Hart aandoeningen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

1. Hartinfarct
2. Hartfalen
3. Hartritmestoornissen
4. Aneurysma
5. Etalagebenen
6. Trombosebeen
7. Ontstekingen van het hart

Hart

infarct

Hartinfarct

• Als er slagaderverkalking optreedt bij een bepaalde slagader (kransslagader bijv.) ontstaat er een hartinfarct
• Deze kan worden gedotterd:
  

hartinfarct... 

1

2

3

Angina Pectoris

Angina pectoris: pijn op de borst

• Vernauwing van kransslagaders (atherosclerose, kramp)
• Hartspier krijgt onvoldoende zuurstof bij inspanning (ischaemie)

Typische symptomen Angina pectoris:

• Klemmende/drukkende pijn op de borst
• Uitstraling naar arm/keel/rug
• Bij inspanning/emoties/kou

Typisch voor angina pectoris is een beklemmende of drukkende pijn op de borst. De pijn kan een benauwd gevoel geven, alsof er een knellende band om de borst zit.

De pijn straalt soms uit naar armen, hals, kaak, rug of maagstreek en kan samengaan met zweten of misselijkheid. Een aanval trekt meestal weg in rust of na het innemen van speciale medicijnen (tabletje of spray onder de tong).

Wat houdt hartfalen in?

Het hart heeft minder pompkracht -> snel moe, kortademigheid, oedeem.

Inzetten van medicatie

De hartspier is verzwakt -> onvoldoende bloedcirculatie in lichaam.

Hartfalen/Decompensatie cordis

Vermoeidheid, kortademigheid, opgezette enkels en benen, vol gevoel in bovenbuik/opgezette buik, aankomen zonder aantoonbare reden, 's nachts vaak plassen, overdag weinig urineproductie, prikkelhoest, verminderde eetlust, slapeloosheid/onrust tijdens slaap, duizeligheid, obstipatie, koude handen en voeten.

Leefregels

Inspanning/beweging
Gebruik van zout
Inname van vocht
Gewicht
Gebruik van alcohol
Roken
Slaapproblemen
Acceptatie en verwerking
Mantelzorg.

Wat zijn de typische symptomen van angina pectoris?

1. Koorts en rillingen
2. Plotselinge duizeligheid
3. Pijn op de borst en kortademigheid
4. Buikpijn en misselijkheid

Hartritme stoornissen

Langdurige verstoringen van het normale hartritme

Oorzaak: Verstoring van de impulsen van het hart

Gevolg: Bloedstroom wordt onregelmatig, kan zelfs stoppen

Regulatie via het zenuwstelsel

- Hartregulatiecentrum

--> kan veranderingen aanbrengen in de hartfrequentie en de pompkracht van het hart

- Vasomotorisch centrum

--> kan de vaatweerstand aanpassen door bloedvaten samen te knijpen of ze te verwijden.

Regulatie via het hormoonstelsel

Hormonen die invloed hebben op de bloeddruk:

- Renine en angiotensine

- Aldosteron

- Antidiuretisch hormoon

- Adrenaline en noradrenaline

- Histamine

Hypertensie

= een te hoge bloeddruk

Hoger dan 140/90 mmHG

Bovendruk belangrijk bij het bepalen van het ricsico op hart- en vaatziekten

Hypotensie

= lage bloeddruk

Lichaam is niet in staat om normaal te functioneren door tekort aan zuurstof in het bloed

Hartritme stoornis

Het hart klopt niet volgens een vastritme.

Een pacemaker kan helpen met het ritme weer op te zoeken. 

Complicaties na implantaties

- Pneumothorax 

- Nabloeding 

- Ontsteking van de wond 

- Schade aan het hart door de draad 

- Dislokatie van de draad/draden

Nazorg

- Arm 6 weken lang zoveel mogelijk ontzien 

- Controle door PM/ICD technicus 

- Rekening houden met eventuele straling (geluidsboxen, detectiepoortjes, magnetron, MRI, etc.) 

- Gevolgen voor rijbewijs >>> met name bij ICD’s 

aneurysma 

Aneurysma

Plaatselijke verwijding of uitstulping van een bloedvat. De doorsnede van het bloedvat is dan meer dan anderhalf keer zo groot als normaal. Een aneurysma in de buikslagader komt het meeste voor.

Dit noemen ze ook verkort: AAA

A(aneurysma)

A(aortae)

A(abdominalis)

Behandelingen- kort op een rijtje

Aneurysma

Hartritmestoornis

Stabiel: 

- leefstijl aanpassingen

- (preventieve) medicatie

Instabiel

operatie met stents 

Soms aortabroekprothese 

zeer afhankelijk van oorzaak. 

- leefstijl aanpassingen

- (preventieve) medicatie

Atriumfibrilleren: cardioversie /medicatie

te traag ritme > pacemaker

te snel ritme > ICD

 

ken je deze behandelingen niet; zoek ze op via: www.hartstichting.nl

stents

CABG

bypass been

pacemaker/ICD

Etalagebenen/Claudicatio intermittens

    Etalagebenen ontstaan als gevolg van een vernauwing in een slagader in de benen. Door de vernauwing ontstaat een tekort aan zuurstof in de beenspieren. Hierdoor worden in de spieren afvalstoffen geproduceerd die een krampende pijn veroorzaken. Deze pijn verdwijnt als je stilstaat. Daar komt de naam ‘etalage¬benen’ vandaan. Want als je door de stad loopt, moet je als het ware voor elke etalage even stilstaan om de pijn te laten verdwijnen.

    

Wat is hartfalen?

1. Een aandoening waarbij het hart te snel klopt
2. Een aandoening waarbij het hart te langzaam klopt
3. Een aandoening waarbij het hart niet voldoende bloed kan rondpompen
4. Een aandoening waarbij het hart regelmatig overslaat

trombose

Bij trombose is er sprake van bloedstolling binnen het hart-/vaatstelsel.

veneuze trombose: stolsel in een ader (bijv. longembolie)

arteriële trombose: stolsel in een slagader (bijv. hartinfarct)

Trombose

Lymfoedeem is een onderhuidse ophoping van vocht en eiwitten, aangeboren of door beschadiging lymfestelsel (bijv kanker)

Trombosebeen

-DVT= diep veneuze trombose

Een bloedprop sluit een diepgelegen ader in het been af.

trombose

Wat is veneuze trombose?

1. Een bloedprop in een slagader
2. Een bloedprop in een ader
3. Een abnormale hartslag
4. Een verharding van de vaatwand

Ontstekingen hart

Pericarditis

Myocarditis

Endocarditis

Pericarditis 

• Ontsteking van het pericard (hartzakje);
• Oorzaak: ontstekingen, uremie, hartinfarct, kanker en bindweefselziekten;
• Klachten: pijn op de borst, scherpe stekend pijn bij inademen, hoesten of houdingsverandering, koorts, moeheid en gewichtsverlies.

Wat zijn veelvoorkomende symptomen van pericarditis?

1. Hoofdpijn en duizeligheid
2. Pijn op de borst en koorts
3. Misselijkheid en braken
4. Zwelling van de benen en enkels

Pericarditis

Myocarditis 

• Ontsteking van de hartspier;
• Wordt veroorzaakt door: bacteriën, schimmel, virus, loodvergiftiging, auto-immuunziekte, medicijnen en bestraling;
• Klachten: koorts, hartfalen en potentieel levensbedreigende ritmestoornissen.

Ontstekingen van het hart : endocarditis

Ontsteking van de binnenwand (glad spierweefsel)  

van het hart. 

 

Oorzaak: 

- Bacteriën in de bloedbaan die het hart bereiken. 

- Wondjes of ontstekingen in huid, mond of tandvlees. 

 

Gevolgen: 

- Hartklepbeschadigingen  

- Klepinsufficiëntie 

- Evt. Ritmestoornissen 

- trombose/embolie

Wat is een aneurysma?

1. Een hartaandoening waarbij het hart niet goed kan pompen
2. Een zwakke plek in een bloedvat die kan uitrekken en barsten
3. Een soort tumor in de hersenen
4. Een aandoening waarbij de bloedvaten te veel vernauwd zijn

Trombosebeen

Embolie

ulcus cruris

Varices (spataderen)

Aneurysma

Etalagebenen

Lage bloeddruk

Hoge bloeddruk

Riva Rocci

Hypertensie

Hypotensie

RR

Hartfalen

Angina pectoris

Verhoogde bloeddruk

 Hartstilstand

Hypertensie

oedeem (vochtophoping) 

geen goede bloed rondpompen 

Hartinfarct

verkalking/ vernauwing kransslagader

Wat zijn veelvoorkomende symptomen van arteriële trombose?

1. Zwelling en pijn in het getroffen gebied
2. Kortademigheid en vermoeidheid
3. Koude en bleke huid in het getroffen gebied
4. Hoofdpijn en duizeligheid

Wat is een mogelijke complicatie van onbehandelde veneuze trombose?

1. Beroerte
2. Longembolie
3. Hartfalen
4. Diabetes

Hoe wordt atriale trombose meestal behandeld?

1. Met medicijnen om bloedstolsels op te lossen
2. Met een chirurgische ingreep om de bloedstolsels te verwijderen
3. Met pijnstillers en rust
4. Met een verandering in dieet en levensstijl

Wat is pericarditis?

1. Een ontsteking van de longen
2. Een ontsteking van de hartspier
3. Een ontsteking van het hartzakje
4. Een verstopping van de bloedvaten rond het hart

Opdracht voor jezelf

Je maakt individueel een schematische tekening van het hart. Maak hierbij gebruik van een A3 en lever dit in via teams.

Succes!