Anticonceptie & MAP

Anticonceptie & MAP
1 / 54
next
Slide 1: Slide
IVO thMBOStudiejaar 3

This lesson contains 54 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Anticonceptie & MAP

Slide 1 - Slide

Wat voor werking heeft de pil?

Slide 2 - Open question

Werking van de pil
1. Maakt het slijm van de baarmoedermond minder doorgankelijk voor zaadcellen.
2. Houdt de eisprong tegen
3. Het baarmoederslijmvlies wordt minder geschikt voor innesteling
Bevat (ethinylestradiol) oestrogeen en (levonorgestrel) progestageen

Slide 3 - Slide

Wat is het gebruik van de eenfase pil?

Slide 4 - Open question

Gebruik eenfase pil
- 3 weken lang dagelijks 1 pil
- Dan pilvrije week --> menstruatie
- Start nieuwe strip

Slide 5 - Slide

Voorbeelden eenfase pil

Slide 6 - Mind map

Eenfase pillen
Ethinylestradiol/ levonorgestrel 30/150: minste kans op trombose in eerste jaar. 
Ethinylestradiol/ levonorgestrel 20: minder kans op op doorbraakbloedingen, evenveel kans op trombose

- Microgynon 30       -  Lovette
- Yasmin                        - Stediril 30 
- Marvelon                    - Microgynon 50
- Mercilon                      - Femodeen

Slide 7 - Slide

Wat is het gebruik van de driefase pil?

Slide 8 - Open question

Gebruik driefase pil
- 3 weken lang dagelijks 1 pil
- Strip is verdeeld in kleuren, die kleuren verschillen per aantal dagen. 6 dgn bruine kleur- 5 dgn witte kleur- 10 dgn gele kleur
- Dan pilvrije week --> menstruatie
- Dan start nieuwe strip, bruine kleur
Iedere kleur bevat zijn eigen hoeveelheid hormonen. 

Bevat (ethinylestradiol) oestrogeen en (levonorgestrel) progestageen

Slide 9 - Slide

Voorbeelden drie-fasen pillen

Slide 10 - Mind map

Drie-fasen pillen
- Trigynon
- Trinordiol

Kunt deze onthouden door de tri-, dit betekent drie

Slide 11 - Slide

Bijwerkingen combinatiepil
(een- en driefase pil)

Slide 12 - Mind map

Bijwerkingen combinatiepil
- Hoofdpijn
- Gespannen borsten
- Menstruaties worden meestal minder heftig (minder bloedverlies) en minder pijnlijk

- Iets grotere kans op HVZ
- Iets grotere kans op trombose > 35 jaar en roken 

Slide 13 - Slide

Gebruik vaginale ring

Slide 14 - Open question

Gebruik vaginale ring
- Je brengt de ring zelf in
- Na drie weken weer verwijderen
- Er volgt een ringvrije week waarin je menstrueert
- Daarna breng je de ring zelf weer in

Bevat (ethinylestradiol) oestrogeen en (etonogestrel) progestageen

Slide 15 - Slide

Bijwerkingen vaginale ring

Slide 16 - Mind map

Bijwerkingen vaginale ring
- Soms jeuk
- Soms meer vaginale afscheiding
- Verder dezelfde bijwerkingen als de pil

- De ring geeft mogelijk iets meer risico op trombose dan de pil

Slide 17 - Slide

Werking hormonale pleister
De hormonen uit de pleisters zorgen dat:
- Je eierstokken geen eicel afgeven
- Het slijm in je baarmoedermond taai wordt (en de zaadcel moeilijk naar binnen kan)
- Even betrouwbaar als de pil. Alleen NIET bij zware vrouwen (>90 kg)

Bevat (ethinylestradiol) oestrogeen en (norelgestromine) progestageen

Slide 18 - Slide

Gebruik hormonale pleister
- Gedurende 3 weken plak je elke week een nieuwe pleister 
- Dan volgt een pleistervrije week
- In de 'pleistervrije' week menstrueer je
- Daarna begin je weer met een pleister
Mag niet op de borsten of op het bovenbeen
Bijwerkingen:
- Gespannen borsten
- Misselijkheid
- Iets meer risico op trombose dan de pil

Slide 19 - Slide

Anticonceptie met alleen progestageen vergroten de kans op trombose
Juist
Onjuist

Slide 20 - Poll

Onjuist...


Middelen met alleen progestageen geven géén extra risico op trombose of op hart- en vaatziekten

Slide 21 - Slide

Wat is het gebruik van de minipil en welke bijwerkingen horen hierbij?

Slide 22 - Open question

Gebruik en bijwerkingen minipil
Progestageen hormoon: desogestrel                     merknaam: Cerazette®
- Dagelijks de minipil innemen
- Altijd op dezelfde tijd 
- Er is geen stopweek

Bijwerkingen:
- Eerste maanden kans op onregelmatig bloedverlies
- Na verloop van tijd kunnen de menstruaties wegblijven

Slide 23 - Slide

Werking minipil
Werking:
- Houdt de eisprong tegen
- Maakt het slijm van de baarmoedermond minder doorgankelijk voor zaadcellen

Betrouwbaarheid:
- Kans op zwangerschap is 0,3% per jaar

Slide 24 - Slide

Wat is de naam van het hormoon wat wordt geïnjecteerd bij de prikpil?

Slide 25 - Open question

Prikpil
- Injectie met progestageen hormoon medroxyprogesteron
- Naam: Depo provera ®

Werking:
- Houdt de eisprong tegen
- Maakt het slijm van de baarmoedermond minder doorgankelijk voor zaadcellen
- Het baarmoederslijmvlies wordt minder geschikt voor innesteling van een bevruchte eicel

Slide 26 - Slide

Gebruik prikpil
Gebruik:
- Injectie in bilspier
- Werkt 12 weken
- Geen stopweken!
- Daarna nieuwe prik

Belangrijk:
- Je stopweek hebt geen stopweek. Dit betekent dat je zelf geen invloed kunt uitoefenen op de timing van je menstruatie omdat je deze niet kunt overslaan, verschuiven of uitstellen. Bovendien is goed om te weten dat bij gebruik van de prikpil je menstruatie kan veranderen of zelfs helemaal kan wegblijven. 

Slide 27 - Slide

Noem enkele bijwerkingen van de prikpil

Slide 28 - Open question

Bijwerkingen prikpil
- Gewichtstoename
- Eerste maanden tussentijds bloedverlies
- Na verloop kunnen menstruaties wegblijven
- Wanneer je stopt duurt het gemiddeld 9 maanden voordat je weer vruchtbaar bent
- Verlies van botdichtheid kan optreden

Slide 29 - Slide

Geef de (stof)namen van het implantatiestaafje

Slide 30 - Open question

Werking en (stof)namen implantatiestaafje 
Implantatiestaafje met het progestageen-hormoon etonogestrel (zelfde als de vaginale ring)
(stof)namen:           Merknaam:
Etonogestrel           Implanon®

Werking:
- Remt eisprong en voorkomt dat eicel vrijkomt
- Slijmprop in baarmoederhals ondringbaar maken voor zaadcellen



Slide 31 - Slide

Het implantatiestaafje kan 2 jaar blijven zitten
Juist
Onjuist

Slide 32 - Poll

Onjuist...


Het implantatiestaafje kan 3 jaar blijven zitten. Alleen bij zwaardere vrouwen is het 2 jaar. 

Slide 33 - Slide

Geef enkele bijwerkingen van het implantatiestaafje

Slide 34 - Open question

Gebruik en bijwerkingen implantatiestaafje
Gebruik:
- Onder de huid in bovenarm ingebracht (door de huisarts)

Bijwerkingen:
- Eerste maand kans onregelmatig 
- Bloedverlies
- Menstruaties kunnen wegblijven
- Staafje kan voelbaar zijn
- Verwijderen kan lastig zijn


Slide 35 - Slide

Welke 2 soorten spiraaltjes heb je?

Slide 36 - Open question

Wat is de werking van deze spiraaltjes?

Slide 37 - Open question

Soorten spiraal en werking
 Koperspiraal:
- Plastic ankertje met koperdraad er omheen
Werking:
- Het maakt zaadcellen die de baarmoeder binnenkomen onvruchtbaar
- Het voorkomt dat een eicel zich in de baarmoeder innestelt.
Hormoonspiraal
- Ankertje geeft progestageen af
Spiraaltje met het progestageen-hormoon levonorgestrel. (zelfde als in de pil)
- Maakt slijm van de baarmoedermond minder doorgankelijk
- Maakt baarmoederslijmvlies mindergeschikt voor innesteling



Slide 38 - Slide

Een koperspiraal kan 5-10 jaar blijven zitten
Juist
Onjuist

Slide 39 - Poll

Juist 


Het koperspiraaltje kan 5-10 jaar blijven zitten. 

Slide 40 - Slide

Gebruik koperspiraal
Betrouwbaar: kans is heel klein, 0.1 – 1% per jaar

Gebruik:
- Het koperspiraaltje wordt via de baarmoedermond in de baarmoederholte geplaatst.
- Bij voorkeur aan het eind van de menstruatie
- Het kan meestal 5- 10 jaar blijven zitten, afhankelijk van het merk

Voorbeeld merknaam: Flexi-T ®, Gynefix ®, Multi-Safe Cu®

Slide 41 - Slide

Bijwerkingen koperspiraal

Slide 42 - Mind map

Bijwerkingen koperspiraal
Menstruaties worden vaak
- Heviger
- Langduriger
- Pijnlijker



Slide 43 - Slide

Geef een voorbeeld van het hormoonspiraaltje

Slide 44 - Mind map

Hormoonspiraaltje
Bevat alléén progestageen. Voorbeeld merknaam: Mirena ® 
Gebruik:
- Wordt geplaatst door arts 
- Kan 5 jaar blijven zitten
Betrouwbaarheid: De kans op zwangerschap is heel klein 0,1 tot 0,2% per jaar.
Bijwerkingen:
- Menstruaties worden minder hevig en pijnlijk
- Menstruaties kunnen helemaal wegblijven
- Onregelmatig bloedverlies kan voorkomen
 soms buikpijn en/of rugpijn


Slide 45 - Slide

Morning after pil
Onbeschermde seks gehad?
Binnen 3 dagen (72 uur) 
- Morning after pil (Norlevo®)
Binnen 3-5 dagen (72 – 120 uur)
- Spiraaltje
- Ander soort morning after pil (Ellaone®)

Slide 46 - Slide

Wat is het gebruik van de MAP?

Slide 47 - Open question

Werking en gebruik 
Bevat levonorgestrel (progestageen)

Werking:
- Voorkomt innesteling van een bevruchte eicel
Gebruik:
- Inname tablet uiterlijk 72 uur na de onbeschermde seks, liefst zo snel mogelijk
- Zonder recept bij apotheek of drogist

Na inname kan je misselijk zijn. Dit is meestal binnen 2 dagen over. Eventueel kan je tegelijkertijd een middel tegen misselijkheid innemen. Moet je binnen 3 uur na inname van de morning-afterpil braken? Neem dan zo snel mogelijk een nieuwe tablet .


Slide 48 - Slide

Geef een merknaam van MAP

Slide 49 - Mind map

Betrouwbaarheid en bijwerkingen
Merknaam: Norlevo®
Betrouwbaarheid:
- Binnen 12 uur: kans zwangerschap 0.5 %
- Na 12 uur: kans op zwangerschap 2%
Bijwerkingen:
Ongeveer 2 dagen:
- Misselijkheid / overgeven
- Hoofdpijn
- Gespannen borsten

Slide 50 - Slide

MAP met ulipristal
Ulipristal is een vrouwelijk geslachtshormoon, namelijk een progestageenhormoon. Voorbeeld: Ellaone ®
Werking:
- Voorkomt innesteling van een bevruchte eicel
Gebruik:
- Binnen 3-5 dagen innemen (72-120 uur)
- Zonder recept bij apotheek of drogist
Bijwerkingen vergelijkbaar met MAP


Slide 51 - Slide

Menstruatie-uitstel zonder OAC
Voor mensen die menstruatie willen uitstellen en geen OAC gebruiken.

b.v. Primolut N (2-3 dd 1 tab)

Bevat Norethisteron, heeft ongeveer dezelfde werking als het vrouwelijk hormoon progesteron.

Inname starten 5 dagen voor de te verwachten menstruatie
Maximaal 14 dagen innemen
Na het stoppen na 2-3 dagen menstruatie


Slide 52 - Slide

Menstruatie uitstel bij gebruik OAC
Bij éénfasepillen:
- Pil gewoon doorslikken en met tweede strip stoppen wanneer je wil.
- Dan stopweek instellen en doorgaan met nieuwe strip
Bij meerfasen pillen:
- Zonder stopweek doorgaan met de laatste 10 pillen van de volgende strip ( laatste kleur)
- Na 10 dagen stopweek inlassen en daarna doorgaan met nieuwe strip. > 10 dagen uitstellen? Overleg met HA.


Slide 53 - Slide

Menstruatie uitstel bij vaginale ring
Na drie weken ring verwijderen
Geen stopweek
Direct nieuwe ring plaatsen

Slide 54 - Slide