Leukemie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Gastles: Leukemie

Kennismaken

- Getrouwd

-Moeder van 2 jongens, Wout (7 jr) en Daan (4 jr)

-Kinderverpleegkundige

- Praktijkopleider

Waar kom je vandaan?

Wat zijn je plannen voor de zomervakantie?

Waar heb je, je laatste stage gelopen?

Welk moment op stage is je het meest bijgebleven?

Als je zelf een stagiaire gaat begeleiden, wat ga je dan NIET doen..

Aan het eind van de les kun je beschrijven:

- wat leukemie is

- wat de meest voorkomende soorten van leukemie er zijn

- welke symptomen je ziet bij leukemie

- wat chemotherapie is en hoe dit werkt

- welke complicaties er zijn bij leukemie

- welke verpleegkundige interventies belangrijk zijn

Een stamcel is een bijzondere, ongespecialiseerde cel die zich kan delen en ontwikkelen tot verschillende soorten gespecialiseerde cellen in het lichaam

1. Goed
2. Fout

Welke bloeddeeltjes werken (met name) niet goed bij leukemie?

1. Erytrocyten
2. Leukocyten
3. Trombocyten

Erytrocyten

de rode bloedcellen. Deze regelen het zuurstoftransport;

de witte bloedcellen. Deze zijn nodig voor de afweer tegen ziekteverwekkers;

de bloedplaatjes. Deze spelen een grote rol bij de bloedstolling.

Leukocyten

Trombocyten

Leukemie

- Ongeremde toename 

- Andere cellen worden verdrongen

- Pancytopenie

4 vormen van leukemie

acute myeloïde leukemie (AML)

chronische myeloïde leukemie (CML)

acute lymfatische leukemie (ALL)

chronische lymfatische leukemie (CLL)

Posterpresentatie (opdracht in groepjes):

Werk één vorm van leukemie uit op één poster. Beschrijf:

- wat houdt deze vorm van leukemie in?

- welke symptomen passen bij deze vorm?

- hoe wordt de diagnose gesteld?

- welke behandelingen zijn er voor deze vorm?

- wat is de prognose voor deze vorm?

30-45 minuten de tijd, na die tijd terugkoppeling aan de rest door middel van een poster

Groepje blauw: uitwerken acute myeloïde leukemie

Groepje groen: uitwerken chronische myeloïde leukemie

Groepje rood: uitwerken acute lymfatische leukemie

Groepje geel: uitwerken chronische lymfatische leukemie

Bij acute leukemie rijpen de leukocyten niet uit in de bloedbaan

1. Waar
2. Niet waar

Bij chronische leukemie rijpen de cellen wel redelijk, alleen werken ze niet meer normaal

1. Waar
2. Niet Waar

Symptomen Leukemie

Leukopenie

Anemie

Trombocytopenie

Symptomen ALL

• Kortademigheid en hartkloppingen
• Vermoeidheid
  
• Spontane bloedingen en onverklaarbare blauwe plekken
  
• Terugkerende of niet genezende wondjes en infecties
  
• Koorts en nachtzweten
• Anemie
• Botpijn
• Vergrote lymfeklieren of pijn in de bovenbuik (later stadium)

Behandeling ALL

• Chemotherapie
• Therapie voor niet fitte ALL patiënt
• Chemotherapie voor het zenuwstelsel
• Stamceltransplantatie

Symptomen AML

• Kortademigheid en hartkloppingen
• Spontane bloedingen en onverklaarbare blauwe plekken
  
• Terugkerende of niet genezende wondjes en infecties
• anemie (vermoeidheid/bleekheid)
• Botpijn
• Vergrote lymfeklieren of pijn in de bovenbuik (later stadium)
• Onverklaarbaar gewichtsverlies, gebrek aan eetlust

Behandeling AML

• Chemotherapie (en doelgerichte therapie)
• Demethylerende therapie (niet fitte patiënt)
• Stamceltransplantatie

Symptomen CLL

• Pas na lange tijd klachten, per toeval ontdekt
•  algemene klachten --> vermoeidheid/slechte weerstand
• infecties
• anemie
• bloedingen en blauwe plekken
• opgezette klieren, milt en lever
• nachtzweten

Behandeling CLL

Wanneer wordt besloten te behandelen:

• Geen standaard behandeling
• Chemotherapie
• Immunotherapie
• Doelgerichte therapie
• Stamceltransplantatie

Symptomen CML

• Pas na lange tijd klachten, klachten worden steeds erger
• vol gevoel/slechte eetlust en afvallen
• nachtzweten
• Anemie (vermoeidheid/bleekheid)
• Jichtaanvallen
• Pijn in botten
• Buikpijn
• Bloeduitstortingen

Behandeling CML

• Chemotherapie via tabletten
• Doelgerichte therapie
• Stamceltransplantatie

Casus

De heer Jansen, een 68-jarige gepensioneerde man, is opgenomen op de afdeling hematologie vanwege aanhoudende vermoeidheid en onverklaarbare lymfadenopathie. Bij bloedonderzoek wordt een lymfocytose vastgesteld, evenals milde anemie. Immunofenotypering bevestigt de diagnose CLL met een gunstig genetisch profiel.

Tijdens de opname wordt besloten tot een wait-and-see beleid, aangezien de heer Jansen geen B-symptomen vertoont en zijn algemene conditie goed is. Hij zal regelmatig poliklinisch worden gecontroleerd om de ziekteprogressie te monitoren.

Welke verpleegkundige interventies kun je bedenken voor de heer Jansen?

Verpleegkundige interventies

• Voorlichting geven
•  Psychosociale ondersteuning
• Verwijzing lotgenotencontact
• Signaleren van veranderingen
• Infectiepreventie

https://www.youtube.com/watch?v=d_o9C181-o8

Tijd voor LWP opdrachten

Evaluatie

• Heb je de lesdoelen behaald? Oftewel, wat heb je geleerd?
•  Tip en top voor de inhoud van de les vandaag
• Tip en top voor mij als gastdocent