Slaap & kalmeringsmiddelen

• Farmacotherapie
• MBO
• Studiejaar 1

Slaap & kalmeringsmiddelen

Lesinhoud

• Slaapmiddelen
• Angst
• Verschillende soorten
• Benzodiazepinen
• Vragen?

Feiten

• 1/3 van de volwassenen problemen met de slaap ​
  
• Vaker bij ouderen​
  
• Vrouwen tweemaal zo veel​
  
• Zwangere vrouwen slapen in het algemeen slecht​
  
• Vergoeding 
• Daling van gebruik
• 1 op de 10 recepten is een slaap- of kalmeringsmiddel

Slaapmiddelen 

• Benzodiazepines
• Werking als slaapmiddel:​
  
• Demping van het centrale zenuwstelsel
• Toename slaapduur (half uur - 1 uur)​
  
• Slaap wordt anders (minder diep)​
  
• Bij gebruik & na stoppen -> nachtmerries​
• Werking neemt af bij overschrijding van 14 dagen regel
• Alleen ZO NODIG!​

Werking benzodiazepines ​

• Anxiolytisch = angst verminderend​
• Hypnotisch = slaapmiddelen​
  
• Sedativa = kalmerend​
  
• Spierverslappende werking​
  
• Epileptische aanvallen ​
  
• Demping van het centrale zenuwstelsel ​
  
• Stofnaam: eindigend op –am, -pam ​

Benzodiazepinen

Als hypnoticum

Slaap opwekken of bevorderen

• Zolpidem
• Midazolam
• Temazepam
• Lormetazepam
• Nitrazepam
• Zopiclon

Benzodiazepinen

Als anxiolyticum

Angst onderdrukken

• Diazepam
• Lorazepam
• Oxazepam    

Bijwerking benzodiazepines ​

• Lange ½ T ​
  
• Sufheid/ slaperigheid overdag​
  
• Concentratieproblemen​
  
• Emotionele afvlakking​
  
• Vergeetachtig ​
  
• Spierzwakte​
  
• Risico op vallen​ - ziekenhuisopnames
• Gewenning & verslaving

​

Indicaties benzodiazepines

Psychofarmaca

Benzo's of pammetjes worden gegeven bij:

• Angststoornissen: rustgevend
• Epileptisch insult: anticonvulsief
• Slaapstoornissen: slaapbevorderend,
  maar kwaliteit slaap neemt af.
  

Werkingsduur benzodiazepines

• Ultrakortwerkend: midazolam
• Kortwerkend: lorazepam, oxazepam, temazepam
• Middellangwerkend: nitrazepam
• Langwerkend: diazepam, flurazepam.

Bijwerkingen

• Sedatie
• Verminderde concentratie
• Geheugenstoornissen 
• Ouderen: valrisico
• Bij langdurig gebruik: psychische en fysieke afhankelijkheid.

Adviezen benzodiazepines ​

• Niet langer dan 2 weken gebruiken (gewenning)​
  
• Niet dagelijks gebruiken (aantal keer per week) -> zo nodig op recept​
  
• Niet in combinatie met alcohol​
  
• Niet zelfstandig dosis verhogen​
  
• Bij langdurig gebruik… niet in één keer stoppen, maar afbouwen in overleg arts