Les 1.pptx
Lesson duration is: 60 minItems in this lesson
Anesthesie 1
Naam auteur
Datum
3
Inleiding
4
Inleiding
Voorstellen docent
Waar denk jij aan bij Anesthesie?
5
Inleiding
Opbouw Anesthesie 1
6
Inleiding
Toets Anesthesie 1
Toets anesthesie 1:
Praktijktoets
1 Korte handeling +
verdiepende vragen over de handeling
Duur: 5-10 min per student
Beoordeling: 1-10.
7
Inleiding
Toets Anesthesie 1
De getoetste handeling kan zijn:
Aansluiten rebreathing systeem
Aansluiten non-rebreathing systeem
Aansluiten ECG, pulse-oxy en capnograaf
Aanwijzen luchtstroom door het anesthesie apparaat en uitvoeren lektest.
Benoemen onderdelen van het anesthesieapparaat.
Uitvoeren handmatig beademen.
Uitvoeren van het uitleiden van een patiënt.
Intuberen van een patiënt.
Aflezen monitor met normale waardes van de capnograaf, ECG, O2-saturatie, Polsfrequentie, Ademfrequentie, bloeddruk.
Pre-anesthetisch onderzoek uitvoeren.
8
Inleiding
Toets Anesthesie 1
Tijdens de praktijktoets worden ook verdiepende theoretische vragen gesteld!
De vragen gaan over de handeling en laten zien dat je begrijpt wat je doet!
9
Inleiding
Toets Anesthesie 1
Voor het vak Anesthesie 1 leer je alleen de door de docent aangegeven (delen van) hoofdstukken!
De hele lesbundel ‘Anesthesiologie’ is de leerstof voor de theoretische toets van het vak Anesthesie 2!
10
Inleiding
Toets Anesthesie 1
Delen van de lesbundel die je moet leren voor Anesthesie 1:
11
Les 1: Inleiding
Les 1: Inleiding
Bijhorende theorie
Les 1: Inleiding
Leerdoelen
De student:
kan benoemen waarom sedatie en anesthesie worden toegepast in de diergeneeskunde.
kan de basisbegrippen anesthesie, sedatie, analgesie, narcose, amnesie en pijn uitleggen.
kan het verschil tussen het parasympatisch en sympathisch zenuwstelsel uitleggen.
kan de stappen van een pre-anesthetisch onderzoek beschrijven.
kan de ASA-classificatie beschrijven en toepassen.
Hoe vind je het om de dierenarts te assisteren bij de anesthesie?
Wie was de 'anesthesist' bij jou op de stage praktijk?
De dierenarts
De paraveterinair
Stel: je assisteert bij een castratie teef. Je bent verantwoordelijk voor de anesthesie.
Op het moment dat de dierenarts de eierstok buiten de buik trekt, begint de hond sneller te ademen en gaat de hartslag omhoog.
Wat doe je?
Les 1: Inleiding
Opdracht
Anesthesie
Les 1: Inleiding
Opdracht
Taak: werkblad ‘les 1’.
Duur: 45 min.
Hulp: klasgenoten of docent.
Klaar: samenvatten hoofdstuk 1 en 2 bundel.
Les 1: Inleiding
Opdracht bespreken
Mondeling met elkaar.
Mondeling door docent.
Antwoordbladen.
17
Les 2: Lokaal anesthesie en algehele anesthesie
Les 2: Lokaal anesthesie en algehele anesthesie
Herhaling les 1
Als we een teef gaan castreren, dan brengen we de hond onder…
Narcose
Algehele Anesthesie
Sedatie
Les 2: Lokaal anesthesie en algehele anesthesie
Herhaling les 1
Als we een wilde kat gaan scheren, dan brengen we de kat onder…
Narcose
Algehele Anesthesie
Sedatie
Les 2: Lokaal anesthesie en algehele anesthesie
Bijhorende theorie
Les 2: Lokaal anesthesie en algehele anesthesie
Leerdoelen
De student:
kan uitleggen wat lokaal anesthesie inhoud.
kan drie verschillende toepassingen van lokaal anesthesie beschrijven en bijhorende voorbeelden noemen.
kan de verschillende stappen van de algehele anesthesie beschrijven.
Les 2: Lokaal anesthesie en algehele anesthesie
Opdracht
(Digitale) poster maken – 60 min
Groep 1: Infiltratie anesthesie
Groep 2: Geleidingsanesthesie
Groep 3: Oppervlakte anesthesie
Groep 4: Algehele anesthesie
Leg met tekst en beeld uit wat deze vorm van anesthesie inhoud.
Presenteer de posters aan elkaar – 30 min
Les 2: Lokaal anesthesie en algehele anesthesie
Opdracht
Voorbeelden
24
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Herhaling les 1 en 2
Wat is het verschil tussen anesthesie en analgesie?
Anesthesie zorgt voor bewusteloosheid, terwijl analgesie pijnverlichting biedt.
Anesthesie zorgt voor spierverslapping, terwijl analgesie het geheugen vermindert.
Anesthesie zorgt voor gevoelloosheid, terwijl analgesie het pijngevoel vermindert.
Anesthesie zorgt voor een vermindering van pijnwaarneming, terwijl analgesie het bewustzijn uitschakelt.
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Herhaling les 1 en 2
Welke patiënt valt onder de ASA-4 classificatie volgens de American Society of Anesthesiologists?
Een gezond dier zonder afwijkingen of medicatie.
Een dier met een lichte aandoening zonder systemische verschijnselen.
Een hond of kat met een systemische aandoening.
Een hond of kat met een ernstige systemische aandoening.
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Herhaling les 1 en 2
Welk woord moet op de stippellijn komen te staan:
1. Oppervlakte anesthesie.
2. Infiltratieanesthesie.
3. Geleidingsanesthesie.
Een …………………………..kan worden uitgevoerd door het gebruik van het lokaal anestheticum Xylocaïne spray®, maar ook het bevriezen van de huid wordt als een toepassing van een ……………………………beschouwd.
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Herhaling les 1 en 2
Noem een toepassing van:
1. Oppervlakte anesthesie.
2. Infiltratieanesthesie.
3. Geleidingsanesthesie.
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Bijhorende theorie
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Leerdoelen
De student
kan beschrijven wat een algehele anesthesie inhoudt.
kan de verschillende fasen van een algehele anesthesie beschrijven.
kan het doel van premedicatie beschrijven.
kan beschrijven welke methoden er zijn om de inductiemiddelen toe te dienen.
kan de voor- en nadelen van deze methoden beschrijven.
Kan beschrijven wat de onderhoudsfase inhoudt.
Kan beschrijven welke methoden er zijn om de onderhoudsmiddelen toe te dienen.
Kan beschrijven wat de uitleiding en de recovery inhoudt.
Kan beschrijven wat de patiënt monitoren tijdens de recovery inhoudt.
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Opdracht
Taak: werkblad ‘les 3’.
Duur: 45 min.
Hulp: klasgenoten of docent.
Klaar: samenvatten: 5.1, 6.1 en 6.2 en hoofdstuk 7
32
Les 4: Het anesthesietoestel
Les 4: Het anesthesietoestel
Herhaling les 1, 2 en 3
Kahoot!
Les 4: Het anesthesietoestel
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Bijhorende theorie
Les 4: Het anesthesietoestel
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Leerdoelen
De student:
kent de verschillende onderdelen van het anesthesietoestel en kan uitleggen wat hun functie is.
Les 4: Het anesthesietoestel
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Opdracht
Groepsopdracht
De docent verdeeld de studenten in groepjes van 4.
Les 4: Het anesthesietoestel
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Opdracht
De docent deelt een afbeelding uit van het eenvoudige anesthesietoestel van DAP Aeres Barneveld.
Benoem alle genummerde onderdelen.
Beschrijf de functie van alle genummerde onderdelen.
Klaar?
Maak de kruiswoordpuzzel.
Les 4: Het anesthesietoestel
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Opdracht - bespreken
Les 4: Het anesthesietoestel
Flowmeters of rotameters: hiermee kan de hoeveelheid luchtstroom per minuut worden ingesteld.
Draaiknop op de verdamper om de hoeveelheid isofluraan te regelen.
Aansluiting non-rebreathing systeem voor dieren onder de 7 kg.
Bypass: hiermee wordt buiten de rotameters en verdamper om een grote flow zuurstof (100%) aan het systeem toegevoegd.
Aansluiting rebreathing systeem, inspiratie.
Aansluiting rebreathing systeem, expiratie.
Aansluiting afvoerbuis van het rebreathing systeem, voor de afvoer van (een deel van) de uitgeademde lucht.
Ademballon van het rebreathing systeem: voor handmatig beademen, maar vooral als reservoir.
Soda-lime korrels in de canister van het rebreathing systeem: filteren de CO₂ uit de uitgeademde lucht.
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Opdracht - bespreken
Les 4: Het anesthesietoestel
Hendel voor omzetten zuurstofgenerator of zuurstoffles aanvoer.
Slang naar de zuurstoffles.
Bijvullen van de verdamper: hier kun je de verdamper bijvullen met een speciale techniek (anesthesie 2).
Afvoer.
Verdamper: de luchtstroom die uit de flowmeters komt wordt door de verdamper geleid, het inhalatie anesthesiemiddel wordt hier aan de luchtstroom toegevoegd.
Venster verdamper: hier kun je zien hoeveel isofluraan er nog in de verdamper zit.
Overdrukventiel van het rebreathing systeem: hiermee bepaal je de druk in het anesthesiesysteem door de hoeveelheid afgevoerde luchtstroom te reguleren.
Manometer: hiermee wordt de druk in het systeem aangegeven.
40
Les 5: De anesthesie systemen
Les 4: Het anesthesietoestel
Herhaling les 1, 2, 3 en 4
Les 5: De anesthesiesystemen
Wat weet jij nog van…?
Bundels en aantekeningen van tafel.
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Bijhorende theorie
Les 5: De anesthesiesystemen
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Leerdoelen
De student:
Kan de verschillende anesthesiesystemen en hoe deze gebruikt worden beschrijven.
Les 5: De anesthesiesystemen
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Theorie
Anesthesiesysteem verbindt het anesthesietoestel met de patiënt:
Non-rebreathing systeem (kleine systeem)
Rebreathing systeem (grote systeem)
Les 5: De anesthesiesystemen
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Theorie
Non-rebreathing systeem (kleine systeem)
Dieren < 7 kg
Géén hergebruik van uitgeademde lucht
Continu aanvoer verse lucht
Continu afvoer uitgeademde lucht
Les 5: De anesthesiesystemen
Ademballon non-rebreathing systeem
Overdrukventiel non-rebreathing systeem
Aansluiting afvoer non-rebreathing systeem
1
2
3
4
5
Non-rebreathing systeem (kleine systeem):
Aanvoer luchtstroom (zuurstof)
Flowmeter bepaald hoeveelheid luchtstroom (L/min)
Verdamper voegt (eventueel) inhalatie-anesthesiemiddel (isofluraan) toe.
Zuurstof (+ isofluraan) gaan in het non-rebreathing systeem naar de patiënt.
De uitgeademde lucht gaat naar de afvoer (afvoerslang niet aangekoppeld).
Les 5: De anesthesiesystemen
Theorie
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Theorie
Rebreathing systeem (groot systeem)
Dieren > 7 kg
Hergebruik van uitgeademde lucht en inhalatie anesthesiemiddel
Minder aanvoer verse lucht en inhalatie anesthesiemiddel
De sode-lime korrels filteren de CO₂ uit de uitgeademde lucht
Gedeeltelijke afvoer uitgeademde lucht
Les 5: De anesthesiesystemen
Rebreathing systeem:
Door de binnenste groene buis wordt verse lucht aangevoerd.
Door de doorschijnende buitenste buis wordt uitgeademde lucht afgevoerd .
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Theorie
Les 5: De anesthesiesystemen
Verbinding met anesthesietoestel
De patiënt
Overdrukventiel
Afvoer rebreathing systeem
Rebreathing systeem (groot systeem)
Ballon
Theorie
Les 5: De anesthesiesystemen
Rebreathing systeem
(groot systeem)
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Opdracht
Teken schematisch een anesthesietoestel met anesthesiesysteem en de daarbij horende luchtstroom.
Begin bij de aanvoer van zuurstof.
Eindig bij de afvoer.
Benoem alle onderdelen die de luchtstroom passeert.
Maak één schematische weergave voor het non-rebreathing systeem en één schematische weergave voor het rebreathing systeem.
Les 5: De anesthesiesystemen
O2 generator
of zuurstoffles
reduceerventielen
Flow meter (L/min)
verdamper
Bypass
Afvoer
”Go-with-the-flow” – non-rebreathing systeem
Van zuurstoffles (generator) via de reduceerventielen naar de flowmeter.
Daarna langs de verdamper die het inhalatie anesthesiemiddel (isofluraan) toevoegt aan de lucht die daarna rechtstreeks naar het dier gaat.
Na uitademing door het dier wordt de lucht direct afgevoerd.
overdrukventiel
ballon
Opdracht - bespreking
Les 5: De anesthesiesystemen
O2 generator
of zuurstoffles
reduceerventielen
Flow meter (L/min)
verdamper
Bypass
Afvoer
”Go-with-the-flow” – rebreathing systeem
Van zuurstoffles/ generator via de reduceerventielen naar de flowmeter
Daarna langs de verdamper die het inhalatie anesthesiemiddel (isofluraan) toevoegt aan de lucht die daarna rechtstreeks naar het dier gaat.
Na uitademing door het dier wordt de lucht via de sodalime-korrels deels ”gerecycled”.
CO2 wordt gebonden en aangevuld met verse luchtstroom.
Deel van de uitgeademde lucht wordt afgevoerd.
Ballon
overdrukventiel
Opdracht - bespreking
Les 5: De anesthesiesystemen
Sodalime
53
Les 6: Monitoring van de patiënt
Les 4: Het anesthesietoestel
Herhaling les 1, 2, 3, 4 en 5
Les 6: Monitoring van de patiënt
Maak voor elk onderwerp één verdiepende vraag met antwoord:
Aansluiten rebreathing systeem
Aansluiten non-rebreathing systeem
Aansluiten ECG, pulse-oxy en capnograaf
Aanwijzen luchtstroom door het anesthesie apparaat en uitvoeren lektest.
Benoemen onderdelen van het anesthesieapparaat.
Uitvoeren handmatig beademen.
Uitvoeren van het uitleiden van een patiënt.
Intuberen van een patiënt.
Aflezen monitor met normale waardes van de capnograaf, ECG, O2-saturatie, Polsfrequentie, Ademfrequentie, bloeddruk.
Pre-anesthetisch onderzoek uitvoeren.
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Bijhorende theorie
Les 6: Monitoring van de patiënt
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Leerdoelen
Les 6: Monitoring van de patiënt
De student:
Kan omschrijven hoe je de patiënt kunt bewaken tijdens de anesthesie en welke apparatuur hierbij kan ondersteunen.
Kan de werking van een capnograaf, pulse-oximeter, elektrocardiogram en bloeddrukmeter beschrijven.
Herkent een ECG en capnogram op een anesthesiemonitor.
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Theorie
Les 6: Monitoring van de patiënt
Les 3: Algehele anesthesie: premedicatie, inductie, onderhoud, recovery
Opdracht
Les 6: Monitoring van de patiënt
Taak: werkblad ‘les 6’.
Duur: 45 min.
Hulp: klasgenoten of docent.
Klaar: leren voor de toets.
