Les 6 Acute situaties en steunkousen

• Helpende
• MBO
• Studiejaar 1

Steunkousen

Lymfoedeem

Spataderen

Trombose

Lymfoedeem is een onderhuidse ophoping van vocht en eiwitten, aangeboren of door beschadiging lymfestelsel (bijv kanker)

5 symptomen van een trombosebeen:

• vrij snel optredende zwelling van één been
• zwaar gevoel of pijn in het been
• rode of juist blauwachtige verkleuring van het been
• lichte temperatuursverhoging
• strakgespannen huid van 
• been (rood en glanzend)

Verschillende uitvoeringen

 tot de knie of de lies of een steunpanty

open en gesloten teen

  Juiste houding                                  Gebruik een Care chair

Hulpmiddelen 

                        

                                Eritek

steunkousen met een open teen

Steunkous met open teen aantrekken

                    met hulpmiddelen

E-learning:

https://www.free-learning.nl/modules/steunkousen/start.html

Vaardigheid;

Film kijken, dan oefenen

Steunkousen met gesloten teen 

aan- en uittrekken met hulpmiddel

aandachtspunten

• Voordat zorgvrager uit bed gaat, kous aan
• Let op links en rechts / Is het been droog en schoon
• Gebruik hulpmiddelen
• Tenen vrij / twee vingers onder de knie / geen rimpels
• Let op huidbeschadigingen
  
• Controleer bloedcirculatie (knellen, tintelingen, irritatie,)
  
• In overleg ‘s-nachts uittrekken

Vilans protocollen

Steunkousen aantrekken met Steve

Steunkousen aantrekken met doff 'n donner

Steunkous aantrekken; gesloten teenstuk met glijzak

Steunkous aantrekken; open teenstuk met glijzak

Acute en lastige situaties

Acute en lastige situaties

Acute situaties                                                      Lastige situaties

* Flauwte                                                              * Zorgweigering

* Epilepsie                                                           * Agressie

* Beroerte                                                            * Geen toegang tot de 

* Hypo/hyper                                                          woning

* Stikken/verslikken      

* Bloedneus                                                 

Flauwte

Wat is een flauwte?

 Een flauwte is een tijdelijk tekort aan zuurstof in de hersenen.

Wat zie je?

• Geeuwen,
  
• Transpireren,
  
• Duizelig/licht in het hoofd.

Wat doe je?

• Verwijder strakke kleren
  
• Laat het slachtoffer 10 minuten op zijn rug op de grond liggen.
  
• Zorg voor frisse lucht
  
• Laat het slachtoffer na 10 minuten voorzichtig overeind komen zitten.
  
• Bied het slachtoffer alleen wat te drinken aan wanneer het slachtoffer deze handeling zelf kan uitvoeren.
  
• Bel 1-1-2 bij: bewusteloosheid (wegrakingen), flauwte in combinatie met pijn op de borst of hartkloppingen en flauwte in combinatie met hevige buik- of rugpijn.
  

Oorzaken

- Lage intake (eten/ drinken)

- Omgeving (warm/ koud)

- Lage bloeddruk

- Angst/ hyperventileren

Epilepsie

Wat is epilepsie?

Epilepsie is een aandoening die zich uit in de vorm van aanvallen (epileptische aanval). 

Wat is de oorzaak van een epileptische aanval?

Ze ontstaan door een plotselinge, tijdelijke verstoring van de elektrische prikkeloverdracht in de hersenen.

Wat zie je bij een kleine aanval?

• Het slachtoffer voelt vreemde tintelingen
  
• Het slachtoffer kan vreemde geluiden horen
  
• Het hoofd en de ogen van het slachtoffer kunne ongecontroleerde bewegingen maken.
  
• Het slachtoffer kan een tijdje voor zich uitstaren en niet reageren op de omgeving.
  

Wat zie je bij een grote aanval?

• Bewusteloosheid
  
• Wegdraaiende ogen
  
• Het slachtoffer maakt schokkende, ongecontroleerde bewegingen.
  
• Het slachtoffer kwijlt en kan schuim op de mond hebben. Het schuim kan bloedig zijn als het slachtoffer op zijn tong bijt.
  
• Het slachtoffer kan zijn of haar urine en ontlasting laten lopen
  
• Blauwe huidskleur 
  

Wat doe je?

• Blijf bij het slachtoffer
  
• Blijf kalm
  
• Probeer ongecontroleerde bewegingen niet tegenhouden
  
• Bel de huisarts of huisartsenpost wanneer een kleine aanval niet binnen enkele minuten vanzelf overgaat.
  
• Adviseer het slachtoffer contact op te nemen met de huisarts bij een eerste aanval.
  
• Bij een grote aanval bel je 112

Epilepsie

Beroerte

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een stoornis die optreed door het gevolg van een hersenbloeding of een herseninfarct.

Wat is een TIA?

Een TIA is een kortdurende afsluiting van een bloedvat in de hersenen met tijdelijke uitvalsverschijnselen.

Beroerte

Vraag: Wat is de oorzaak van een beroerte?

• Bij een hersenbloeding komt er bloed vrij op plaatsen waar het niet hoort. De schedel vult zich met bloed waardoor de hersenen onderdruk komen te staan.
• Bij een herseninfarct sluit een bloedprop(je) een deel van de bloedvoorziening in de hersenen af waardoor delen van de hersenen niet meer van zuurstofrijk bloed voorzien worden. 

Wat doe je?

• Doe de mond, spraak en arm (msa)test of de face, arm, speech and time (fast)test.
• Bel 1-1-2 wanneer je denkt dat het slachtoffer een beroerte heeft.
• Bel 1-1-2 wanneer het slachtoffer bewusteloos is en leg het slachtoffer in de stabiele zijligging.

Bloedsuikers niet in balans...

• Bij diabetes maak je zelf geen insuline aan
  

• Met medicatie en voeding in evenwicht houden
  

• Mensen controleren dit zelf en passen voeding of medicatie hierop aan

• Hypo / Hyper 

Te lage bloedsuikergehalte (Hypo)

Ontstaat door onvoldoende eten zonder aanpassing insuline

Wat zie / hoor je?

• Licht in het hoofd
  
• Ziet bleek
  
• Heeft hoofdpijn, is duizelig, ziet dubbel of wazig
• Trilt, gaapt, zweet
• Gedraagt zich anders dan normaal, kan agressief worden
• Wordt steeds suffer, kan uiteindelijk bewusteloos raken
  

Te lage bloedsuikergehalte (Hypo)

Wat doe je?

• Bel 112 bij bewusteloosheid
  
• => Leg slachtoffer op de zij, liefst in stabiele zijligging
  

• Geef slachtoffer suikers 
• => voorkomt stoornis bewust zijn
• Eerst snelle koolhydraten (limonade, druivensuiker)
  
• Vervolgens langwerkende koolhydraten (boterham, vla o.i.d.)
  

Te hoge bloedsuikergehalte (Hyper)

Ontstaat door te veel vochtverlies of te weinig insuline

Wat zie / hoor je?

• Wordt langzaam steeds zwakker / slaperiger
  
• Ademt moeilijker: snel en/of diep
  
• Kan soms ook braken

Te hoge bloedsuikergehalte (Hyper)

Wat doe je?

• Bel 112 bij bewusteloosheid
  
• => Leg slachtoffer op de zij, liefst in stabiele zijligging
  

• Bel met spoed huisarts om insuline opnieuw in te stellen 

Stelpen van bloedneus

* Laat cliënt een keer snuiten

* Stimuleer de cliënt om te gaan zitten

* Laat de cliënt zijn neus vlak onder het neusbeen dichtknijpen

* Controleer of het bloeden na 5 minuten is gestopt

* Neem contact op met een collega als dit niet zo is

* Rapporteer wat je hebt gezien

Lastige situaties

Wat doe je als:

* Cliënt de zorg weigert?

* Cliënt agressief is?

* Cliënt je geen toegang geeft tot de woning of kamer?