Vertigo & Delirium

• Farmacotherapie
• MBO
• Studiejaar 3

Vertigo 

Vertigo: goed nieuws en slecht nieuws

•                       Duizeligheid komt zelden door een ernstige ziekte
  
•                       Duizeligheid gaat vaak vanzelf weer over
  
• 
  
•                        Diagnose is heel lastig door de vele oorzaken
  
•                         Weinig geneesmiddelen helpen tegen vertigo

Duizeligheid komt meestal niet door een ernstige ziekte maar het is wel heel erg lastig! Probeer maar eens normaal te functioneren terwijl alles om je heen draait.

Bij de diagnose stellen moet eerst bekeken worden waar de klachten vandaan komen, is het een combinatie van geneesmiddelen, is het een bijwerking, een hoge of lage bloeddruk of bloedsuiker gehalte. Een diagnose stellen lukt niet altijd soms blijft het onduidelijk waar de klachten vandaan komen

Werking van de geneesmiddelen is onbekend

Cinnarizine heeft een dempende werking op de hersenen.

Vertigo

* Draaiduizeligheid (Vertigo)

* Omgeving draait 

* Stoornis in de evenwichtszin 

* Komt meestal voor >65 jaar

* Oorzaak vaak onbekend (lichamelijk en psychisch) 

* Acuut, aanvalsgewijs of chronisch 

Patiënt heeft het gevoel dat de wereld draait of dat hij zelf draait

Licht gevoel in het hoofd

Oorzaak buiten evenwichtsorgaan

gevoel van flauwvallenWe hebben in de vorige les over parkinson gezien dat een patiënt die in de fase van verdere achteruitgang zitten last krijgt van duizeligheid en in de late fase zelfs van dementie. Parkinson patiënten hebben dus vaak meerdere klachten wat weer leidt tot polyfarmacie.

Je hebt allerlei verschillende soorten van duizeligheid. vaak is de oorzaak niet te vinden.

We onderscheiden 2 soorten duizeligheid. Zie slide.

De duizeligheid kan acuut en aanvals gewijs optreden, je hebt er dan niet de hele tijd last van maar bij sommige patiënten zijn de klachten ook chronisch

Duizeligheid kan ook een bijwerking zijn van medicatie

Klachten bij vertigo 

* Duizeligheid

* Misselijkheid

* Hoofdpijn

* Oorsuizen

* Braken

* Dubbelzien 

Patiënt heeft het gevoel dat de wereld draait of dat hij zelf draait

Licht gevoel in het hoofd

Oorzaak buiten evenwichtsorgaan

gevoel van flauwvallenWe hebben in de vorige les over parkinson gezien dat een patiënt die in de fase van verdere achteruitgang zitten last krijgt van duizeligheid en in de late fase zelfs van dementie. Parkinson patiënten hebben dus vaak meerdere klachten wat weer leidt tot polyfarmacie.

Je hebt allerlei verschillende soorten van duizeligheid. vaak is de oorzaak niet te vinden.

We onderscheiden 2 soorten duizeligheid. Zie slide.

De duizeligheid kan acuut en aanvals gewijs optreden, je hebt er dan niet de hele tijd last van maar bij sommige patiënten zijn de klachten ook chronisch

Duizeligheid kan ook een bijwerking zijn van medicatie

Medicijnen

* Cinnarizine -> dempende werking op hersenen (OTC)

* Betahistine -> werking onbekend

Bijwerkingen: slaperigheid, droge mond, hoofdpijn en misselijkheid 

Patiënt heeft het gevoel dat de wereld draait of dat hij zelf draait

Licht gevoel in het hoofd

Oorzaak buiten evenwichtsorgaan

gevoel van flauwvallenWe hebben in de vorige les over parkinson gezien dat een patiënt die in de fase van verdere achteruitgang zitten last krijgt van duizeligheid en in de late fase zelfs van dementie. Parkinson patiënten hebben dus vaak meerdere klachten wat weer leidt tot polyfarmacie.

Je hebt allerlei verschillende soorten van duizeligheid. vaak is de oorzaak niet te vinden.

We onderscheiden 2 soorten duizeligheid. Zie slide.

De duizeligheid kan acuut en aanvals gewijs optreden, je hebt er dan niet de hele tijd last van maar bij sommige patiënten zijn de klachten ook chronisch

Duizeligheid kan ook een bijwerking zijn van medicatie

Vertigo is...

1. reisziekte
2. draaiduizeligheid
3. oorsuizen
4. slaapziekte

Welke geneesmiddelen kunnen duizeligheid veroorzaken?

1. Paracetamol
2. Antihypertensiva
3. NSAID's
4. Anticonceptiepil

Vragen?

Patiënt heeft het gevoel dat de wereld draait of dat hij zelf draait

Licht gevoel in het hoofd

Oorzaak buiten evenwichtsorgaan

gevoel van flauwvallenWe hebben in de vorige les over parkinson gezien dat een patiënt die in de fase van verdere achteruitgang zitten last krijgt van duizeligheid en in de late fase zelfs van dementie. Parkinson patiënten hebben dus vaak meerdere klachten wat weer leidt tot polyfarmacie.

Je hebt allerlei verschillende soorten van duizeligheid. vaak is de oorzaak niet te vinden.

We onderscheiden 2 soorten duizeligheid. Zie slide.

De duizeligheid kan acuut en aanvals gewijs optreden, je hebt er dan niet de hele tijd last van maar bij sommige patiënten zijn de klachten ook chronisch

Duizeligheid kan ook een bijwerking zijn van medicatie

Delirium 

Delirium <> delier 

* Verwardheid, onrust en desoriëntatie 

* Meestal >70 jaar

* Plotselinge gedragsverandering

Oorzaken: uitdroging (diarree / slecht drinken), geneesmiddelvergiftiging of infectie met koorts

Overig 

Een delier kan ook ontstaan bij volwassenen <70 jaar. Meestal als gevolg van alcoholvergiftiging of drugs. 

Haloperidol wordt soms voorgeschreven bij een ernstige delier. In de laatste levensfase komt een delier vaker voor.  

Er volgen nu een aantal vragen..

Wat is een Delirium?

1. Het verliezen van je bewustzijn
2. Het verliezen van mobiliteit
3. Een plotselinge verwardheid
4. Geen een van bovenstaande

iemand met een delirium ...

1. .. is altijd onrustig
2. .. is suf en slaperig
3. .. kan zowel onrustig als stil en teruggetrokken zijN

Wat kan een oorzaak zijn van een delier op je 35ste?

Vragen?