorgvrager nadelig wordt beïnvloed.

Zelfzorgactiviteiten worden verstoord door ziekten, stoornissen, behandelingen of therapie, men is niet meer in staat om aan zijn/haar zelfzorgbehoefte te kunnen voldoen.
Er ontstaat een zelfzorgtekort.

Dit kan gaan op lichamelijk, psychisch sociaal welbevinden 

Kun je lichamelijk, psychisch en sociaal welbevinden los van elkaar zien?

1. Ja
2. Nee
3. geen idee
4. soms

Op een rijtje

Zelfzorgbehoefte: behoefte om voor zichzelf te kunnen zorgen

Zelfzorgvermogen: mate van in staat zijn om zelfzorg uit te voeren

Zelfzorgtekort:  verstoord evenwicht tussen behoefte en vermogen.

Lesdoelen bereikt?

• ik kan uitleggen wat de kenmerken van methodisch werken zijn en wat het doel van methodisch werken is
• ik kan de begrippen continuïteit en coördinatie van zorg uitleggen
  
• ik kan uitleggen hoe ik efficiënt en effectief met de zorgvrager aan het werk ga.
  
• ik kan de stappen van het verpleegkundig proces benoemen.
  
• ik heb kennis opgedaan over het verzamelen van gegevens van zorgvragers.