Atherosclerose

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Atherosclerose

Leerdoelen:

-    De student kan de belangrijkste oorzaken van vaatverkalking en perifeer vaatlijden benoemen. 
-    De student kan benoemen wat de samenstelling is van plaque. 
-    De student kan risicofactoren benoemen tot het ontstaan van Arteriosclerose. 
   - De student kan in eigen woorden het proces van het ontstaan van Arteriosclerose uitleggen. 
  -  De student kan minimaal drie symptomen benoemen voor het herkennen van arteriosclerose. 
-    De student kan behandelmethoden en preventie benoemen in eigen woorden tot het behandelen/voorkomen van Arteriosclerose.

Maar eerst: Herhaling!
Wat is definitie van bloeddruk?

1. De druk in het vaatstelsel
2. De druk in de vaten tijdens het samenknijpen van het hart
3. De druk in de vaten tijdens de ontspanfase van het hart
4. Het verschil tussen de boven- en onderdruk

Wat wordt niet door de bloedvaten vervoerd?

1. Eiwitten
2. Vetten
3. Urine
4. Bloedplaatjes

Wat is de latijnse term voor een ader?

1. Capillair
2. Alveoli
3. Arterie
4. Vene

Welke twee gassen worden in de longen uitgewisseld?

1. Stikstof en zuurstof
2. Koolmonooxide en koolstofdioxide
3. Koolstofdioxide en zuurstof
4. Zwavel en stikstof

Hoe heet het principe op basis waarvan de gaswisseling verloopt?

1. Osmose
2. Diffusie
3. Perfusie
4. Homeostase

Atherosclerose

Bloedvaten vervoeren niet alleen O2 en CO2, maar ook vetten, en mineralen zoals calcium.

• Cholesterol plakt aan calcium en blijft aan de bloedvatwand plakken = plaque
• Vaatwand raakt verdikt door deze plaquevorming; vaatverkalking = atherosclerose

Gevolgen atherosclerose

Gezonde vaten vangen wisselingen in bloeddruk op.

• Door plaquevorming zijn vaten minder soepel en elastisch
• Door plaquevorming zijn vaten vernauwd.
• Op sommige plekken raken vaten verstopt.
• Door stijfheid van vaten bewegen vaten minder goed mee, beschadigen sneller.

Welk mechanisme treedt in werking bij bloedvatbeschadiging?

1. Het RAA systeem
2. Het stollingssysteem
3. Het afweersysteem
4. Het lymfesysteem

Beschadigen van vaten

Door beschadiging van vaten treedt stollingssyteem in werking:

• Fibrinogeen->fibrinedraden->opvangen rode bloedcellen-> stolsel.
• Soms sluit zo'n stolsel juist een bloedvat verder of helemaal af = trombus.
• Wanneer een trombus loslaat en elders een vat afsluit noemen we dit een embolus.

Welk van de onderstaande ziektebeelden ontstaat door een trombus?

1. Een longembolie
2. Een hartinfarct
3. Een nierinfarct
4. Een trombosebeen

En welke van onderstaande door een embolus?

1. Hartinfarct
2. Herseninfarct
3. Nierinfarct
4. Alle antwoorden zijn goed

Trombus, embolie, aneurysma

Vaatverkalking is slecht voor de vaten; door beschadigingen wordt vaatwand zwakker.

• Door toegenomen druk in de vaten ontstaat soms een uitstulping in de vaatwand.
• Op de zwakste plek zal deze oprekken tot een verwijding = aneurysma.

Wat is een groot risico van een aneurysma?

1. Bloedarmoede
2. Weinig weerstand
3. Bloedingen
4. Hoofdpijn

Goed om te beseffen

Vaatverkalking leidt dus niet altijd tot vaatvernauwing, maar soms dus ook juist tot bloedingen!

• Vaatverkalking in armen of benen noemt met perifeer vaatlijden.

Wie gaat mij uitleggen...?

Wat het verband is tussen perifeer vaatlijden en etalagebenen?

Risicofactoren en oorzaken

• Teveel cholesterol in het bloed
• Suikerziekte
• Overgewicht
• Hoge bloeddruk
• Ongezond eten
• Roken
• Weinig bewegen

Metabool syndroom

Belangrijke oorzaak van atherosclerose is metabool syndroom:

Te grote buikomvang samen met twee of meer van deze afwijkingen:

• Hypercholesterolemie 
• Hyperglycaemie
• Hypertensie
• Te weinig HDL cholesterol

Welke diagnostiek zou je inzetten om atherosclorose op te sporen?

Behandeling

Wel risicofactoren maar geen atherosclerose? 

Dan medicatie om een ziekte te voorkomen noemen we preventieve behandeling. Daarnaast altijd leefregels.

Al reeds atherosclerose? 
Wie legt mij uit waarom dan:

• Bloedverdunners (anticoagulantia)
• Antihypertensiva
• Cholesterolremmers (statines)

Invasieve behandelingen

Dotteren, evt met stentplaatsing

Bypassoperaties

Sleep de juiste term naar het juist plaatje

Bypass

Dotteren

Trombus

Embolie

Einde les!
Deze les geef ik een:

110