Branche verdiepen GGZ, les 3, VP22 BOL, Susan

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Branche verdiepen GGZ

DIS 

Eetstoornissen 

Deelopdracht 3

wat gaan we doen

Theorie DIS

Filmpje

Deelopdracht 3 DIS

Theorie Eetstoornissen

Deelopdracht 3 Eetstoornissen

Lesdoelen

Aan het einde van de les kan de student benoemen wat kenmerken zijn van:

- DIS.

- Eetsoornissen.

- Deelopdracht 3 gemaakt.

DIS, was is dat?

Wat is dissociatieve stoornis?

• Dissociatie het belangrijkste kenmerk. 
• Dissociatie is een verstoring in de integratie van bewustzijn, geheugen, emotie, lichaamsbeleving en motorische controle. 

Typen dissociatieve stoornissen

• Dissociatieve Identiteitsstoornis
• Dissociatieve amnesie
• Depersonalisatie/de-realisatie stoornis

Dissociatieve Identiteitsstoornis

• Vroeger heette deze stoornis persoonlijkheidsstoornis genoemd (MPS)
• In de volksmond: “Gespleten persoonlijkheid”
• Wordt vaak verward met Schizofrenie
• Komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen
  

Filmpje DIS: Kijkvragen

1. Welke kenmerken van DIS kan je ontdekken in het filmpje?

2. Wat is een gevolg van DIS?

3. Wat is een behandeling voor DIS?

Filmpje DIS: Kijkvragen

1. Welke kenmerken van DIS kan je ontdekken in het filmpje?

2. Wat is een gevolg van DIS?

3. Wat is een behandeling voor DIS?

Oorzaken DIS

Vrijwel altijd gevolg van ernstige langdurige traumatische ervaring in de jeugd. Bijv: 

• mishandeling, 
• seksueel misbruik, 
• groot verlies, 
• lichamelijke aandoening.

Wat gebeurt er tgv het trauma:

• Creëren van nieuwe persoonlijkheden zodat men wel met het trauma kan omgaan.
• Deze alters (andere persoonlijkheden) verdelen het verdriet en de pijn
• Een soort overlevingsstrategie.

• Hoe jonger het kind bij dreigingen, hoe complexer de stoornis.

Symptomen DIS

• Meerdere identiteiten (=alters)
• Wisselen elkaar af (=switchen)
• Persoonlijkheden hebben eigen identiteit met eigen stem (naam, leeftijd, geslacht, karakter en herinneringen).
• Geheugenverlies
  
• Depersonalisatie en derealisatie
• Identiteitsverwarring
• Lichamelijke klachten
• Intrusies (iets wat zich zomaar binnendringt in het bewustzijn)

Dissociatieve amnesie

• Het onvermogen om zich belangrijke persoonlijke informatie te herinneren. Bij die persoonlijke informatie gaat het meestal psycho-traumatische of stressvolle ervaringen
• Het is omkeerbaar (kan van dagen tot jaren aanhouden)

Gevolgen DIS

• Ze functioneren periodes niet goed
• Er zitten gaten in het geheugen
  
• Risico op drank en drugsgebruik
• Zichzelf verwonden (automutilatie) of zelfmoord
  

Behandeling

• Langdurig traject

• Stabilisatie
• Traumaverwerking
  
• Integratie van persoonlijkheden, of als dit niet lukt: samenwerken
• Medicatie als symptoombestrijding

filmpje DIS deelopdr 3

Deelopdracht 3/ DIS

• Bekijk het filmpje (3 min)
• Beschrijf welke vpk ondersteuning kan helpen?
• Welke gezondheidspatronen van Gordon kunnen hieronder vallen?

Eetstoornissen

• Anorexia nervosa
• Boulimia nervosa
• Binge Eating Disorder
  

Eetstoornissen

Persoonlijke ervaring?

Wat weet je van anorexia?

Anorexia nervosa

Heeft honger, maar eet heel weinig

Kenmerken:

Angst om dik te worden 

Negatief zelfbeeld

Perfectionist

Anorexia

Feiten Anorexia Nervosa

• Van alle psychische stoornissen is anorexia de dodelijkste.
• 6-10% overleeft anorexia niet.
• 5.600 patiënten in Nederland.
• 95% van de patiënten is meisje.
• Elk jaar komen daar 1.300 meisjes bij.
• 45% herstelt volledig, 30% gedeeltelijk, 25% niet.

Wat weet je van boulimia?

Boulimia nervosa

Periode van eetaanvallen

Kenmerken:

Braken

Gebruik van laxeermiddelen

Menstruatiestoornissen

Gevolgen

• Verlaagde weerstand
• Uitdrogen
• Nierbeschadiging
• Tanderosie
• Beschadeging slokdarm

Wat weet je van binge eating?

Binge eating disorder (BED)

Eetbuistoornis

• De patient braakt niet
• Gebruikt geen laxeermiddelen.
• Vaak overgewicht.

Behandeling

cognitieve gedragstherapie

Kinderarts

Opname ziekenhuis , sondevoeding / dwangvoeding

Psychiater

Kliniek voor eetstoornissen.

Deelopdracht 3/ eetstoornissen

• Lees GGZ standaard Eetstoornissen, paragraaf 2.1-2.7.
• Lees daarna de casus Maartje.
• Beschrijf de verschillende fasen van herstel in de casus.
• Upload dit.

GGZ standaard Eetstoornissen

Lesdoelen behaald?

De student kan benoemen wat kenmerken zijn van:

- DIS.

- eetstoornissen.

- Deelopdracht 3 is gemaakt.