Verdieping wonden hechtingen en drainages les Tanja

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Verdieping hechtingen verwijderen

en wonddrainages

les 2

Leerdoelen

Je kunt uitleggen waarom een wond van de zorgvrager gehecht wordt.

Je kunt uitleggen wat de verpleegkundige aandachtspunten zijn bij de zorg voor een zorgvrager met een wond met hechtingen.

Je kunt benoemen wat de aandachtspunten zijn bij het verwijderen van hechtingen uit een wond.

Je hebt je gisteren flink gesneden met een keukenmes. Bij nader inzien denk je dat de wond beter gehecht had kunnen worden. Kan dit alsnog?

1. Ja
2. Nee

Meneer Veen heeft een grote wond op zijn been. Deze is twaalf dagen geleden gehecht met een enkelvoudig geknoopte hechting. Je hebt van de arts de opdracht gekregen om de hechtingen te verwijderen en het effect daarvan op de wond goed te observeren.

1. strakst zittende hechtingen als eerst, na paar dagen rest
2. half om half
3. vanuit de uiteinden
4. vanuit het midden

Na hoeveel dagen worden oplosbare hechtingen verwijderd

1. 3 tot 5 dagen
2. 7 tot 10 dagen
3. niet

Na hoeveel dagen mogen hechtingen op zijn vroegst verwijderd worden?

1. Na 5-7 dagen
2. Na 10 dagen
3. Na 15 dagen
4. na 12 dagen

Wanneer verwijderen?

- Gezicht: 5 dagen 

- Hoofd/hals/handen/armen: 7 dagen 

- Romp/been: 10 tot 14 dagen 

- Rug/knie: 14 tot 18 dagen 

• Als de hechtingen verwijderd zijn, is het belangrijk het litteken het eerste half jaar zoveel mogelijk uit de zon te laten

Voordat je hechtingen gaat verwijderen, moet je de huid desinfecteren.

1. Juist
2. Onjuist

Wat doe je als een wond met hechtingen geïnfecteerd is?

1. Hechtingen vooral laten zitten
2. Goede wondzorg toepassen
3. Hechtingen verwijderen (na overleg arts)
4. Hechtingen om en om verwijderen

Welk soort hechttechniek zie je hier?

1. doorlopende hechting
2. onderhuidse hechting
3. enkelvoudig geknoopt
4. agraves

Hoe verwijder je de hechting met behulp van een stitchcutter?
(2 antwoorden zijn er goed)

1. Naar de wond toe
2. Van de wond af
3. Kort bij de huid door
4. Veraf van de huid

Soms breng je na het verwijderen van de hechting een zwaluwstaartje aan. Waarom doe je dat?

1. Om de wond af te dekken
2. Om te voorkomen dat er vocht uit de wond loopt
3. om de wondranden te ondersteunen

Welk aandachtspunten vind jij het belangrijkst bij verwijderen van hechtingen?

1. Aseptisch werken
2. hoe je hechtingen moet verwijderen
3. zorgvrager informeren
4. desinfecteren van de wond

De chirurgische zorgvrager

Wonddrains

wat betekend aseptisch

1. ziekte verwekkend
2. shock
3. minimaal besmetting
4. ziekte vrij

Twee soorten drains:

1. Passief, ook wel de hevel
   Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.
2. Actief, ook wel vacuumsysteem
   Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur.

Passieve drain

(Hevelen)

Actieve drain

Wat voor een drainage zie je hier?

1. Actieve drainage
2. Passieve drainage

Passieve drainage

= wondvocht vloeit spontaan af door lichaamsbeweging en zwaartekracht (geen actieve aanzuiging)

Wanneer de opvang van het vocht gebeurt in een kompres of wondzorgzakje ( niet rechtstreeks aangesloten op de drain) dan spreken we van een passieve open drainage

Passieve (open) drainage:

Passieve drainage

Actieve drainage

op hevel

Vacuüm

op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

Redondrain

• Wonddrain mat hoog vacuüm 

Wanneer mag een drain verwijderd worden?

1. Als de arts hier toestemming voor geeft
2. Als de drain niet meer produceert.
3. Als de vooraf bepaalde aantal dagen voorbij zijn
4. Als je de zorgvrager onder de douche gaat verzorgen

Is deze redondrain
vacuüm?

1. Ja, de harmonica staat maximaal open
2. Nee, de harmonica staat maximaal open
3. Nee, de klem staat open
4. Ja, de klem staat open

Redondrain

Wonddrain met hoog vacuüm

Vacuüm: het groene harmonicadopje is ingedrukt.

Niet vacuüm: het groene harmonicadopje staat omhoog.

aandachtspunten bij verzorging van een wonddrain

Verzorging drain

• Genezing bevorderen
• Voorkomen infectie
• Controle drain
• Huidirritatie voorkomen

Kun je met een drain douchen denk je?

1. Ja, altijd.
2. Ja, zolang de insteekopening goed afgeplakt is.
3. Nee.
4. Nee, je kan alleen in bad.

Het is normaal dat de insteekopening rondom de drain wat rood word, wanneer moet je wel contact opnemen met de arts?

1. Wanneer het rondom pijn gaat doen.
2. Wanneer de roodheid toeneemt.
3. Wanneer de roodheid toeneemt, het wondgebied hard, warm en pijnlijk aanvoelt.
4. Als je koorts krijgt.