HEG GMK les 5 antipsychotica

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

doelen

herhalen antidepressiva

aan het eind van de les 

Weet je het verschil tussen een Atypische en klassieke antipsychotica

Weet je de bijwerkingen van antipsychotica

herhalen antidepressiva:
Een SSRI zorgt dat serotonine sneller afgebroken wordt

1. waar
2. niet waar
3. weet ik niet

SSRI zorgt ervoor dag serotonine minder snel weer in het lichaam wordt opgenomen dus langer werkzaam

SSRI’s geven bij de start weinig bijwerkingen

1. waar
2. niet waar
3. weet ik niet

Bij start SSRI treden eerst de bijwerkingen op voordat het middel gaat werken

TCA remmen selectief de heropname van serotonine

1. waar
2. niet waar
3. weet ik niet

TCA remt niet selectief de heropname van serotonine, het remt ook de heropname van noradrenaline

antipsychotica

worden gebruikt bij psychose

Bij schizofrenie: eerst pillen, dan praten

overige aandoeningen

Antipsychotica worden gebruikt bij psychosen en dus ook bij schizofrenie.

Het is bij schizofrenie erg belangrijk dat er eerst medicatie geslikt wordt en daarna pas wordt gepraat met een psychiater, zodat de patiënt rustiger wordt en zo meer heeft aan het praten met een psychiater.

Ze kunnen ook bij andere aandoeningen gebruikt worden bipolaire stoornissen, maar ook bij chronische hik, kalmering van onrustige demente ouderen, autisme, misselijkheid en braken.….

Ze hebben een krachtig kalmerend effect, maar ze zijn niet slaapverwekkend. Ze hebben een remmende invloed op de geestelijke activiteit, waardoor hallucinaties afnemen.

toedieningsvorm

oraal

injectie

depot

Orale toediening

Tabletten, capsules, poeders en drankjes/druppels worden via de mond ingenomen. Ze werken kort en moeten daarom iedere dag worden ingenomen. Dat kan een probleem zijn bij onwillige of nonchalante medicijngebruikers. Een voordeel is dat de dosering snel kan worden aangepast.

Depot

Depots worden meestal als injecties gegeven. Het gaat om hogere doseringen, liefst van hetzelfde medicijn als dat wat iemand oraal gebruikt. Door een afwijkende samenstelling is de werking sterk vertraagd. De patiënt hoeft maar eens in de twee tot vier weken een nieuwe dosis te krijgen. Voordeel: omdat het zo lang werkt is het geschikt voor patiënten die niet in staat zijn dagelijks oraal medicijnen in te nemen. Bijvoorbeeld vanwege vergeetachtigheid, vervelende bijwerkingen of ontbrekend ziekte-inzicht. De nadelen van depot-medicatie zijn dat de werking in de depotperiode niet helemaal constant is en dat de dosis minder snel kan worden aangepast.

De werking van antipsychotica is sterk afhankelijk van de dosering. Het is niet zo dat een hogere dosering altijd beter werkt. Het kan zo zijn dat bij lagere doseringen de werking beter is en er ook minder bijwerkingen zijn, terwijl het effect op de psychose hetzelfde is.   

onderscheid antipsychotica

Klassieke antipsychotica

 

Atypische antipsychotica

Klassieke antipsychotica: werken vooral op hallucinaties, wanen en verwardheid

Atypische antipsychotica werken vooral op verminderd functioneren van patiënt, energie verlies, verminderde motivatie, emotionele terugtrekking

Bijwerkingen antipsychotica 

anticholinerge bijwerkingen

• acetylcholine 
• neurotransmitter
• parasympatisch systeem
• antipsychotica werkt acetylcholine tegen

Acetylcholine speelt een belangrijke rol bij het samentrekken van spieren. Door de acetylcholine wordt het parasympatisch stelsel geactiveerd. Wanneer deze neurotransmitter geremd wordt in de werking treden er bijwerkingen op. de antipsychotica gaat op de plek zitten van de acetylcholine.

Deze bijwerkingen noem je anticholinerge bijwerkingen. Ze zorgen dat spieren niet goed kunnen samentrekken

Wat is een bijwerking van antipsychotica

1. obstipatie
2. diarree
3. weet ik niet

Wat is een bijwerking van antipsychotica

1. wazig zien
2. droge ogen
3. weet ik niet

Anticholinerge bijwerkingen zijn typisch voor antipsychotica en antidepressiva: droge mond, obstipatie, wazig zien en moeite met plassen spier stijfheid, lage bloeddruk bij verandering van houding

doelen

herhalen antidepressiva

aan het eind van de les

Weet je het verschil tussen een Atypische en klassieke antipsychotica

Weet je de bijwerkingen van antipsychotica

Welke vragen heb je?

maak opdracht 8

vraag 13 tot en met 16

voor de volgende les;

lees 30.3 / 30.6 en 30.8