les 2 BBL

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

les 2 bbl

check in

=

Verzamelen en signaleren

Wat gaan we doen?

• Terugblik vorige week
• Stukje Theorie
• opdracht gegevens verzamelen
• kahootje
• Volgende week?

Doelen les 

Je weet na de les: 

• op welke manieren je gegevens van een zorgvrager kunt verzamelen;
• hoe je een intakegesprek kunt voeren;
• welke classificatiemodellen er zijn. (ook volgende week)

Het verpleegkundige proces

Methodisch en Systematisch gegevens verzamelen 

Verzamelen van gegevens doen we niet zomaar, we doen dit op een gestructureerde manier

We maken hierbij gebruik van verschillende systemen

Verschillende systemen

0a: 

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon
  
• Het Omaha systeem
  
• Het  SAMPC

 Verzamelen van gegevens 

Welke bronnen gebruik je bij verzamelen van gegevens?

• de zorgvrager (intakegeprek);
• de naasten of mantelzorger (anamnesegesprek)
• de indicatie van andere zorgorganisaties;
  
• de overdracht van andere zorgorganisaties;
  
• consult van andere zorgprofessionals;
  
• vakkennis of literatuur.

Gegevens van een zorgvrager

Je verzamelt als verzorgende gegevens die iets zeggen over de zorgvrager:

• Wie hij/ zij is?
• Waarbij zorg nodig?
• Wat de behoeften zijn?

Deze gegevens  bij elkaar vormen een beeld van de zorgvrager

Wat is een anamnese?

Anamnese

Letterlijk betekend het herinnering.

Een anamnese is een gesprek met een zorgverlener. 

Ziektegeschiedenis wordt door genomen.

Ook stellen we vragen over werk, levensomstandigheden en andere zaken die het leven kunnen beïnvloeden.

Iemand met dementie vraag je over welke hobby's hij/ zij heeft

1. Ja
2. Nee

Bedenk 5 vragen die je zou kunnen stellen tijdens een anamnese (opname gesprek)

opdracht

Info vooraf aan intakegesprek 

Wat is al bekend over de zorgvrager?  Lees de informatie in het ECD/ verpleegkundige overdracht over:

• de ziektegeschiedenis;
  
• onderzoeken;
  
• medicatie;
  
• medische voorgeschiedenis/ lees info over ziekte(s)

lees de overdracht en beantwoord de vragen.

3 manieren voor intakegesprek 

• gestandaardiseerd intakegesprek 
• half-gestandaardiseerd intakegesprek: ruimte voor open vragen
• open intakegesprek 

Objectief en subjectief waarnemen

Gegevens kunnen objectief of subjectief zijn:

Objectief: gegevens zijn te meten of vaststaand

Subjectief: gegevens zijn gebaseerd op persoonlijke beleving

Objectieve gegevens

• Lichaamstemperatuur gemeten met een thermometer
• Bloeddruk gemeten met een bloeddrukmeter
• Persoonsgegevens als naam, adres, woonplaats 
• Lengte en gewicht

Subjectieve gegevens

• Ik heb het warm
• Ik voel me onrustig
• Ik vind die jas niet mooi
• Mijn jeugd was fijn 

Gegevens verzamelen a.d.h.v. de 5 zintuigen

Maria werkt als verzorgende in een verpleeghuis. Ze heeft vandaag een intakegesprek met mevrouw Huister:

• Ze ziet dat mevrouw Huister voortdurend op haar stoel heen en weer schuift.
  
• Ze hoort dat mevrouw Huister vaak hoest tijdens het gesprek.
  
• Ze ruikt dat mevrouw Huister een geurtje op heeft dat ruikt naar lavendel.
  
• Bij het geven van een hand voelt ze dat de hand van mevrouw Huister koud aanvoelt.

Opdracht 

Herken het verschil tussen objectief (feiten) en subjectief (gevoel/emotie).

Kijk naar de volgende foto's en noteer voor jezelf wat je bij afb.1 en afb.2 objectief waarneemt en observeert. 

Volgende week:

Stap 2: vaststellen wensen, behoeften en problemen.

huiswerk

boek: verpleegproces in thiemme

module 1: 1.2 en 1.3

en

module 2.

Afsluiting les - terugblik doelen

Weet je nu:

• op welke manieren je gegevens van een zorgvrager kunt verzamelen?
• wat een intake gesprek is?