Observeren en rapporteren

Observeren en  Rapporteren
1 / 32
next
Slide 1: Slide
VerzorgingMBOStudiejaar 4

This lesson contains 32 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Observeren en  Rapporteren

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Vaardigheden in het beroepsmatig handelen:
Vaardigheden in het beroepsmatig handelen:
* Waarnemen
*Observeren
*Signaleren
*Rapporteren

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Wat is waarnemen?

Slide 3 - Open question

Waarnemen:
Opnemen van informatie d.m.v. de zintuigen
Onbewust, de hele dag, elk moment
Selectief waarnemen: Je bepaalt (bewust of onbewust) zelf wat je wilt waarnemen
Waarnemen
Waarnemen:
  • Opnemen van informatie d.m.v. de zintuigen
  • Onbewust, de hele dag, elk moment
  • Selectief waarnemen: Je bepaalt (bewust of onbewust) zelf wat je wilt waarnemen

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Met welke zintuigen kan je waarnemen en informatie verzamelen

Slide 5 - Open question

Tastzin
Gezichtsvermogen
Gehoor
Reuk 
Waarnemen
  • Oren= luisteren
  • Ogen= kijken
  • Tastzin= voelen
  • Reukzin= ruiken
  • Smaakzin = proeven

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Iemand ziet erg rood. Welk zintuig kan je inzetten om te bepalen wat de temperatuur van de huid is
A
Gezichtsvermogen
B
Gehoor
C
Tastzin
D
Reuk

Slide 7 - Quiz

This item has no instructions

Wat is het verschil tussen waarnemen en observeren?

Slide 8 - Open question

Observeren is het doelbewust gebruik maken van je zintuigen om informatie te verzamelen over de zorgvrager.
Observeren

Bewust, doelgericht iets waarnemen

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Signaleren
  • Het vaststellen van veranderingen bij de zorgvrager. 
  • Signaleren van veranderingen kan leiden tot eventuele acties.
  • De stap na signaleren = rapporteren

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Rapporteren

Slide 11 - Mind map

This item has no instructions

Waarom is rapporteren belangrijk?

Slide 12 - Open question

Door te rapporteren leg je belangrijke informatie vast, krijg je inzicht in patronen, kun je problemen tijdig signaleren, kun je informatie doorgeven en inzicht krijgen in het gedrag.
Rapporteren
Het schriftelijk/mondeling verslag doen van gebeurtenissen of situaties die zijn waargenomen. 

Je rapporteert het zorgproces van de zorgvrager

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Wat hoort er allemaal in
een rapportage?

Slide 14 - Mind map

This item has no instructions

rapportage
Wie rapporteert: 
EVV-er, verpleegkundige, verzorgende, arts, fysio, ergo 
(alle betrokken disciplines)

Wat rapporteer je: 
Alle informatie die belangrijk is voor goede zorgverlening. 
Bijvoorbeeld hoe het gaat met iemand, evt. problemen, behaalde doelen, veranderingen, wensen, afspraken, etc.

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Noem twee voordelen van mondeling rapporteren.

Slide 16 - Open question

This item has no instructions

Voordelen mondeling rapporteren
- Het is rechtstreeks.
- Vragen kunnen direct gesteld worden.
- Er is gelegenheid om toelichting te geven bij vragen.
- Spreken is vaak overtuigender.
- Je ziet hoe de ander reageert op de informatie en kunt dit direct bespreken.

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Waar moet je op letten als je een rapportage schrijft? Noem drie punten.

Slide 18 - Open question

This item has no instructions

Schriftelijke rapportage
  • Eenduidig (begrijpelijk voor iedereen) 
  • Objectief 
  • Concreet 
  • Zorgvuldig 
  • Hoofd- en bijzaken scheiden 

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Wat is een nadeel van schriftelijk rapporteren?
A
Er is beïnvloeding van anderen of door anderen.
B
Het is niet efficiënt.
C
Er is geen directe feedback dus je weet niet of informatie goed overkomt.
D
De kern van de rapportage gaat vaak verloren.

Slide 20 - Quiz

This item has no instructions

Hulpmiddel bij rapporteren 
SOAP methode 
Kan helpen om rapportage concreet en duidelijk op te schrijven 

Slide 21 - Slide

This item has no instructions

SOAP methode
De SOAP-methode structureert het rapporteren. Dit geeft niet alleen een beter overzicht, maar biedt ook veel mogelijkheden om beter te observeren, te analyseren en om betere zorgplannen te maken.

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

SOAP methode
S: Subjectieve gegevens
O: Objectieve gegevens
A: Analyse van het probleem
P: Planning

Slide 23 - Slide

Subjectief: Wat de cliënt zegt over zijn eigen belevingen.
Objectief: De directe observatie van de situatie door de medewerker.
Analyse: Een conclusie getrokken uit de subjectieve en objectieve gegevens die de medewerker heeft verzameld.
Plan: Wat de medewerker vervolgens gaat doen.

Slide 24 - Video

Filmpje is zonder geluid
Subjectief: 

Wat de cliënt zegt over zijn eigen belevingen.
Meneer zegt dat hij zich niet goed voelt. Hij heeft buikpijn en hoofdpijn

Slide 25 - Slide

This item has no instructions

Objectief: 
De directe observatie van de situatie door de medewerker. Met andere woorden: het gedrag van de cliënt zoals de medewerker dit waarneemt.
Meneer heeft koorts (39.4 ) Hij heeft vandaag niet gegeten en alleen wat water gedronken

Slide 26 - Slide

This item has no instructions

Analyse: 
Een conclusie getrokken uit de subjectieve en objectieve gegevens die de medewerker heeft verzameld.
Meneer heeft vermoedelijk een griepvirus opgelopen

Slide 27 - Slide

This item has no instructions

Plan:
Hier schrijf je op wat je gedaan hebt of de volgende keer zou kunnen doen.
Graag vanavond en morgenochtend nog een keer de temperatuur opnemen en een vochtbalans bijhouden

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

VOORBEELD RAPPORTAGE VOLGENS SOAP
Subjectief:
Mevrouw weigerde haar middag-medicijnen en zei dat ze ze niet meer wilde hebben. 
Objectief:
Werd onrustig en raakte van streek.
Analyse: 
Weigert in de regel geen medicijnen, maar ik heb pas kort geleden met mevrouw kennisgemaakt en ze kent me niet goed.
Plan:
Ik zal wat tijd samen met haar doorbrengen zodat ze meer vertrouwd raakt met mijn gezelschap en vraag haar of zij de medicijnen later wil innemen.

Slide 29 - Slide

This item has no instructions

VOORBEELD RAPPORTAGE VOLGENS SOAP
Subjectief: Mevrouw Donkersloot zegt dat er steeds iemand haar kamer binnenkomt en dat ze de reden daarvan niet begrijpt.
Objectief Ligt in bed en weigert tegen anderen te praten.
Analyse Ze aanvaardt de ziekenhuisomgeving niet voor wat die is. Is waarschijnlijk angstig door haar ervaringen.
Plan Doorgaan met het vastgestelde verpleegplan.

Slide 30 - Slide

This item has no instructions

Voordelen rapportage via systeem

* Dwingt tot nauwkeurigheid en volledigheid
* Bevordert zorgvraag-gerichte overdracht
* Geschreven vanuit feitelijke verzorgingssituaties

Slide 31 - Slide

This item has no instructions

Wees specifiek!
Niet zo.. 
Mw. ging vandaag vaak naar het toilet.

Maar zo..
Mw. ging vandaag 5x naar het toilet , normaal is dit 3x

Slide 32 - Slide

This item has no instructions