Rekenen : Infusie en sv.

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,3

Rekenen: infusie

Leerdoelen

Na het volgen van deze module kan de student:

- Infuussnelheden berekenen in ml per uur en in druppels per minuut

Waar let je op 

 Laat je berekening  altijd in de volgende gevallen controleren door een collega als:

•  de berekening complex is
  
•  het gaat om medicatie waarvan het effect groot is  (bv. kalium, insuline)
•  het gaat om intraveneuze medicatie
  
•  je een vreemde, 'verdachte' uitkomst krijgt
  
•  Als je zelf twijfelt om wat voor reden dan ook

Wees extra alert als het rommelig en druk is op een afdeling, als je tussentijds gestoord wordt (telefoon, bellen) en als je moe bent of minder geconcentreerd.

• Geef geen medicament waarvan je de werking niet kent.
  
• Oefen regelmatig nog eens met rekenen. 

Let op bij IV medicatie

Ga bij het toedienen van intraveneuze medicatie altijd na of het medicament wel of niet gecombineerd mag worden met de infuusvloeistof die op dat moment aanhangt. (bekijk de protocollen in de instelling) Bij twijfel overleg met de apotheek.

Controleer eerst of het infuus nog goed zit, vóór je intraveneus medicatie toedient. Sommige medicatie kan grote schade aanrichten als het infuus subcutaan loopt (cytostatica/ kalium !).

2. Terugblik oplossen 

Voorbeeld opdracht

Meneer Jacobs krijgt 4 x daags penicilline 75.000IE i.m. per keer.

Etiket: Penicilline: 200.000IE i.m. in oplossing: 4 ml aqua dest 

i.v. per ampul

Hoeveel ml geef je per keer, hoeveel ampullen gebruik meneer per dag?

 

We moeten I.M. uitrekenen

Wat staat er in de opdracht: i.m. = 200.000IE = 4ml

We gaan altijd uit en rekenen met 1 ml voor

 200.000IE : 4 ml = 50.000IE dat zijn dus 50.000IE  opgelost per 1 ml

Formule = Voorschrift : Aanwezig

Voorschrift is 75.000 IE

Aanwezig is 50.000 IE per ml

75.000 : 50.000 = 1,5 ml per keer

Hij moet 4 x 1,5 ml toegediend krijgen dat is 6 ml per dag

200.000IE, 4 ml = 1 ampul dat betekent dat hij 2 ampullen  per dag gebruikt.

 1% = 10 mg/ml

                                                        Benodigde hoeveelheid (voorschrift) : aanwezige hoeveelheid per ml

Voorschrift arts : 30 mg lidocaïne

Aanwezig: 0,5 % oplossing

Hoeveel ml heb je nodig? 

1% = 10 mg/ml
Benodigde hoeveelheid (voorschrift) : aanwezige hoeveelheid per ml
Voorschrift arts : 30 mg lidocaïne
Aanwezig: 0,5 % oplossing
Hoeveel ml heb je nodig? (alleen cijfers invullen)

INFUSIE : HET ENTERAAL / PARENTERAAL TOEDIENEN VAN VLOEISTOFFEN

Bij patiënten die een infuus hebben schrijft de arts voor:

• Welke infuusvloeistof gegeven moet worden
• Hoeveel vloeistof moet worden gegeven
• In hoeveel tijd.

2. Druppelsnelheid

1 ml =  ...... druppels

De druppelsnelheid berekenen in druppels per minuut / wanneer doe je dit?

Dit is het geval als de loopsnelheid handmatig wordt ingesteld mbv. een
rollerklem óf als een druppelteller wordt gebruikt. 

Bij het toedienen van infuusvloeistoffen ga je uit van:

•  1 ml = 20 druppels
  

 Vloeistoffen die erg "stroperig" (viskeus) zijn zoals bv. bloed bevatten minder druppels per minuut

Welke formule gebruik je bij het berekenen van de druppelsnelheid?

Totaal aantal druppels : totaal aantal minuten = druppels per minuut

om dit goed uit te rekenen moet je weten: 

hoeveel druppels?

hoeveel minuten?

Formule druppels per minuut

Voor deze berekening gebruik je de volgende formule:

aantal ml x 20 druppels  gedeeld door             

aantal uren x 60 minuten = aantal druppels per minuut

Voorbeeld

 Voorschrift: 1500 ml (1,5 L) Glucose zout in 24 uur 

(1ml = 20 druppels p/m)

 1500 x 20 druppels = 30.000 

 24 x 60 min  =     1440

30.000 : 1440 = 20,8  (afgerond 21 druppels p/m)

De druppelsnelheid wordt berekend in ml per uur.

 Dit is het geval als de infuusvloeistof wordt toegediend mbv. een infuuspomp.

 

Je gebruikt hierbij de volgende formule:

  aantal ml gedeeld door het aantal uren = aantal ml per uur

Voorbeeld 

Voorschrift: 1500 ml Glucose zout in 24 uur

Op welke stand zet je de pomp

Sondevoeding

 Aantal ml : aantal uur = pompstand

 Aantal ml : aantal porties = hoeveelheid per portie (bolus)

Mevrouw van Doorn krijgt 150 cl sondevoeding per dag?
Op welke stand zet je de pomp?

1. 6.25
2. 62.5
3. 125
4. 12.5

Mevrouw van Doorn krijgt 150 cl sondevoeding per 24 uur? Op welke stand zet je de pomp?

Voorschrift =   150cl per dag                                1500 ml per 24 uur

Hulpkaart =      Aantal ml : aantal uur = pompstand

                                    1500     :    24              =         62.5

Mw. de Jong krijgt 6 keer per dag sondevoeding. Gisteren kreeg zij 1,2 liter sondevoeding totaal. Vandaag krijgt ze 0,3l sondevoeding extra.
Hoeveel krijgt zij per portie?

1. 20 ml
2. 25 ml
3. 200 ml
4. 250 ml

Mw. de Jong krijgt 6 keer per dag sondevoeding. Gisteren kreeg zij 1,2 liter sondevoeding totaal. Vandaag krijgt ze 0,3l sondevoeding extra. Hoeveel krijgt zij per portie?

Voorschrift =   1,2 liter + 0,3 liter = 1,5 liter                                1500 ml

                                6 porties

Formule: aantal ml : aantal porties = hoeveelheid per portie                                     1500     :               6              =         250 ml  per portie

Vragen?