VCP LO Hart

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 4

Lichamelijk onderzoek Hart

Voorbereidend coschap

Beschrijf de route door het hart van een zuurstofarme erytrocyt

Bloedsomloop

Wat gebeurt er tijdens de systole?

1. Toename ventriculair volume
2. Afname ventriculair volume

Welke kleppen sluiten bij het begin van de systole?

1. AV-kleppen
2. Aortaklep & pulmonalisklep

Wanneer hoor je de eerste harttoon?

1. Begin systole
2. Eind systole
3. Begin diastole
4. Eind diastole

Wat gebeurt er aan het begin van de diastole?

1. Sluiten AV-kleppen
2. Contractie Ventrikels
3. Sluiten aortaklep
4. Openen aortaklep

Inspectie

Welk deel van het hart ligt tegen de thoraxwand aan?

1. Rechter atrium
2. Rechter ventrikel
3. Linker atrium
4. Linker ventrikel

Waaraan kan je pathologie van het hart herkennen bij inspectie?

In welke intercostaal ruimte ligt de apex?

1. 3e ICR rechts
2. 4e ICR links
3. 5e ICR links
4. 6e ICR rechts

Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

1. Endocarditis
2. Pericarditis
3. Aortaklepstenose
4. Mitralisklepinsufficientie

Wat zie je hier?

1. Pectus excavatum
2. Pectus carinatum
3. Normale thorax
4. Tonvormige thorax

Palpatie

Op welke plek verwacht je bij een gezond persoon de puntstoot te voelen?

1. 4e/5e IC ruimte binnen de MCL
2. 3e/4e IC ruimte binnen de MCL
3. 4e/5e IC ruimte buiten de MCL
4. 3e/4e IC ruimte binnen de MCL

Noem oorzaken van een vergroot hart?

Bij welke afwijking aan het hart kan de apex binnen de mid-claviculair lijn liggen terwijl er wel sprak eis van een vergroot hart?

1. Linker ventrikel hypertrofie
2. Dilatatie linker ventrikel
3. Pericarditis
4. Aortaklepstenose

Auscultatie

Op welke plek hoor je de aortaklep het beste bij auscultatie?

1. 3e ICL parasternaal
2. 2e ICR parasternaal
3. 2e ICL parasternaal
4. Apex

Hoe kun je een fysiologische 3e harttoon onderscheiden van een pathologische?

1. Deze verdwijnt bij staan
2. Deze verdwijnt bij liggen
3. Deze verdwijnt niet bij staan
4. Deze verdwijnt niet bij liggen

Bij auscultatie van het hart hoort u een duidelijk gespleten 2e toon. De splijting verdwijnt tijdens de inspiratie. Bij welke aandoening komt dit voor?

1. Rechter bundeltak blok
2. Linker bundeltak blok
3. Mitralisklepinsufficiëntie
4. Pulmonalesklepstenose