Dementie & delier

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Dementie

Dementie

• Alzheimer
• Vasculaire dementie
• Parkinson dementie

Focus: ziekte van Alzheimer

Wat is dementie?

• Dementie is een verzamelnaam van stoornissen waarbij de hersenen informatie niet meer goed kunnen verwerken.
• Chronische aandoening die in ernst toeneemt (langzaam).
• Ongeneeslijk.

Symptomen

• Vergeetachtigheid
• Veranderde persoonlijkheid 
• Eiwitten vormen plaques tussen de hersencellen (geen goede balans) -> hersencellen gaan verloren -> hersendelen sterven af 
• Alzheimer dementie -> meestal 70 jaar of ouder
• Verlies van zelfstandigheid (langzame achteruitgang)

Geneesmiddelen 

1. Vertragen de achteruitgang bij dementie
2. Remmen de symptomen bij dementie -> verbeteren aandacht, concentratie en spraakvermogen

• Bij onvoldoende werkingen het medicijn staken in verband met de bijwerkingen -> diarree, misselijkheid en braken. Of sufheid, duizeligheid.

Voorschrijver

• Geriater
• Neuroloog
• Ouderenpsychiater

Cholinesteraseremmers

• Rivastigmine (Exelon) -> capsule/in pleistervorm
• Galantamine (Reminyl)
• Donepezil (Navazil)
• Werking: enkele weken tot maanden

Verhogen boodschappersstof Acetylcholine -> helpt bij geheugen- en concentratieproblemen

NMDA-antagonist

• Memantine (Ebixa)
  
• Betrokken bij leer- en geheugenprocessen
• Vaak bij ernstige Alhzeimer
• Kan in combinatie met een Cholinesteraseremmer
• Beschermt hersencellen tegen beschadiging

Denk ook aan antipsychotica bij dwalen, agressie etc.

Er volgen nu een aantal vragen..

Dementie

1. Heeft een traag verlopend proces
2. Is een psychiatrische stoornis
3. Tast het lange termijn geheugen aan
4. Treedt acuut op

Dementie is...

1. vaak goed te genezen
2. soms te genezen
3. niet te genezen

Galantamine is verkrijgbaar in pleistervorm

1. Waar
2. Niet waar

De medicatie bevat veelal een gele sticker 'kan het reactievermogen verminderen'.

1. Waar
2. Niet waar

Mensen met Alzheimer kunnen vaak goed over hun jeugd praten.

1. Waar
2. Niet waar

Vragen?

Wil je meer weten?

Kijk dan naar de Prezi die ik heb gemaakt:

https://prezi.com/i/l8at2esy1dc9/ 

Delirium 

Wat is een delirium?

Delirium <> delier 

• Verwardheid, onrust en desoriëntatie 
• Meestal >70 jaar
• Plotselinge gedragsverandering (dementie sluipend)
• Het ene moment vaak erg rustig en het andere moment juist erg onrustig.

Behandeling

• Onderliggende oorzaak aanpakken
• Klachten verdwijnen 

Oorzaken: uitdroging (diarree / slecht drinken), geneesmiddelvergiftiging of infectie met koorts

Overig 

Een delier kan ook ontstaan bij volwassenen <70 jaar. Meestal als gevolg van alcoholvergiftiging of drugs. 

Haloperidol wordt soms voorgeschreven bij een ernstig delier. In de laatste levensfase komt een delier vaker voor.  

Er volgen nu een aantal vragen..

Wat is een Delirium?

1. Het verliezen van je bewustzijn
2. Het verliezen van mobiliteit
3. Een plotselinge verwardheid
4. Geen een van bovenstaande

iemand met een delirium ...

1. .. is altijd onrustig
2. .. is suf en slaperig
3. .. kan zowel onrustig als stil en teruggetrokken zijn

Wat wordt voorgeschreven bij een delier?

Wat kan een oorzaak zijn van een delier op je 35ste?

Vragen?

Wat zijn bijwerkingen van geneesmiddelen bij dementie?

1. Obstipatie, misselijkheid en braken
2. Obstipatie en spierpijn
3. Diarree, misselijkheid en braken

Dementie

1. Heeft een traag verlopend proces
2. Is een psychiatrische aandoening
3. Tast het lange termijn geheugen aan
4. Treedt acuut op