Les 3: Ademhalingssoorten

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Les 3 Ademhalingsstelsel

Inhoud les

- Herhaling vorige lessen

- Uitleg ademhalingstypes

- Soorten luchtwegmedicatie

- Longembolie

- Legionella

Herhaling van vorige les

Functies neus?

Functies  neus

• zuiveren van ingeademde lucht;
• verwarmen van ingeademde lucht;
• bevochtigen van ingeademde lucht, zodat de longen niet uitdrogen;
• overtollig traanvocht afvoeren;
• reukzenuw.

Gaswisseling

Vindt plaats in de......

Zuurstof wordt opgenomen in ....., koolzuurgas wordt ..........

Percentage zuurstof in uitademingslucht: 16% 

Percentage zuurstof inademingslucht: 21%

Welke soorten
ademhaling ken je?

Kortademigheid (dyspneu)

- gebruik hulpademhalingsspieren

- bewegen neusvleugels (ernstige ademnood)

- blauwe lippen, vingers, tenen, neus (cyanose)

- versnelde ademhaling

- angstige blik

 

Orthopneu

- kortademigheid tijdens liggen. Er blijft in deze positie 

  teveel vocht in de bloedvaten van de longen achter

- bij ernstige bloedstuwing in de longen en vorming van oedeem in de 

   longblaasjes door hartfalen (decompensatio cordis).

Bij een liggende positie beginnen de klachten. Vaak is dit enkele uren na het gaan liggen, dus vooral in de nacht. Er blijft in deze positie teveel vocht in de bloedvaten van de longen achter. Dit wordt veroorzaakt door het feit dat de liggende houding geen bloed vanuit de longen richting het hart trekt. Ook stroomt er meer bloed vanuit het (onder)lichaam naar het hart, waardoor deze overbelast raakt. Er hoopt zich teveel vocht in de longen op. Kortademigheid en benauwdheid zijn hier gevolgen van. Soms ontstaat er een rochelend geluid doordat de luchtwegen vernauwd raken.

Ademhaling

Apneu = ademstilstand

tachypneu = versnelde ademhaling, > 30 per minuut

bradypneu = trage ademhaling

hypopneu = oppervlakkig ademen

hyperpneu = een verdiepte ademhaling

Kussmaul = zeer snelle en zeer diepe teugen

Cheyne-Stokes ademhaling

Snelle en diepe ademhalingen met afwisselend pauzes zonder ademhaling van 20 tot 60 seconden.

FEV1= forced expiratory volume in 1 second en betreft het uitgeblazen volume tijdens longfunctieonderzoek ofwel spirometrie. Iemand moet dan volledig inademen en zo hard mogelijk uitblazen. De FEV1 geeft dan weer hoeveel iemand in de eerste seconde van uitademen heeft uitgeblazen.

Luchtwegverwijderaars

Kortwerkende luchtwegverwijders werken snel (5 tot 45 minuten). 

Ze zorgen ervoor dat de spiertjes om de luchtwegen verslappen, waardoor de kortademigheid minder wordt.

Ventolin® (salbutamol), Atrovent® of Ipraxa® (ipratropium) en Bricanyl® (terbutaline)

Langwerkende luchtwegverwijders waarbij de werking twaalf uur aanhoudt. 

Ze bieden daarom uitkomst bij klachten ’s nachts.

Foradil® (formoterol), Serevent® (salmeterol) en Spiriva® (tiotropium)

 

Slijmoplossers en antibiotica

Slijmoplossers maken het slijm dunner en daardoor minder taai.

Fluimucil®
 

Antibiotica bij luchtweginfecties.

Bactrimel®, Flemoxin®, Clamoxyl® en Vibramycin®

Ontstekingsremmers en combinatiemedicijnen

(Geen toets stof)

Ontstekingsremmers bestrijden de ontsteking en beschermen de luchtwegen tegen prikkels.

Alvesco®, Flixotide®, Pulmicort®, Beclometason® en Prednison®
 

Combinatiemedicijnen combineren een ontstekingsremmer met een luchtwegverwijder. 

Voorkomen de ontsteking en openen de luchtwegen.

budesonide + formoterol of fluticason + salmeterol

Anti-allergiemiddelen

Anti-allergiemiddelen beperken de allergische reacties van de huid, neus en ogen. 

Antihistaminica en corticosteroïden.

Longembolie

- Een bloedvat naar je longen is verstopt, daardoor minder zuurstof in het bloed.

- Symptomen: Dyspneu, pijn bij zuchten, pijn op de borst

De belangrijkste complicatie van een veneuze trombose is het ontwikkelen van een longembolie. Wanneer een stolsel in een ader van bv het been loskomt en met het bloed mee stroomt richting het hart, dan komt die vervolgens via het hart in de longen terecht. 

                 CT scan met contrast

Het op heden beste onderzoek om longembolieën te diagnosticeren, is gebruik maken van een CT-scan met contrast.

Legionella

= Infectie aan de longen door een bacterie (legionella pneumophila).

Besmetting treedt op door inademing van besmet water

Als waterleidingen onvoldoende verhit worden, kunnen bacteriën zich daarin vermeerderen. Na besmetting door ingeademde waterdruppels kan vrij plotseling een longontsteking oftewel pneumonie ontstaan met hoge koorts en algehele malaise.

Preventie: Wekelijks kranen laten doorstromen.

Vertel aan elkaar en schrijf op

wat hebben jullie geleerd vandaag?

5 min 

daarna klassikale terugkoppeling

Xpert

Anatomie en fysiologie - 05. Het ademhalingsstelsel 

Pathologie – Kortademigheid 

19. Pvwh – Sputum