Hoofdstuk 4 observatie

Helpende plus

1 / 49

Slide 1: Slide

Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

This lesson contains 49 slides, with interactive quizzes, text slides and 5 videos.

Lesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Helpende plus

Slide 1 - Slide

timer

1:00

Wat weet je nog van de vorige les?

Slide 2 - Mind map

Lesdoelen

De student kan :

observatiegegevens verzamelen: meten van pols, temperatuur (axillair, oraal en oor), bewustzijn en ademhaling/basiskennis observeren, hartslag, temperatuur, ademhaling, bewustzijn.

Slide 3 - Slide

Slide 4 - Video

Observeren

Je kijkt hoe een client zich gedraagt en hoe het met hem gaat.

werkwijzen:

beschrijvende observatie: alles wat je ziet (nadeel: subjectief)

observatieschema: tellen

beoordelingsschaal/vragenlijst (bv pijnscorelijst)

Wat kun je observeren in de zorg?

Slide 5 - Slide

Slide 6 - Slide

Mevrouw de Vries heeft koorts, ze heeft een lichaamstemperatuur van 38,5 graden.
Is dit objectieve of een subjectieve beschrijving?

Objectief

Subjectief

allebei

weet ik nog niet

Slide 7 - Quiz

Ik heb het vermoeden dat Erik zijn medicijnen niet inneemt.
Is dit een objectieve of subjectieve omschrijving?

Objectief

Subjectief

allebei

weet ik nog niet

Slide 8 - Quiz

Vitale functies

lichaamsfuncties om de mens in leven te houden:

Ademhaling
circulatie (hartslag en bloeddruk)
temperatuur
bewustzijn

Slide 9 - Slide

Slide 10 - Video

Ademhaling

je ademt zuurstof in en kooldioxide uit via de luchtwegen;

luchtwegen: neus en mondholte, keelholte, strottenhoofd en de luchtpijp, twee hoofdbronchien, kleine bronchien, longblaasjes.

Slide 11 - Slide

Slide 12 - Video

Observeren ademhaling

snelheid meten (per minuut)
diepte en gelijkmatigheid bekijken
ritme (pauzes)
luisteren
kijk ook naar het gelaat en huidskleur van cliënt

je observeert de ademhaling altijd zonder dat de cliënt dit weet!!

Slide 13 - Slide

Ademfrequentie

volwassenen: 15-17

tieners: 12-20

kinderen van twee tot twaalf jaar: 20-30

zuigelingen: 30-50.

Slide 14 - Slide

Slide 15 - Slide

Slide 16 - Slide

Slide 17 - Slide

Het hart

Het hart pompt bloed rond in het lichaam

in het bloed zitten voedingsstoffen en zuurstof voor de organen en spieren

Slide 18 - Slide

Slide 19 - Video

het hart

Slide 20 - Slide

De bloedsomloop

Slide 21 - Slide

Slide 22 - Video

de hartslag

waarnemen bij:

de slaap

de hals

de pols (meestal)

de lies

tel per minuut en nooit met je eigen duim!!

Slide 23 - Slide

tellen van de hartslag

frequentie (aantal slagen per minuut)

ritme (tussenpozen, regelmatig/onregelmatig)

kracht (sterk?)

zoek het protocol op vilansprotocollen

Slide 24 - Slide

Frequentie

Het gemiddelde aantal hartslagen per minuut is bij:

baby’s: 120 - 140

kinderen: 90 - 110

volwassenen: 60 - 100.

in rust.

Slide 25 - Slide

De bloeddruk

De bloeddruk is de kracht waarmee het bloed tegen de wand van een slagader drukt.

De bovendruk is de hoogste waarde van het bloeddruk meten

(hart trekt samen)

De onderdruk is de laagste waarde van het bloeddruk meten.

(hart ontspant)

Slide 26 - Slide

normale bloeddruk= 120/80 mmHg

te hoog= 145/90 mmHg

bij 60+ mag de bloeddruk wat hoger zijn.

Wat doe je als je een afwijkende bloeddruk meet?

Slide 27 - Slide

Handelingen:

Ademhaling observeren

Pols tellen

Bloeddruk meten

Eventueel:

tillift/glijzijl

Maken:

H 4.1 t/m H4.7

Opdrachten

1, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 12

Slide 28 - Slide

lichaamstemperatuur

Normaal= 36 tot 37,5 graden Celsius

onderkoeling= te lage temperatuur. spieren gaan trillen, kippenvel

koorts= te hoge temperatuur: zweten, hart sneller kloppen

afwijking is vaak een infectie

Slide 29 - Slide

koorts

37,5 = verhoging

38= koorts

Doen:

Zoek op uit welke 3 stadia koorts bestaat

Slide 30 - Slide

Koudestadium

Slide 31 - Mind map

Warmtestadium

Slide 32 - Mind map

Transpiratiestadium

Slide 33 - Mind map

meten van de lichaamstemperatuur

rectaal (anus)
tympaan (oor)
sublinguaal/oraal (onder de tong)
axillair (onder de oksel)
voorhoofd

noteer altijd hoe je hebt gemeten!

welke is het meest nauwkeurig?

welke is snel?

Slide 34 - Slide

Tympaan (oor)

nauwkeurig

minder nauwkeurig wanneer iemand

op het oor heeft gelegen
veel oorsmeer heeft

Slide 35 - Slide

Voorhoofd

de lichaamstemperatuur wordt gemeten door te meten hoeveel infraroodstraling iemand zijn voorhoofd uitstraalt

is het snelst

Slide 36 - Slide

Rectaal

meest nauwkeurig

let op ligging cliënt

Slide 37 - Slide

het bewustzijn

Hoe reageert iemand?

AVPU methode:

A= Alert (bewust van omgeving en tijd)

V= verbal (reageert op aanspreken maar niet op omgeving)

P=pain (reactie alleen op pijnprikkels)

U=unresponsive (bewusteloos, reageert niet)

Slide 38 - Slide

Slide 39 - Slide

Handelingen:

tempratuur

rectaal, tympaan, voorhoofd

bewustzijn observeren

en:

oefenen/aftekenen vorige handelingen

Maken:

lezen

H4.8 t/m H4.10

opdrachten

13, 14, 15, 16, 18, 19

Slide 40 - Slide

welke vitale functies ken je nog?

Slide 41 - Open question

Hoe groot is je hart?

Slide 42 - Open question

welk onderdelen van het hart ken je?

Slide 43 - Open question

waar meet je de hartslag?

Slide 44 - Open question

welke temperatuur is koorts?

Slide 45 - Open question

wat is de meest betrouwbare manier om de temperatuur te meten?

Slide 46 - Open question

bewustzijn controleren doen we volgens welke methode?

Slide 47 - Open question