LES 4 DEF GEZONDH BEVORDERING EN PREVENTIE

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

           Preventieve aanpak Gezondheidsrisico's

Jesaja 2 : 20-22 / Ps. 37 vers 2

Stel op den HEER in alles uw betrouwen;

Betracht uw plicht; bewoon het aardrijk; leer

Uw welvaart op Gods trouw volstandig bouwen;

Verlustig u met blijdschap in den HEER;

Dan zal Hij u in liefd' en gunst aanschouwen,

U schenken, wat uw hart van Hem begeer'.

Lesdoelen

Je kunt aan het einde van deze les benoemen:

• belang van preventie
  
• overheidsbeleid t.a.v. preventie
• primaire, secundaire en tertiaire preventie (en rol van VZ in deze fasen)

 Hoe ziet deze les eruit?

• Lesstof vorige week
• Organisaties
• Opdracht

E-health (electronic health)

• Websites
• Aps
• Wearables
• Beeldzorg
• Thuismonitoring
• Patiëntenportaal

Domotica

Signaalfunctie

• Persoonsalarm
• Tag die leefcirkel afbakent
• Electronische deuropening

Leefstyle en leefpatroon monitoring

• Inzetten om inzicht te krijgen in veranderend gedrag (dementie, MS)

Organisaties gericht op VAI

Landelijk

• RIVM 
• VeiligheidNL 
•  Trimbosinstituut
• Patiënten federatie

Gemeentelijk/regionaal

• MEE                     
• GGD/GHOR 

Patiëntenverenigingen

• Alzheimer Nederland
• Hartstichting

Landelijke organisaties

Richten zich op de totale bevolking van Nederland

RIVM: Voorkomen en bestrijden infgectieziekten

Veiligheid NL : Kenniscentrum letselpreventie

Patiënten federatie Nederland: vertegenwoordigt ruim 200 patiëntenorganisaties. geeft patiënten een stem, helpt maken keuzes in zorg

Trimbos instituut: onafhankelijk kennisinstituut voor alcohol, tabak, drugs en mentale gezondheid, voorkomen gezondheidsproblemen.

Landelijke organisaties richten zich op een kleine groep van de Nederlandse bevolking

1. Juist
2. Onjuist

Het Trimbos instituut levert een bijdrage aan een mentaal gezonde samenleving

1. Juist
2. Onjuist

De organisatie MEE richt zich alleen op mensen met een verstandelijke beperking

1. Juist
2. Onjuist

Patiëntenverenigingen zijn er alleen voor volwassenen

1. Juist
2. Onjuist

OPDRACHT 

Maak de volgende vragen:

1) Hoeveel % van het totale VWS budget wordt besteed aan gezondheidsbevordering, preventie,       sport en bewegen?

2) welke Instanties worden vanuit de overheid bekostigd worden en werken aan        

      gezondheidsbevordering?

3) VWS stelt een landelijke nota gezondheidsbeleid op (aanvulling op nationaal     

     preventieakkoord). De laatste is in februari 2020 gepubliceerd. Er is afgesproken om voor de  

     periode van deze landelijke nota (2020-2024) vier gezondheidsvraagstukken met voorrang   

     aan te pakken. Welke 4 zijn dat?

4) Welke missie is o.a. beschreven in de nota Gezondheidsbeleid?

5) Waar voorziet het Nationaal Preventieakkoord in?

Wat staat in het preventieakkoord?

roken;

overgewicht;

problematisch alcoholgebruik.

Noem een voorbeeld van primaire preventie.

Noem een voorbeeld van collectieve preventie.

Secundaire preventie, waar denk jij aan?

Tertiaire preventie

• wil je de gevolgen die gezondheidsproblemen en aandoeningen met zich meebrengen zoveel mogelijk terugdringen. 
• Denk aan oogonderzoek bij DM

Risicosignalering

Hoe doen jullie dit in de praktijk? 

Welke methode wordt er gebruikt?

Quiz Risicosignalering

WAT IS RISICOSIGNALERING?

1. het in een vroeg stadium signaleren van (gezondheids)risico’s bij de cliënt
2. het in een vroeg stadium signaleren van (gezondheids)risico’s bij de cliënt die ik vastleg in het zorgleefplan
3. het in een vroeg stadium signaleren van (gezondheids)risico’s bij de cliënt die ik vastleg in het zorgleefplan en waar indien nodig actie op wordt ondernomen

Wat is risicosignalering?

• Het in een vroeg stadium signaleren van (gezondheids)risico’s bij je cliënt door de cliëntsituatie voortdurend te monitoren, 
• door met kennis van zaken de situatie te bekijken en door de juiste vragen te stellen aan de cliënt. 

De cliënt en zijn familie of mantelzorger worden er nauw bij betrokken.

Nadat je risico’s gesignaleerd hebt, onderneem je, in overleg met de cliënt, actie (opvolging).

Risicosignalering is het in een vroeg stadium signaleren van (gezondheids)risico’s bij je cliënt door de cliëntsituatie voortdurend te monitoren, door met kennis van zaken de situatie te bekijken en door de juiste vragen te stellen aan de cliënt. De cliënt en zijn familie of mantelzorger worden er nauw bij betrokken.

Risicosignalering bestaat niet alleen uit de uitvoering hiervan. Nadat je risico’s gesignaleerd hebt, onderneem je actie. Dit noemen we ‘opvolging’. Dit is het, in overleg met de cliënt, inzetten van de juiste interventies om te voorkomen dat een probleem optreedt of verergert.

Op WELKE GEBIEDEN SIGNALEER JE RISICO’S?

1. medicatiegebruik, huidletsel, vallen, incontinentie, depressie & ondervoeding/ overgewicht
2. ik ben mij op allerlei gebieden bewust van risico’s voor cliënten
3. pijn, medicatiegebruik, huidletsel, delier, incontinentie, depressie & ondervoeding/ overgewicht

Op welke gebieden signaleer je risico’s?

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) toetst op thema’s:

• huidletsel, 
• ondervoeding/overgewicht, 
• vallen, 
• problemen medicatiegebruik, 
• depressie en incontinentie 

(Kwaliteitsdocument 2013).

In het Kwaliteitsdocument 2013, Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis worden een aantal zorgproblemen genoemd waarop organisaties verplicht zijn een risicosignalering uit te voeren. Dit zijn: huidletsel, ondervoeding/overgewicht, vallen, problemen medicatiegebruik, depressie en incontinentie. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) toetst op deze thema’s. “De IGZ is verantwoordelijk voor toezicht op de kwaliteit van zorg. De IGZ gebruikt de uitkomsten uit het kwaliteitskader om te kijken of de zorg veilig en verantwoord is”.

 

Een goede risicosignalering beperkt zich echter niet alleen tot de onderwerpen uit het Kwaliteitsdocument. Je cliënt kan immers op allerlei fronten risico’s lopen.

WANNEER DOE JE AAN RISICOSIGNALERING?

1. Wanneer een cliënt in zorg komt en daarna eens per half jaar
2. Bij een ‘niet pluis’ gevoel of wanneer de gezondheidstoestand van de cliënt verandert
3. A en B zijn beiden juist

Wanneer doe je aan risicosignalering?

Zorgorganisaties zijn verplicht twee keer per jaar risico’s te signaleren. 

Risicosignalering is echter een manier van werken en onderdeel van het zorgproces. Je doet dus altijd aan risicosignalering!

Zorgorganisaties zijn (volgens het Kwaliteitsdocument 2013, Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis) verplicht twee keer per jaar risico’s te signaleren. Risicosignalering is echter een manier van werken en een belangrijk onderdeel van het zorgproces. Je doet dus altijd aan risicosignalering!

HOE PAK JE RISICOSIGNALERING AAN?

1. signaleren – verkennen – plannen en doen – evalueren en bijstellen
2. verkennen – plannen en doen – evalueren en bijstellen
3. verkennen – signaleren – plannen en doen – evalueren en bijstellen

Risicosignalering

Vragen?

Hoe pak je risicosignalering aan?

WIE ZIJN ER BETROKKEN BIJ RISICOSIGNALERING?

1. De cliënt en ik als zorgverlener
2. De cliënt, ik als zorgverlener en eventueel de mantelzorger
3. De cliënt, de mantelzorger, ik als zorgverlener en de rest van mijn team

Wie zijn er betrokken bij risicosignalering?

Risicosignalering: 

een gezamenlijke verantwoordelijkheid!

Uitvoering van risicosignalering zal vooral gedaan worden door verpleegkundigen en verzorgenden. De cliënt en zijn familie of mantelzorger worden er nauw bij betrokken. Maar ook helpenden spelen een belangrijke rol: een ‘niet-pluisgevoel’ is vaak de eerste stap om verder te gaan onderzoeken. Schroom dus niet om je gevoel met de zorgcoördinator of EVV’er van die cliënt te bespreken. Ga zo nodig in overleg met de arts of andere disciplines.

Bij de opvolging van risicosignalering speelt iedereen die betrokken is bij de cliënt een rol om de afgesproken acties uit te voeren.

WIE BEPAALT HOE DE RISICOSIGNALERING
WORDT UITGEVOERD?

1. De Inspectie voor de Gezondheidszorg
2. Dit mag mijn organisatie zelf invullen
3. Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Wie bepaalt hoe de risicosignalering wordt uitgevoerd?

Het staat organisaties vrij hoe zij de risicosignalering en opvolging uitvoeren, als deze maar op:

• een structurele manier en 
• op cliëntniveau plaatsvindt en 
• wordt vastgelegd in het zorgleefplan.

Het staat organisaties vrij hoe zij de risicosignalering uitvoeren, als deze maar op een structurele manier en op cliëntniveau plaatsvindt en wordt vastgelegd in het zorgleefplan.

Er bestaan meerdere checklists en instrumenten om op een verantwoorde manier risico’s te signaleren (zie bijvoorbeeld de Verkorte Checklist Veilige Zorg). Verschillende settings of zorgzwaartes zullen ook om een andere alertheid op risico’s vragen. De organisatie kan zelf bepalen hoe zij de signalering uitvoert en in welke situatie sprake is van een verhoogd risico (de enige uitzondering op bovenstaande is het zorgprobleem ondervoeding in de intramurale situatie. In de vorm van de indicator ‘Risico op ondervoeding’ wordt wel voorgeschreven hoe het risico op ondervoeding in kaart moet worden gebracht, namelijk met de vragen van de SNAQRC).

Voor de opvolging van situaties waarin sprake is van een verhoogd risico is niet voorgeschreven wat ‘adequate opvolging’ exact inhoudt. Dat kan van situatie tot situatie verschillen. Het is onder meer afhankelijk van de geïndiceerde zorg, de wensen en mogelijkheden van de cliënt. Ook hier geldt: het staat de organisatorische eenheid vrij hoe zij de opvolging uitvoert, als deze maar plaatsvindt en wordt genoteerd in het zorgleefplan.

vervolg 

Ga in groepjes van max 4 zitten en bespreek het volgende:

A. Bedenk casus waarin iets gebeurde met een client
B. Bespreek en beschrijf, hoe ga je Voorlichting, advies en       

     instructie geven aan deze bewoner (en evt familie)

Lesdoelen behaald?

Je kunt aan het einde van deze les benoemen 

• belang van preventie
  
• overheidsbeleid t.a.v. preventie
• primaire, secundaire en tertiaire preventie (en rol van VZ in deze fasen)

Wat vond je van de les?

😒🙁😐🙂😃

Verwerkingsopdracht