CIVO Methodieken en bewaking in laag- en midden complexe situaties

• Verpleging
• HBO
• Studiejaar 4

Methodieken in de zorg 

28-03-2025

Hoeveel energie heb je nog ?

Wat hoop je deze les te leren?

Lesdoelen 

•  De bewaking van de vitale functies en hoe te anticiperen op afwijkingen
• MEOWS 
• ABCDE
• VAS
• Traige 
• SBARR / communicatie 

Bewaking

 Bewaking zwangere, barende, kraamvrouw

• HELPP (nicardipine, mgs04)
• Ruim VBV (abruptio, placenta previa, vasa previa)
• Fluxus
• Eclampsie
• Remifentanyl, epiduraal, medicatiegebruik

Vitale functies

• Ademhaling
• Circulatie
• Bewustzijn
• Temperatuur

MEOWS / EWS

Een hulpmiddel om (maternale) sterfte te voorkomen Modified Early Obstetric Warning System

• andere hemodynamiek en referentiewaarden.

Door vroegtijdige herkenning van alarmsignalen

Levensbedreigende bloedingen en shock

Wat gaan je vitale functies doen?

• RR zakt   
• Pols stijgt
• AH stijgt
• Saturatie daalt 
• Bewustzijn daalt 
• Perifeer knijpen
• Koud
• Hoe kun jij anticiperen?

Shock

Hypovolemische shock

Bloed in lichaam

Zuurstof in lichaam 

Hoe herken je shock lichamelijk 

• Onrustig en angstig.
  
• Bleke, koude, klamme of zweterige huid.
  
• Zieke indruk, voelt zich misselijk of ziek.
  
• Geen kracht.
  
• Heeft dorst.

                                          ABCDE

                                                                                        TREAT FIRST WHAT                                                                                           KILLS FIRST

VAS 

visueel analoge schaal

Indicator kwaliteit van zorg

pijn score 

Waarom is effectieve pijnbestrijding zo belangrijk?

Verloskundige triagesysteem

Hoe is dit in jullie ziekenhuis geregeld (spoedpost?)

Welke situatie zou jij lastig vinden?

• Een 28-jarige zwangere vrouw, 30 weken zwanger, belt de spoedpost met klachten van buikpijn.

• 31 jarige zwangere vrouw, 34 weken zwanger belt de spoedpost met vaginaal bloedverlies.

                                   SBARR

                                                                    Kun je voorbeelden noemen 

                                                                        wanneer jij dit hebt ingezet?

                                  extra: REPEAT!!

Fouten in de gezondheidszorg

.......% oorzaak door gebrek aan effeciente comunnicatie door zorgprofessionals!!!

Oorzaken van incidenten in gezondheidszorg

• 75% door  MENSELIJKE factoren
• GEEN gebrek aan kennis
  
• GEEN gebrek aan vaardigheden
  
• GEEN training op gebied van teamwork en communicatie
  
• Een gebrek aan integratie van deze kennis en vaardigheden onder druk

Wat betekend voor jou: effectieve communicatie?

Scenariotraining CRM

DIAGNOSE                                                                                                                                                                 

10 seconden                                                                                                                                                                   

                                                                                                                                                          

                                                                                                                                                             

                                                                                                                                                               Probleem, Team

                                                                                                                                                               Taken, Evalueer.

                                                                                                                                                     Feiten, Plan

                       

Jullie casus

Wat hebben jullie voorbereid?

Vragen?

VRAGEN?