Ambulante compressie therapie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Ambulante compressie therapie

Lesdoelen

Na deze les:

• Kun je de bloedcirculatie in de benen beoordelen.
• Uitleggen wat ambulante compressietherapie is en het doel ervan bij oedeem en veneuze insufficiëntie.
• De indicaties en mogelijke risico’s van korterek zwachtelen opnoemen. 
• Ken je de aandachtspunten voor zwachtelen en weet je welke voorlichting je aan de zorgvrager kunt geven. 
• Kun je het ACT zwachtelen (onder begeleiding) in de praktijk uitvoeren volgens geldende richtlijnen en protcollen.

Veneus vaatlijden (aders)

Terugstroom bloed is belemmerd.

Ophoping van bloed in de vaten       vocht wordt uit vaten in weefsels geduwd.

Oedeem door veneus vaatlijden

Verminderde circulatie

Ophoping vocht

Huid is kwetsbaarder

Afvoer afvalstoffen belemmerd

Aanvoer voedingsstoffen belemmerd

Eventueel  ontstane wondjes niet goed genezen --> open been (ulcus cruris)

Wanneer ACT zwachtelen?

(indicaties)

Tegengaan van oedemen door veneus vaatlijden

Post-Trombotisch- syndroom

Tegengaan van lymfe oedemen 

Behandeling van wonden o.a. ulcus cruris

Wanneer zou je willen zwachtelen?

1. Bij arterieel vaatlijden (slagaders)
2. Bij veneus vaatlijden (aders)

Arterieel vaatlijden (slagaders)

Gebrek aan zuurstof in het been

Door bijvoorbeeld een vernauwing of afsluiting van een slagader

NIET zwachtelen!!! 

Door de strakke zwachtel druk je de slagader nog verder dicht. 

ACT zwachtelen

A = ambulante = lopen

C = compressie = door middel van druk

T = therapie

De veneuze doorstroming bevorderen door middel van druk

• Het is een arbeidsintensieve en complexe vaardigheid.
  
• Wordt alleen uitgevoerd in opdracht van een arts. 

Korte rek zwachtel

Actieve beweging         Spier spant aan.

Zwachtel geeft weinig mee doordat er weinig rek in zit.

Hierdoor ontstaat er veel druk tijdens beweging en minder druk in rust.

Steunkousen

Welke bewering over korte rek zwachtel is waar

1. Gebruik je bij Ambulante Compressie Therapie (ACT)
2. Hier mag de zorgvrager mee slapen
3. Geven in rust weinig druk
4. Alle antwoorden zijn juist

ACT werkt het best als

1. je gaat lopen
2. als je op bed blijft liggen
3. je uitslaapt
4. goede nachtrust hebt

Zoek op (vilans)

Wat zijn mogelijke complicaties van ACT zwachtelen?

Wanneer de tenen wit worden na het zwachtelen zijn de

1. Aders afgekneld
2. Slagaders afgekneld
3. Spieren afgekneld
4. Spieren geactiveerd

Zwachtelen

Aandachtspunten

• Oprollen
• Voet 90 graden
• Glad en zonder kreukels 
• Bij voorkeur in de ochtend voor opstaan zwachtelen
• Korte rek: Dag en nacht omhouden
• Hygiëne 
• Klemmetjes niet gebruiken

Aandachtspunten

• Kleur tenen
• Pijn 
• Vocht 
• Buisverband en polstermateriaal
• Tegen gesteld gezwachteld aanbrengen
• Houdt de rol dicht bij het been
• Goede druk verdeling

Complicaties

• Irritatie van de huid.
  
• Vensteroedeem. 
• Striemen en blaren.
• Necrose.
• Afzakken van de zwachtel.
• Belemmering arteriële doorstroming.

en voorlichting

Evalueren, vragen ...

?