G2. complicatie kraambed moeder

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Complicatie kraambed moeder

Wat hoop je vandaag te leren?

Planning

Leerdoelen
theorie

opdracht

evaluatie

huiswerk

Onderwerpen vandaag

pre-eclampsie, eclampsie, HELLP, PIH
koorts door: endometritis, mastitis, trombose, ontstoken wond

PTSS, psychose, depressie

fertiliteitsproblemen

genitale verminking

Leerdoelen

Aan het einde van deze les weet je wat de meest voorkomende redenen voor koorts in het kraambed zijn

Aan het einde van de les kun je de verloskundige vertellen of er alarmsignalen zijn wat de psychische gezondheid in het kraambed betreft

Waar denk je aan bij een vrouw met pre-eclampsie/ HELLP

eiwit in de urine;

hoge bloeddruk;

vocht vasthouden en daardoor gewichtstoename (meer dan twee kilo);

bandgevoel (band om hoofd of buik);

misselijkheid / veel braken;

concentratieproblemen;

hoofdpijn;

gezichtsstoornissen zoals sterretjes of lichtflitsen zien, wazig zien;

Hypertensieve aandoeningen

PIH
pre-eclampsie
eclampsie
HELLP

Wat is normaal

Lees de factsheet

Lees de factsheet van de NTOG door

Wat doe jij in het kraambed bij een moeder waar in de zwangerschap een pre-eclampsie is vastgesteld?

KCKZ

https://protocollen.kckz.nl/dashboard/protocollen/pre-eclampsiehellp-symptomen

Koorts

Bij een temperatuur tussen de 37,5°C en 38,0°C spreken we van verhoging, daarboven noemen we het koorts
 Koorts is een reactie van het lichaam op infecties met virussen en bacteriën.

Beginfase: de koorts stijgt.

De tweede fase: de koorts bereikt een piek.

Eindfase: de temperatuur daalt.

Welke oorzaken van koorts in het kraambed ken je?

Endometritis door placentarest, GAS
mastitis

cystitis

trombose

wondinfectie

Welke komen meest voor

De meest voorkomende oorzaken van koorts in het kraambed zijn mastitis, urineweginfecties en endometritis. 

Infecties in het kraambed komen in 1-3 procent van de gevallen voor

GAS

Groep A streptokok ( keel en neus holte) 
Kraamvrouwenkoorts
ZIEK! Ontsteking van baarmoeder
Sepsis

Handhygiene

https://www.rivm.nl/streptokokken

Wat zijn de klachten bij groep A-streptokokkeninfecties?

De meeste groep A-streptokokken infecties verlopen onschuldig. De symptomen zijn meestal mild en van korte duur. De meeste GAS-infecties gepaard met koorts. Verder verschillen de klachten verschillen per ziekte.

Invasieve GAS-infecties zijn vaak ernstiger. Door een invasieve GAS-infectie moeten mensen meestal opgenomen worden in het ziekenhuis. Er kunnen verschillende ernstige klachten zijn. Deze klachten komen zelden voor:

Infectie van de huid. Er kunnen soms ook onderliggende weefsels zoals spieren of botten worden beschadigd. Zo erg zelfs dat huid en spieren afsterven (necrotiserende fasciitis). Dit wordt wel een vleesetende bacterie genoemd.

Infectie van hersenvliezen, gewrichten, longen, longvliezen.

Kraamvrouwenkoorts. Dit is een infectie van de baarmoeder na de bevalling, soms met bloedvergiftiging.

Bloedvergiftiging waarbij mensen een lage bloeddruk en hoge hartslag hebben (septische shock). Als dit langer duurt kunnen organen uitvallen. Mensen hebben dan vaak hoge koorts, rillingen, spierpijn en zijn suf of verward.

Hoe kun je een groep-A-streptokokkeninfectie krijgen?

Veel mensen dragen de bacterie bij zich in neus- of keelholte of op de huid, zonder daar ziek van te worden. Groep A-streptokokken kunnen overgedragen worden door middel van druppeltjes vocht die vrijkomen tijdens hoesten, niezen en praten. Mensen kunnen deze druppeltjes inademen en besmet raken. Iemand met de bacterie kan anderen ook besmetten via de handen. Via de handen kan de bacterie op speelgoed, bestek, servies en eten terechtkomen.

Iemand is besmettelijk zolang hij de bacterie bij zich draagt of zolang de infectie nog niet is genezen. Als iemand behandeld wordt met medicijnen (antibiotica), is hij nog 24 uur nadat hij is begonnen met de medicijnen besmettelijk.

Wat doe je wanneer je een ontsteking vermoed?
endometritis, mastitis, trombose, ontstoken wond

POP poli

Misschien bent u door uw huisarts of psychiater verwezen naar de POP-poli. Dit is een team van zorgverleners dat bestaat uit de specialismen Psychiatrie, Obstetrie (Verloskunde) en Pediatrie (Kindergeneeskunde). Tijdens het eerste gesprek gaan wij uitgebreid in op uw huidige situatie en voorgeschiedenis

Verschillen

PTSS -> er was een trauma 
Herbelevingen, nachtmerries, angst

Psychose -> wanen en hallucinaties, door hormonen en slaap tekort

Depressie -> neerslachting voor langere tijd. Slaap tekort, verwachtingen die niet kloppen, aanleg

Fertiliteit problemen

KI of KID
IUI
IVF
ICSI

Waar denk je aan bij genitale verminking?

Vrouwelijke genitale verminking

het vergroot de huwelijkskansen

het beschermt de maagdelijkheid van het meisje

het geeft status in de gemeenschap

een besneden vrouw is mooi

het is een teken van een goede opvoeding

het is een culturele traditie

het is een religieus voorschrift

Heb je vandaag geleerd wat je hoopte?