Dementie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

VT

Vandaag:

- Alzheimer / vasculaire dementie / fronto-temporale dementie

- ROB

- Validation

Waar denk je aan bij Alzheimer?

Alzheimer

- Meest voorkomende vorm van dementie in Nederland

- In het begin last van geheugen, daarna dagelijkse vaardigheden

- Eiwitten hopen zich op in de zenuwcellen --> gaan kapot

Symptomen

Geheugenstoornissen

Moeite met alledaagse handelingen

Veranderingen in karakter en gedrag

Problemen met taal

Vasculaire dementie

- Door problemen bij de doorbloeding in de hersenen

- Vaatschade

- Verloop: geleidelijk of juist plotseling (beroertes)

Symptomen

- Wat vaak vooral opvalt is dat men langzamer gaat denken, spreken en handelen.

- Men kan zich moeilijker concentreren en moeilijker meerdere dingen tegelijk doen.

- Naast de geestelijke achteruitgang kan iemand ook lichamelijke verschijnselen hebben, zoals wankeler of langzamer lopen.

- Ook kan bijvoorbeeld verlamming, of gevoelsverlies ontstaan.

Frontotemporale dementie

- Vaak op jongere leeftijd

- Vaak als eerst veranderingen in het gedrag

- Hersencellen sterven af

Symptomen

De eerste verschijnselen zijn afhankelijk van de plaats in de hersenen die beschadigd raakt.

- Heftige veranderingen in gedrag, taalvaardigheid en motoriek kunnen wijzen op FTD.

- Geheugenproblemen volgen vaak pas in een later stadium.

Realiteits-oriëntatiebenadering (ROB)

- Methode om het denkvermogen van ouderen te prikkelen

- Benaderen in het hier en nu

- Achteruitgang wil je tegen gaan

- Bij beginnende dementie

Richtlijnen

1. Rustige omgeving, zonder haast en stress

2. Maak gebruik van routine, voorspelbaarheid

3. Heldere eenvoudige antwoorden geven, eenvoudige en duidelijke vragen stellen

4. Herinner bewoner aan tijd, plaats en persoon

5. Iedere nieuwe procedure uitleggen voor dat je het bewoner zelf laat doen

6. Ruim de tijd geven om antwoord te geven

7. Bewoners zijn gevoelig voor gevoelstoon in de communicatie. Het gaat niet alleen om wát je zegt maar hóe je het zegt

8. Toon oprechte belangstelling

9. Combineer vriendelijkheid en beleefdheid met zakelijkheid

10. Doe het allemaal consequent

ROT (training)

dagschema’s, programma’s, maand- en jaaroverzichten of wegwijzers in ruimten. Hierbij kan je denken aan een pictogrammenbord aan de muur met daarop een planning per dag.

Validation

- Methode om te communiceren met mensen met Alzheimer of andere dementie

- Respectvolle houding en empathie

Gebaseerd op 10 waarden en overtuigingen

1. Ieder mens is uniek en dient als individu behandeld te worden

2. Ieder mens is waardevol, hoe gedesoriënteerd hij ook moge zijn

3. Er is ALTIJD een reden voor het gedrag van ouderen met dementie

4. Het gedrag word niet alleen bepaald door veranderingen in de hersenen, maar ook door een combinatie van lichamelijke, sociale en psychische veranderingen die gedurende het hele leven hebben plaats gevonden

5. Mensen met dementie kunnen niet gedwongen worden hun gedrag te veranderen. Iemand veranderd zijn gedrag alleen als hij dat ook wil.

 

Validation technieken

- het gevoel van eigen waarde vergroten

- spanningen verminderen

- het leven zin geven

- het helpen verwerken van onafgemaakte conflicten uit het verleden

- verminderen van de noodzaak van dwang- maatregelingen

- toenemen van verbale en non- verbale communicatie

- vergroten van loopvermogen en fysiek welbevinden