LUK2_VPK_Bijeenkomst 7_NIC_NOC

• Verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 1

Verpleegkunde Luk 2 

Bijeenkomst 7 

CHECK IN

Docent: Vraag actief of er nog vragen of onduidelijkheden vanuit de student zijn mbt het stellen van verpleegkundige diagnoses n.a.v de 2 casuïstieken van voorgaande les(sen). 

vragen vanuit de voorbereidende literatuur

Hoe heb je je voorbereid?

Ik heb hoofdstuk 4,5 en 11 gelezen van Wilkinson (2020)

Ik heb hoofdstuk 4,5 en 11 bestudeerd van Wilkinson (2020)

Ik moest de hond uitlaten

Tja, dat werk he?

Ik heb wel wat gedaan maar weet niet meer wat.

Lesdoelen

1. Begrijpt het doel, de structuur en het effect van een verpleegkundig zorgresultaat in een zorgplan (Nursing Outcomes Classification: NOC)

2. Begrijpt het doel, de structuur en de samenhang van verpleegkundige interventies in een zorgplan ( Nursing Intervention Classification: NIC)

3. Begrijpt waarom verpleegkundige interventies evidence based kunnen zijn (kwaliteitskader, richtlijnen, protocollen)

4. Begrijpt het doel van methodische evaluatie in een zorgplan

5. Herkent het gebruik van zorgresultaten en interventies m.b.t. voeding en stofwisselingspatroon (2) en stressverwerkingspatroon (10)

Bespreken welzijnsdiagnose Fleur bijeenkomst 6 (mogelijk antwoordmodel)

NANDA : Wens tot verbetering van coping (p. 608)

Signs en symptoms 

Benoemt de wens om kennis te krijgen over stress (Carpenito)

Fleur heeft de wens om kennis te krijgen over manieren om met stress om te gaan  

Doel: Fleur zegt meer tevreden te zijn met het hanteren van haar stressoren. 

Bespreek de opdracht die in de week ervoor gemaakt is in de samenwerkingsruimte in tweetallen. 

de opdracht in deze les is ook geënt op deze opdracht en de casus van mevrouw Matulessy in les 6. 

Waarom een diagnose bij het stressverwerkingspatroon en niet bij andere patronen? Problemen in de stressverwerking lijken een oorzakelijke factor bij de andere gezondheidspatronen. Daarom algemene tip: kijk niet alleen naar wat je (direct) ziet, maar vraag ook door naar onderliggende factoren/processen die van invloed zijn bij bijvoorbeeld gezondheid(sgedrag).  

Zie verder de docentenversie. 

Wat is een taxonomie?

1. classificatiesysteem
2. ordeningssyteem
3. vergelijkingssysteem
4. Dat kan je op je brood smeren

Wat is de NANDA I voor een systeem?

1. classificatiesysteem
2. ordeningssyteem
3. vergelijkingssysteem
4. sorteersysteem

Verpleegkundig Proces; voorkennis ophalen.

Voorkennis activeren (10 min- OLG)

Bij anamnese GORDON of NANDA domeinen

Verpleegkundige diagnosen opstellen, hoe? -> PESS & PR

Gordon ordeningssysteem NANDA classificatie

Van Diagnose naar Resultaten en Interventies

NOC NIC

NOC: Nursing Outcome Classification, oftewel Zorgresultaten

NIC: Nursing interventions Classification, oftewel verpleegkundige interventies.

OLG (15 min)

Met uitleg over de NIC en de NOC , Dit is al deels terugkomen in LUK 1 . We gaan nu een stap verder en introduceren de formele boekwerken en classificaties. 

NOC

Een verpleegkundig zorgresultaat opstellen is nodig voor 

• de evaluatie / beoordeling van de toestand van de patiënt voor en na interventie(s).

Het is een VERPLEEGKUNDIG beïnvloedbaar zorgresultaat

Zorgresultaten

NOC bevat 7 domeinen

1. Functionele gezondheid
2. Fysiologische gezondheid
3. Psychosociale gezondheid
4. Gezondheidskennis en gedrag
5. Gezondheidsbeleving
6. Gezondheid en familie en gezin 
7. Maatschappelijke gezondheidszorg

De NOC maakt gebruik van een puntenschaal verdeling waardoor het zorgresultaat specifiek en meetbaar in de tijd wordt. 

1= zeer ernstig beperkt

5= zeer sterk 

Zorgresultaat

SMART of RUMBA

Relevant

Understandable

Measurable

Behavioral

Attainable

Let op: Probeer de woorden Willen (Wil), Kunnen (Kan) of Gaan (Gaat) te vermijden. 

De NOC gebruik je om zorgresutaten op te stellen. Crpenito heeft in het handboek Gordon, NANDA NOC en NIC opgenomen. 

NIC

NIC is een uitgebreide gestandaardiseerde classificatie van verpleegkundige interventies. 

Interventie wordt gedefinieerd als; "elke handeling op basis van klinische beoordeling en kennis die een verpleegkundige uitvoert met als doel de patiënten uitkomst te verbeteren."

NIC-interventies zijn gekoppeld aan de verpleegkundige diagnoses van NANDA, de zorgresultaten uit de NOC. Maar je gaat in de praktijk mogelijk ook onderstaande tegenkomen waaraan het is gekoppeld: het OMAHA systeem en aan de Resident assessment protocols (RAP) voor zorgbehoefte van ouderen in verpleeghuizen. 

In Brightspace zijn een aantal voorbeelden opgehangen van de NIC en de NOC. Hiermee gaan de studenten aan de bij de opdracht na de pauze. 

Interventies

NIC Ook 7 domeinen

1. Elementaire en fysiologische functies
   
2. Complexe fysiologische functies
   
3. Gedrag
   
4. Veiligheid
   
5. Gezin en familie
   
6. Gezondheidszorgstelsel
   
7.  Samenleving
   

Interventies zijn beschreven vanuit de acties van de verpleegkundige.

Interventies kunnen zelf worden bedacht of bestaan uit geprotocolleerde- of gestandaardiseerde afspraken en richtlijnen. 

Interventies vinden alleen plaats in overleg en met instemming van de client/ patiënt en of het multidisciplinaire team. Houdt zoveel mogelijk rekening met zelfredzaamheid en zelfmanagement!

Vastleggen van de planning/ interventies waarborgt continuïteit van zorg en maakt evaluatie mogelijk.

• In tweetallen
• zoek naar richtlijnen en protocollen die je kan gebruiken om interventies te vinden
  

Bijvoorbeeld

• https://akwaggz.nl/
• https://richtlijnendatabase.nl/
• https://www.verenso.nl/kwaliteit/richtlijnen-en-praktijkvoering/richtlijnendatabase

Opdracht (10 min)

Deze opdracht heeft als doel om studenten kennis te laten maken met een aantal richtlijnen websites. 

Vul als docent protocollen richtlijnen aan. Deel met de klas, of laat ze onderling de informatie delen. 

akwaggz.nl

https://akwaggz.nl/

richtlijnendatabase.nl

https://richtlijnendatabase.nl/

www.verenso.nl

https://www.verenso.nl/kwaliteit/richtlijnen-en-praktijkvoering/richtlijnendatabase

Welke richtlijnen en protocollen hebben jullie gevonden? (Maak vooral een foto van deze dia zodra de antwoorden erin staan.....)

10 min pauze 

Oefenen met de NOC en de NIC (30 min)

• In tweetallen
• Pak de uitwerking van casus Fleur en mevrouw Matulessy erbij (vorige les)
• Eerder opgestelde risico diagnose van mevrouw Matulessy en welzijnsdiagnose van Fleur verder verwerken in: 

• Zorgresultaat/zorgresultaten uit de NOC 
• Interventies uit NIC, 
• aangevuld eventueel met richtlijnen en protocollen

De NIC en NOC hangen in Brightspace! 

Neem de studenten mee naar Brightspace en maak nu de koppeling met wat hiervoor is besproken over de NIC en NOC, Carpenito (dit zullen ze best verwarrend vinden) en het verschil tussen de NIC en NOC in Carpenito. 

We hebben getwijfeld of we deze les zo zouden moeten aanpakken omdat het verwarrend kan zijn. We vinden het echter ook een kans om te laten zien waar die classificatiesystemen vandaan komen en dat er meer is dan Carpenito. Graag jullie mening hierover in Brightspace. 

Lever hier de zorgresultaten en interventies in.

Opgestelde zorgresultaten en interventies in LessonUp met elkaar te vergelijken en bespreken

Lesdoelen

1. Begrijpt het doel, de structuur en het effect van een verpleegkundig zorgresultaat in een zorgplan (Nursing Outcomes Classification: NOC)

2. Begrijpt het doel, de structuur en de samenhang van verpleegkundige interventies in een zorgplan ( Nursing Intervention Classification: NIC)

3. Begrijpt waarom verpleegkundige interventies evidence based kunnen zijn (kwaliteitskader, richtlijnen, protocollen)

4. Begrijpt het doel van methodische evaluatie in een zorgplan

5. Herkent het gebruik van zorgresultaten en interventies m.b.t. voeding en stofwisselingspatroon (2) en stressverwerkingspatroon (10)

Productevaluatie

Hoe ging het vandaag?

😒🙁😐🙂😃

Procesevaluatie