Casus 3 Mw. Han heeft toenemend lichaamsgewicht

• New lesson editor
• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 1

Vervolg casus 2 dialyse

Sharbel, Ramesh en Menna

Intro

• Observaties

• Verdiepen

• Oplossen

Observaties

• misselijkheid, vermoeidheid, jeuk

● hoge creatinine plasmawaarden

● glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) =20 ml/minuut

● nieren gingen achteruit (minder dan 10%)

● hij kreeg keuze tussen transplantatie en dialyse → keuze werd peritoneaal dialyse, wat hij thuis kon doen

● 2 keer buikvliesontsteking

● verergerende klachten

● mag niet veel drinken, misschien zelfs tomatensap en sinaasappelsap

● internist denkt dat peritoneaaldialyse niet werkt omdat hij fors is gebouwd en zijn peritoneum misschien te klein is

Verdiepen

Waar in de nier zit dit?

A

Proximale tubulus

B

Distale tubulus

C

Stijgende deel van de Lis van Henle

D

Dalende deel van de Lis van Henle

Verdiepen

Welke bijwerkingen kan er optreden tijdens/ na een hemodialysebehandeling?

A

Hemodialyse veroorzaakt onmiddellijke blauwe ogen

B

Bloeddrukdaling

C

Patiënten ontwikkelen vaak een nieuwe supergevoeligheid voor geluid.

D

Er zijn geen bijwerkingen

Verdiepen

Verdiepen

Waarom gaat de nierfunctie snel achteruit?

A

De nierfunctie gaat achteruit door het eten van teveel vitamine C

B

Door langdurig veel water te drinken

C

De nierfunctie gaat snel achteruit omdat de nieren te veel water vasthouden

D

als de nefronen eenmaal

aangetast zijn regenereren ze niet

Welke van de volgende stoffen zitten veel in tomatensap en sinaasappelsap

A

Vitamine C

B

Kalium

C

Calcium

D

Vitamine K

Oplossen

• Hemodialyse

Vragen?

Bron

Colleges: tubulaire funtie 1 en Patiënt: terminale nierinsufficiëntie, dialyse en niertransplantatie