zwangerschap en ziekten

• assisterende gezondheidszorg
• MBO
• Studiejaar 2

Zwangerschap 

Mogelijke complicaties

Complicaties tijdens de zwangerschap

zwangerschapsbraken

zwangerschapsdiabetes

hoge bloeddruk (pre-eclampsie / HELLP-syndroom)

bekkeninstabiliteit

miskraam

buiten baarmoederlijke zwangerschap (EUG)

placenta voor de baarmoedermond (placenta praevia)

loslaten van placenta (solutio placentae)

vroeggeboorte - late geboorte

Zwangerschapsbraken

2-3% van zwangeren - hoge piek HCG

wk 4-7 start met ernstige misselijkheid + braken - piek wk 9

overgevoelig voor prikkels (geur, geluid, licht)

niet kunnen eten of drinken

niet in staat om te werken

uitdrogingsverschijnselen

= hyperemesis gravidarum

infuus - vitamines + mineralen- medicatie tegen misselijkheid - dieet

Zwangerschapsdiabetes

Alvleesklier kan de verhoogde vraag naar insuline niet aan

Erfelijke factoren

vermoeidheid

veel plassen + dorst

overgewicht van de foetus (macrosomie)

veel vruchtwater

aangeboren afwijkingen mogelijk (1e trimester)

verhoogde kans op diabetes (van moeder)

Zwangerschapshypertensie

Verouderde termen hiervoor zijn: zwangerschapsvergiftiging en toxicose.

Vaak tijdens tweede helft zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap is de bloeddruk normaliter verlaagd. Hypertensie (hoge bloeddruk) beschadigd de placenta en leidt daardoor tot een verminderde groei, zuurstoftekort of afsterving van de vrucht (intra-uteriene vruchtdood).

Zwangere heeft kans op oedeem. Nieren kunnen hierdoor beschadigd raken > proteïnurie.

De combi hypertensie + proteïnurie + oedeem = pre-eclampsie.

Pre-eclampsie kan over gaan in het HELLP-syndroom.

HELLP-syndroom

Het HELLP-syndroom staat voor Hemolyse, Elevated Liver enzymes en Low Platelets. Er is sprake van een verhoogde afbraak van rode bloedcellen, een gestoorde leverfunctie en een tekort aan bloedplaatjes > ontregeling bloedstolling.

Klachten bij HELLP-syndroom: hoofdpijn, tintelingen in de vingers, bandgevoel of pijn in bovenbuik, oedeem, misselijkheid, braken en visusklachten.

Eclampsie

Klachten HELLP-syndroom kunnen voorbode zijn van eclampsie.

Eclampsie = plotselinge lange epileptische aanvallen. kan hersenbeschadiging optreden. Vrouw kan in coma raken en overlijden.

Extra-uteriene graviditeit (EUG)

EUG

Bevruchte eicel blijft steken in eileider. Vaak door littekens en verklevingen na een doorgemaakte infectie (PID = Pelvic inflammatory disease)

Vaak symptomen na 5e of 6e week: hevige pijn in de onderbuik door bloeding in buikholte. Er kan een buikvliesontsteking ontstaan.

Placenta praevia 

In de tweede helft zwangerschap.

Geheel of gedeeltelijk placenta voor uitgang baarmoeder.

Bevalling is vaak per keizersnee.

Solutio placentae

= placentaloslating

In tweede helft zwangerschap.

Vaak bij vrouwen die roken of hypertensie hebben.

Klachten: vaginaal bloedverlies en veel pijn. Levensgevaarlijk voor moeder en kind.

Vroeggeboorte

Weeën, bloedverlies, open gaan van baarmoedermond of verlies vruchtwater vóór 37 weken zwangerschap = dreigende vroeggeboorte.

Oorzaak vaak onbekend.

Serotoniteit

Zwangerschap langer dan 42 weken.

Is er een rekenfout begaan?

Kind moet in de gaten worden gehouden. Vaak afwachten.

Als het niet meer verantwoord is: kunstmatige inleiding.

Niet-vorderende ontsluiting

Ontsluiting: het opengaan van de baarmoedermond aan het begin van de bevalling.

D.m.v. vaginaal toucheren inschatten hoeveel ontsluiting.

Angst en pijn en onvoldoende krachtige weeën kunnen de ontsluiting doen vertragen. 

Soms een kunstverlossing.

Opdracht

Borst- en flesvoeding

In groepjes aan de slag, waarbij de docent groepjes maakt :)

Borst- en flesvoeding

Groep 1: Voordelen borstvoeding
Groep 2: Nadelen borstvoeding
Groep 3: Voordelen flesvoeding
Groep 4: Nadelen flesvoeding
Groep 5: Ontwikkeling borstvoeding

Vragen?