SOAP rapporteren en evalueren

Rapporteren, SOAP en evalueren




S.B. 2020
1 / 18
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 18 slides, with interactive quizzes and text slides.

Items in this lesson

Rapporteren, SOAP en evalueren




S.B. 2020

Slide 1 - Slide

Uitvoeringsfase
Vaardigheden in het beroepsmatig handelen:
* Waarnemen
*Observeren
*Signaleren
*Rapporteren

Slide 2 - Slide

Wat is waarnemen?

Slide 3 - Open question

Waarnemen
Waarnemen:
* opnemen van informatie d.m.v. de zintuigen
* Onbewust, de hele dag, elk moment
Selectief waarnemen:
 * je bepaalt (bewust of onbewust) zelf wat je wilt waarnemen

Slide 4 - Slide

Met welke zintuigen kan je observeren?

Slide 5 - Open question

Observeren
Bewust, doelgericht iets waarnemen
zintuigen:
- oren= luisteren
- ogen= kijken
-tastzin= voelen
- reukzin= ruiken
- Smaakzin = proeven

Slide 6 - Slide

Signaleren
het vastztellen van veranderingen bij de zorgvrager. 
signaleren van veranderingen kan leiden tot evt acties.
de stap na signaleren = rapporteren

Slide 7 - Slide

Wat is rapporteren?

Slide 8 - Open question

Rapporteren
- het schiftelijk/mondeling verslag doen van gebeurtenissen of situaties die zijn waargenomen. 

- je rapporteert het zorgproces van de zorgvrager

Slide 9 - Slide

rapportage

Slide 10 - Mind map

rapportage
 wie het schrijft: Evver, verpleegkundige , discipline
wat je schrijft: informatie voor collega's. problemen, behaalde doelen e.d.

Slide 11 - Slide

SOAP methode
S: subjectieve gegevens
O:objectieve gegevens
A: analyse van het probleem
P: planning

Slide 12 - Slide

VOORBEELD RAPPORTAGE VOLGENS SOAP
 S:  Mevrouw vertelt me dat haar vinger tussen de deur heeft gezeten

 O: De vinger van mevrouw is dik en blauw, paars verkleurd 

A:  Vermoedelijk heeft mevrouw met haar vinger tussen de deur gezeten, zij heeft pijnklachten 

P:  Ik heb mevrouw gerustgesteld en haar vinger onder de kraan laten houden. Dokter gebeld voor overleg. Hij komt vanmiddag naar de vinger kijken.

Slide 13 - Slide

Voordelen rapportage via systeem

* Dwingend tot nauwkeurigheid en volledigheid
* Bevordert zorgvraag-gerichte overdracht
* Geschreven vanuit feitelijke verzorgingssituaties

Slide 14 - Slide

Voorbeeld rapportage
fout:
Mw ging vandaag vaak naar het toilet.

Goed:
Mw ging vandaag 5x naar het toilet , normaal is dit 3x

Slide 15 - Slide

Evalueren
-Een vast onderdeel in het verpleegkundig proces. 
- middel om de zorg te beoordelen
- Terugkerend onderdeel

Slide 16 - Slide

Moment van evalueren
- als ondernemen interventies geen effect hebben
- een verandering bij de zorgvrager
- niet pluis gevoel
-familie/zorgvrager vragen om evaluatie

Slide 17 - Slide

Opdracht
Opdracht rapportage 

Slide 18 - Slide