G4. Acute verloskunde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Acute verloskunde

Planning

Leerdoelen

Theorie

Oefenen

Evaluatie

Leerdoelen

Aan het einde van deze les ben je bekend met de meest voorkomende acute situaties

Aan het einde van deze les kun je de verloskundige assisteren in geval van een acute situatie

Welke acute situaties ken je?

Theorie

Fluxus

Uitgezakte navelstreng
Eclampsie
Onverwachte stuitbevalling
Schouderdystocie
Foetale nood/ niet vorderende ontsluiting

Fluxus

Wanneer er sprake is van meer dan 1000cc vaginaal bloedverlies, HPP

Welke oorzaken ken je die tot een fluxus kunnen leiden?

NVO, NVU
ruptuur
inversio
placenta die nog half vast zit
incomplete placenta
fundusexpressie

Stortpartus

grande mult

ATONIE!!! niet goed samentrekken van de baarmoeder na de geboorte van de placenta

Wat zijn je taken

112!

Meten is weten, hoe doe je dat handig?

Niet lullen maar vullen! 
uterusmassage, stolsels uitdrukken
Shock? Hoge pols, lage bloeddruk, versnelde ademhaling

Helpen bij O2 toediening, plaatsen van een infuus
Synto, blaas leeg maken

Vervolg taken

Blijf praten tegen de kraamvrouw
Rapporteer
Assisteer bij hechten
Voorkom afkoeling van kraamvrouw
Nooit laten eten of drinken!

Praat ook tegen de partner

Uitgezakte navelstreng

Navelstreng prolaps

Altijd sprake van gebroken vliezen
    In zwangerschap of tijdens de bevalling
Te voelen in de vulva of uitwendig zichtbaar

Zeer acute levensbedreigende situatie voor baby

Wanneer denk je dat de navelstreng uit zou kunnen zakken?

afwijkende ligging
meerling

prematuur

stuitligging

( grande) mult

Blaasvulset

Protocol

Wat is jouw taak als kraamverzorgende? 

112! 

Barende op all fours helpen met hoofd zo ver mogelijk naar beneden

assisteren bij blaas vullen

assisteren bij verplaatsen naar ziekenhuis

Eclampsie

epileptische aanval ten gevolge van een hoge bloeddruk waarbij er flinke complicaties zijn ontstaat. 

Kan voor tijdens en na de bevalling
30% in de kraamperiode grootste deel in de eerste 48 uur

Welke klachten geeft een (pre) eclampsie?

Hoofdpijn

sterretjes

misselijk

braken

vocht vasthouden

tintelingen in de vingers

oedeem in het gezicht

Bovenbuikspijn

Hoge bloeddruk, lever en nierfunctiestoornissen, hersenoedeem, eiwit verlies in de urine

Taken

Bel 112!! 

ABC! 

Voorkom letsel

laat barende/ kraamvrouw nooit alleen

prikkelarme omgeving

Verplaatsen naar ziekenhuis

Onverwachte stuitbevalling

2-3% van de zwangerschappen ligt de baby in stuit

een enkele keer hebben we de stuitligging gemist en dient zich de baby aan het de billen of voeten eerst. 

Maar wat is er dan zo erg om in stuit geboren te worden?

www.instagram.com

Taken

Bel 112

Check of de blaas leeg is
Help barende op handen en knieën
gynaecoloog, collega verloskundige bellen
pak warme hydrofiele doeken

Blijf van de stuit af! En benoem nooit het geslacht!

www.instagram.com

Schouderdystocie

Het hoofd is geboren maar de schouders volgen niet. De schouder blijft steken achter de schaambeen
5 min de tijd

HANDELEN! 

Sta klaar voor reanimatie neonaat en fluxus!

Wanneer verwacht jij dat er een schouderdystocie zou kunnen optreden?

Handelen

H
E
L
P
E
R
R

H= HELP
E= episiotomie
L= legs ( McRobberts)
P=pressure
E= enter

R= roll over
R= remove posterior arm

Foetale nood

Wat is foetale nood?

Wat doen we eraan?
- baring versnellen! 

Hoe?
-Fundusexpressie

Opgelet kan fluxus veroorzaken

Opdracht bij tijd over

Maak stappen plannen per acute situatie met wat jou taken zijn als kraamverzorgende. 

Kun jij de verloskundige nu assisteren bij een acute situatie?

ja

nee

anders