Themabijeenkomst medicatieveiligheid Parkhuis oktober 2023

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Themabijeenkomst

Medicatieveiligheid

Oktober 2023

Moet risicovolle medicatie uit de baxterrol ook dubbel geparafeerd worden?

1. Ja
2. Nee
3. Misschien
4. Weet ik niet

Antwoord B is juist. De dubbele controle is al gedaan door de apotheek 

Wie mag een dubbele paraaf zetten als je insuline geeft aan een bewoner?

1. De bewoner of familie, 'n collega vanaf niv.3, arts
2. Collega vanaf niv.2+, arts, familielid
3. De bewoner, een collega vanaf niv.2+
4. Collega vanaf niv 2+ die medicatie mag delen

Antwoord D is juist; Bewoner of familielid zou wel mogen maar dan alleen als je zeker weet dat deze persoon dat kan (uitleg én toets of hij dit kan) én het in ECD staat. Binnen Parkhuis hebben we besloten dit niet te gaan doen

De temperatuur van de koelkast moet altijd zijn tussen:

1. 3-7 graden Celsius
2. 2-9 graden Celsius
3. 3-8 graden Celsius
4. 2-7 graden Celsius

Antwoord D is juist. Voorgeen was tussen 2-8 maar dit is onlangs gewijzigd.  protocol en registratielijst en filmpje worden nog aangepast

Wanneer zet je de datum van
ingebruikname op een insuline pen?

1. Wanneer ik de pen uit de koelkast haal
2. Bij het eerste gebruik van de pen
3. Hoeft niet, want de pen is altijd binnen 1 maand leeg
4. Als de pennen binnenkomen en ik ze in de koelkast leg

Antwoord A is juist. Zodra je de pen uit de koelkast haalt gaat de openingstermijn (1 maand) in. Na die maand is de werking minder betrouwbaar: dus dan wegdoen

Waar of niet waar?
Een paraaf op de digitale deellijst betekent dat de cliënt medicatie ingenomen heeft.

1. Waar
2. Niet waar

Antwoord B: ook als bewoner de medicatie niet heeft ingenomen zet je in de digitale toedienregistratie een paraaf. Je zet er dan een opmerking bij waarom iemand medicatie niet heeft gehad. 

Medicatie die meegenomen wordt uit de thuissituatie

1. Gebruiken we niet en geven we terug aan de familie
2. Gebruiken we tot de nieuwe baxterrol er is
3. Gebruiken we tot het 1e levermoment van de apotheek
4. Gebruiken we tot het op is

Antwoord C is juist. Zodra een bewoner in zorg komt, moet de arts de medicatie in Farmed zetten. De apotheek zorgt dat de benodigde medicatie, dezelfde dag nog op de afdeling wordt afgeleverd voor het laatste deelmoment (21.00 uur) (mits voor 16.00 uur ingevoerd). Eventueel uit het ziekenhuis/thuissituatie meegeleverde geneesmiddelen mogen worden gebruikt, tot de apotheek nieuwe medicatie heeft aangeleverd.

Wat betekent interactie tussen medicijnen?

1. Geneesmiddelen beïnvloeden elkaars werking
2. Een ongewenste complicatie van een medicijn
3. Een ongewenste bijwerking van een medicijn

Antwoord A is juist. 

Bij gebruik van meerdere medicijnen tegelijkertijd (= combinatie van medicijnen) kan het voorkomen zijn dat die medicijnen elkaars werking positief of negatief beïnvloeden (= geneesmiddel-interactie).

Dit kan ook het geval zijn als recept-medicijnen worden gecombineerd met zelfzorg-medicijnen en tussen zelfzorg-medicijnen onderling.

Ook kunnen medicijnen een wisselwerking vertonen met voedsel of bepaalde dranken, zoals bijv. alcohol, melk of grapefruitsap. Om die reden mogen ze daar dan niet mee worden gecombineerd.

Dit staat in de bijsluiter en op het etiket

Je ziet in je avonddienst dat de dagdienst bij 4 bewoners is vergeten de middag-medicatie te delen, wat doe je?

1. Ik maak 4 MIC's en overleg met de arts wat te doen met de medicatie die niet gegeven is
2. Ik geef alleen de avondmedicatie en verder doe ik niets; het is te laat om de middagmedicatie te geven
3. Ik maak 1 MIC-melding en geef de bewoners zowel de medicatie van die middag als de avond
4. Ik maak per bewoner een MIC en geef de middag- en de avondmedicatie

Antwoord A is juist. Bij alle bewoners waar de medicatie vergeten is maak je een MIC én je overlegt altijd met de arts of de medicatie alsnog gegeven moet worden en rapporteer je in het ECD. . Je geeft de medicatie alsnog als de arts heeft gezegd dat dit moet (afwijkend toedienen) en dit rapporteer je ook in het ECD. 

Waar of niet waar?
Het Parkhuis vergoedt alle medicatie die iemand thuis ook gebruikte?

1. Niet waar
2. Waar

Antwoord A is juist. Zelfzorgmedicatie die familie zelf meeneemt wordt niet vergoed; de arts legt dit middel vast als middel van buiten. het staat dan wel op de TDL maar wordt niet geleverd door de apotheek.

Let op: als het niet door de arts is voorgeschreven staat het niet op de TDL en mag je dit middel niet toedienen. 

Je ziet dat er om 8.00 u niet is afgetekend op de deellijst, wat doe je dan?

1. Ik vertrouw erop dat mijn collega het wel heeft gegeven, dus ik teken voor die collega af
2. Ik bel mijn collega om te vragen of hij/zij het wel gegeven heeft en indien ja teken ik het af
3. Ik bespreek het met de collega, maar maak er ook een MIC-melding van
4. Ik rapporteer het in de overdracht

Antwoord C is juist. Ga er niet zomaar vanuit dat de collega dit vergeten is en maak altijd een MIC hiervan.

Waar of niet waar?
Medicatie mag altijd gemalen worden, want anders neemt de cliënt het niet in en dat is erger

1. Waar
2. Niet waar

Antwoord B is juist. Medicatie mag alleen gemalen worden als dit op het etiket en de TDL bij het medicijn vermeld is. 

LET OP: Wanneer op de toedienlijst onder het middel staat “Heel doorslikken” of “Heel doorslikken, niet fijnmaken”, dan is fijnmaken (malen) niet toegestaan. Kauwen door de cliënt is dan ook niet de bedoeling. De cliënt kan – bij toch malen van medicatie of kauwen op medicatie - schade oplopen (bijv. maagbloeding, of een veel te sterke werking), of het middel werkt helemaal niet, omdat het in maagzuur ontleedt (dit geldt bijv. voor Pantoprazol en Omeprazol). 

Als de cliënt een tabletje uitspuugt doe ik het volgende:

1. Ik bied de tablet nog een keer aan in appelmoes zonder dat de cliënt weet dat het tabletje daar in zit
2. Ik respecteer de weigering en rapporteer in het ECD dat de cliënt het tabletje uitspuugde
3. Ik respecteer de weigering en maak een MIC-melding
4. Ik pak een nieuwe tablet en bied deze aan

Antwoord B is juist. 

Je mag niet zomaar medicatie verstoppen in voeding (dat is onvrijwillige zorg), maar de bewoner heeft altijd het recht om medicatie te weigeren dus een MIC is niet nodig.  

In je avonddienst ga je om 21u medicatie delen. Je leest in de rapportage van de arts in ONS dat hij bij bewoner X van 1 medicijn van 21u de hoeveelheid heeft gehalveerd.
De deellijst is nog niet aangepast en arts is al uit huis. Wat doe je?

1. Ik wacht tot de arts de volgende dag in huis is zodat hij dit in orde kan maken en hou me aan de medicatie zoals die op de TDL staat. Ik rapporteer dit en maak een MIC-melding
2. Ik vraag het ANW de dienstarts te bellen zodat de arts het in het EVS kan zetten. Als de arts het heeft aangepast, geef ik de medicatie en ik rapporteer dit in het ECD
3. Ik geef de nieuwe dosering van het medicijn; de arts heeft het immers gerapporteerd en zet in de DTDR de afwijkende dosering en maak een MIC

Antwoord B is juist. Je mag nooit zelf afwijken van wat er op de TDL staat. 

Als ik niet digitaal kan aftekenen in Farmed doordat de WiFi niet werkt onderneem ik de volgende stappen:

1. Ik wacht een kwartier en probeer het opnieuw. Als het nog niet lukt bel ik applicatiebeheer
2. Ik log in via de hotspot op mijn werktelefoon en werk verder
3. Ik ga gewoon medicatie delen en teken niet af; verder doe ik niets
4. Ik ga gewoon medicatie delen en teken niet af en vraag mijn collega of zij alsnog wil aftekenen voor mij als het systeem weer werkt

Antwoord B is juist. 

Waar staan de 5J’s voor?

1. Juiste dosis, juiste datum, juiste cliënt, juiste tijdstip, juiste wijze van toedienen
2. Juiste medicijn, de juiste cliënt, juiste tijdstip, juiste wijze van toedienen, juiste dosis
3. Juiste cliënt, juiste etiket, juiste dosis, juiste wijze van toedienen, juiste tijdstip
4. Juiste medicijn, juiste tijdstip, juiste houdbaarheid, juiste cliënt, juiste wijze van toedienen

Op je afdeling woont de heer X. Hij is bekend met onbegrepen gedrag en kan soms erg geagiteerd en agressief worden. De arts heeft hiervoor ‘zo nodig’ onrustmedicatie voorgeschreven, dat je mag geven als de heer erg onrustig en geagiteerd reageert. De heer is de laatste dagen steeds onrustiger en
ook vandaag zijn al meerdere agressieve momenten geweest tussen de heer en medebewoners. Wat doe je?

1. Niets, dit hoort nou eenmaal bij het ziektebeeld van de heer.
2. Je geeft de ‘zo nodig’ onrustmedicatie, observeert of het gedrag van dhr. verandert en rapporteert dit in het dossier
3. Je spreekt met je collega’s af dat de heer besproken moet worden met de arts.
4. Je geeft de ‘zo nodig’ onrustmedicatie en zet de heer op de eerstvolgende artsenvisite om te bespreken.

Antwoord B is juist. 

De arts heeft niet voor niets deze medicatie als 'zo nodig' voorgeschreven 

Het is niet nodig om na elke 'zo nodig' gift  dhr op de artsenvisite te bespreken, 

Als het gedrag aanhoudt moet dit wel met de arts besproken worden, maar niet meteen

Medicatie kan je het beste innemen met

1. Melkproducten
2. Water
3. Vruchtensap
4. Priklimonade

Antwoord B is juist.

0

Zijn er nog vragen?

En tot slot:
wat vond je van deze bijeenkomst?

😒🙁😐🙂😃