SOAP-SOEP-rapportage

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

SOAP-SOEP-rapportage

Vraagje

Hebben jullie al eens  moeten rapporteren?

Zo ja, hoe deed je dat ?

Vaardigheden die je nodig hebt om te rapporteren

• Waarnemen
• Observeren = gericht  en bewust waarnemen
• Signaleren
• Rapporteren

Rapporteren

Het schriftelijk/mondeling verslag doen van gebeurtenissen of situaties die zijn waargenomen. 

Je rapporteert het zorgproces van de zorgvrager/cliënt

Wat rapporteer je:

Alle informatie die belangrijk is voor goede zorgverlening.

Bijvoorbeeld hoe het gaat met iemand, evt problemen, behaalde doelen, veranderingen, wensen, afspraken, etc.

Eisen rapportage

• zorgvuldigheid
• volledigheid
• relevantie
• efficiënt
• duidelijkheid
• objectiviteit 

Voordelen mondeling rapporteren:

Nadelen mondeling rapporteren:

Voordelen mondeling

•  je kunt informatie in een gesprek rechtstreeks geven;​
  
• je hebt de mogelijkheid om je informatie toe te lichten;​
  
•  de effecten van je informatie op anderen zijn waarneembaar en direct bespreekbaar.​

nadelen mondeling

•  je kunt gemakkelijk te lang op iets ingaan, waardoor het feit te veel nadruk krijgt;​
  
•  veel gesprekken worden niet vastgelegd en zijn dus niet herhaalbaar;​
  
• de beïnvloeding door anderen is soms groter dan wenselijk en verantwoord is;​
  
• je hebt moeite met het onder woorden brengen van de informatie, waardoor het gesprek onduidelijk kan worden. 

Voordelen schriftelijke rapportages:

Nadelen schriftelijke rapportages:

Voordelen schriftelijk

iets wat op papier staat ligt vast en is later altijd weer terug te vinden; daarom moet er bewust en zorgvuldig mee omgegaan worden;​

 

• voordat je iets opschrijft kun je eerst rustig nadenken over datgene wat je wilt zeggen;​
  
• het verslag kan door iedereen die er belang bij heeft gelezen worden;​
  
• degene die rapporteert hoeft daarbij niet telkens aanwezig te zijn;​
  
•  de lezer kan de rapportage enkele malen herlezen en het goed op zich in laten werken, waardoor hij beter in staat is erop in te haken.

nadelen schriftelijk

• het schrijven van een verslag kost meer tijd dan wanneer je mondeling rapporteert;​
  
•  je krijgt tijdens het schrijven geen feedback die aangeeft of de informatie goed overkomt;​
  
• je moet je woorden zorgvuldig wikken en wegen. 

SOAP methode

De SOAP-methode structureert het rapporteren. 

Dit geeft beter overzicht !

Wat is het doel van rapporteren?

1. Het is leuk om te vertellen wat de patiënt heeft meegemaakt.
2. Het is een methode om collega's en clienten op de hoogte te houden van jouw dagplanning.
3. Het is een methode om je collega's op de hoogte te houden van jouw persoonlijke interpretatie's van de situatie.
4. Het doel van rapporteren is het ondersteunen van goede zorgverlening.

"SOAP-rapportage helpt de zorgverlener om een helder en gestructureerd beeld van de cliënt te krijgen.

Eens

Oneens

"Het objectieve gedeelte in SOAP-rapportage is het belangrijkste, omdat het gebaseerd is op feitelijke observaties."

Eens

Oneens

"SOAP-rapportage kost te veel tijd en belemmert het werk van zorgverleners in drukke settings."

Eens

Oneens