Tandheelkunde conserveren lesweek 7

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Tandheelkunde conserveren 

Lesweek 7

Lesprogramma

Lesweek 7: 5.5.2/3 Preparatie voor en restauratie met glasionomeer en compomeer + 5.6 Esthetische tandheelkunde. 

Lesweek 8: Uitloop, herhaling, voorbereiding toets.

Lesweek 9: Toets.

Leerdoelen

• Je kent de procedure van de preparatie en restauratie van glasionomeer en compomeer.
• Je kunt het begrip esthetische tandheelkunde uitleggen.
• Je weet wat een directe buccale veneer is, wanneer het wordt toegepast en wat de behandelprocedure is.
• Je weet wat diepte infiltratie is, wanneer het wordt toegepast en wat de behandelprocedure is.

Theorietoets 3 februari

• Voorwaarde: aanwezigheid minimaal 80%
  
• Theorietoets
  
• Open vragen en meerkeuzevragen
  
• Boek: Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten
  
• Hoofdstuk 4, Anesthesie
  
• Hoofdstuk 5, Restauratieve tandheelkunde § 5.1 t/m 5.6
  
• Dentallectcertificaat Restauraties van plastisch materiaal - Theorie behaald

Waarom wordt een grotere composietrestauratie in laagjes aangebracht?

Procedure

• Na het droogleggen en het aanbrengen van de matrix en wiggen worden er ets, primer en bonding aangebracht.
•  Daarna wordt de caviteit opgevuld met composiet.
• Grote caviteiten worden in meerdere laagjes opgevuld omdat er anders teveel krimpspanning is.
• De composiet wordt per laagje uitgehard met de uithardingslamp.
• Het uitharden noem je polymeriseren.

Afwerken restauratie

• Na het uitharden van de laatste laag, matrix en wiggen verwijderden
• Nog een keer uitharden met de lamp
• Gladmaken en vormgeven met een snel draaiend hoekstuk  met daarin een extra fijne peer- of vlamvormige boor en witte arkansassteen.

Wat is de functie van een articulatiepapiertje bij het afwerken van een restauratie?

Hoogte controleren

• De patiënt moet met de nieuwe vulling goed kunnen kauwen en dichtbijten.
• Dit noem je de controle van occlusie en articulatie.
• Hiervoor gebruik je een articulatie papiertje in een speciale (miller) pincet.
• De patiënt bijt op het papiertje dicht en schuift met de elementen heen en weer.
• Waar blauwe puntjes op de vulling zitten, is het nog te hoog en moet het ingeslepen worden. 

Waarom wordt een vulling gepolijst?

Polijsten vulling

• Tot slot wordt de vulling gepolijst.
• Dit gebeurt met speciale aluminiumoxide schijfjes of points in een langzaamdraaiend hoekstuk. 
• Vaak worden bij (pre) molaren points gebruikt en in het front schijfjes.
• Van grof naar fijn om tot hoogglans te komen.
• Doel: verminderen van plaqueretentie, voorkomen van uitbreken vuldeeltjes, glad gevoel, mooier resultaat.

Waarom wordt glasionomeercement niet gebruikt voor restauraties in de kauwvlakken?

Hoe is de procedure voor het maken van een restauratie met GIC of compomeer?

GIC

• Glasionomeercement.
• Wordt gebruikt als onderlaag maar ook als vulling bij wortelcariës of een poetsdeffect.
• Er hoeft bij het boren geen bevel geboord te worden.
• Er wordt een acrylzuur als ets gebruikt. Dit wordt 5 seconden gedaan.
• GIC wordt gemengd in een mengapparaat en met een knijppistool aangebracht.
• Er wordt een vernis overheen gedaan en gepolijst. 

Compomeer

• In melkgebit.
• Er hoeft ook geen bevel geboord te worden.
• Er wordt niet geëtst maar een speciale primer aangebracht. Deze is lichtuithardend.
• De vulling wordt hetzelfde aangebracht als een composietvulling.
• Ook het afwerken en polijsten gaat hetzelfde als bij composiet. 

Noem twee voorbeelden van een esthetische reden voor een restauratie.

Esthetische tandheelkunde

• Verkleuringen of afwijkingen van de vorm of stand van een tand kunnen voor een patiënt storend zijn.
• Een behandeling om dit probleem op te lossen noem je esthetische tandheelkunde.
• Er wordt gebruikt gemaakt van tandkleurige restauraties.
• Een misvormde voortand kan met composiet anders worden vormgegeven.
• Een spleetje (diasteem) kan worden gesloten.

Wat is een directe buccale veneer? Wanneer wordt hij toegepast?

Wat is amelogenesis imperfecta?

Amelogenisis Imperfecta

• Niet goed aangelegd tandglazuur
• Enkele plekken of vrijwel volledige afwezigheid van glazuur
• Erfelijke afwijking of
• Tijdens gebitsontwikkeling lokale ontstekingen, hoge koorts, antibiotica

Noem twee oorzaken van witte vlekken in het glazuur.

Diepte-infiltratie

• Soms ontstaan er witte verkleuringen op tanden.
•  Oorzaak, slechte mondhygiëne (intiële cariës/wittevlekcariës), overdosering fluoride (fluorose).
• Wittevlekcariës komt regelmatig voor na het verwijderen van een slotjesbeugel.
• Doel van diepte-infiltratie is het herstellen van de tandkleur.

Behandeling

• De elementen worden geëtst. Langer dan bij een composietvulling namelijk minimaal twee keer twee minuten. Daarna wordt de ets weggespoeld.
• Daarna worden de elementen ingesmeerd met een ongevulde kunsthars. Deze wordt uitgehard.

Wat is het doel van diepte-infiltratie behandeling?

Zijn de lesdoelen behaald en heb je de lesstof begrepen?

Ik moet het nog een keertje nalezen.

Ik heb de lesstof onder de knie.

Ik snap het niet helemaal.

Goede uitleg maar ik heb nog vragen.

Huiswerk

• Lees als naslagwerk de theorie uit het boek tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten.
• Hoofdstuk 5.6 blz. 141 t/m 5.5.1 blz. 142.