Les 4: Het abc model de GRIP en 9 stappenplan

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

OROB - Organisator

Het ABC model en de GRIP

Wat gaan we doen vandaag?

- Terugblik vorige les interventies

- Onbegrepen gedrag

- GRIP methode

- ABCs methode

Les 3 interventies

Gepland vs ongepland

Autonoom vs gedelegeerd

Coördinatie van zorg

Continuïteit van zorg

Wat versta jij onder onbegrepen gedrag?
Kun je daar een voorbeeld van geven?

Wat voor onbegrepen gedrag zien jullie op de afdeling?

Waardoor ontstaat onbegrepen gedrag?

Afasie

Apraxie

Agnosie

Apathie

Moeite met handelen

Lusteloosheid, stil, teruggetrokken zijn

Moeite met herkennen van voorwerpen of personen

Moeite met spreken, taalstoornis

Welke methode(s) voor het omgaan met onbegrepen gedrag ken je al?

GRIP Methode

Met GRIP kun je onbegrepen gedrag van mensen met dementie signaleren, analyseren, behandelen en evalueren.

De GRIP methode

G – Gedrag beschrijven

• Wat zie of hoor je precies?
• Beschrijf objectief, concreet en zonder oordeel.

De GRIP methode

R – Reden achterhalen

• Je probeert te begrijpen waarom het gedrag plaatsvindt. Mogelijke oorzaken:
• Lichamelijk (pijn, infectie, obstipatie, medicatie)
• Psychisch (angst, depressie, trauma)
• Cognitief (verminderd inzicht, geheugenproblemen)
• Omgevingsfactoren (drukte, lawaai, onduidelijke structuur)

Sociale factoren (eenzaamheid, miscommunicatie)

Belangrijk is observeren, vragen stellen en hypothesen vormen.

De GRIP methode

I – Interventies plannen & uitvoeren (Behandelplan opstellen: behandeldoel, behandelplan en kiest een moment om te evalueren)

Bedenk passende interventies.

Bijvoorbeeld:

• structuur bieden (activiteiten, rustmomenten)

• meelevend reageren (“Vertelt u eens, waar moet u naartoe?”)

• licht aanpassen in de avond

• prikkels verminderen

• warm dekentje, ontspanning, muziek die ze kent

• familie betrekken

De GRIP methode

P – Plan evalueren

Je kijkt terug:

• Heeft de interventie gewerkt?
• Is er minder onbegrepen gedrag?
• Moet het plan aangepast worden?

Het is een cyclisch proces: als het niet werkt, ga je opnieuw naar stap R of I.

ABCs methode

Met de ABCs-methode kun je de oorzaken van onbegrepen gedrag bij dementie uitspellen.

De ABCs-methode bestaat uit vier stappen waarmee je onbegrepen gedrag van mensen met dementie leert begrijpen en oplossen.

ABCs methode

A - Actie: welk gedrag vertoont jouw cliënt met dementie? 

B - Bewegers: wat is de aanleiding voor het probleemgedrag? 

C - Consequenties: welke gevolgen heeft het gedrag? 

s - samen: bespreek mogelijkheden voor verandering met andere betrokkenen. 

Wat betekent: multidisciplinair en waarom is dit zo belangrijk bij de ABC methode?

Opdracht

Jullie krijgen een casus op een werkblad

- Verwerk de casus volgens de ABC methode

- Verwerk de casus volgens de GRIP methode

Casus: Mevrouw De Bruin (84 jaar)

Diagnose: gevorderde dementie

Woonvorm: kleinschalig wonen, 7 bewoners

Achtergrond: Mevrouw De Bruin was vroeger basisschooljuf. Ze hield van routine, rust en kinderen om haar heen. Sinds een half jaar woont ze in het zorgcentrum omdat haar geheugen snel achteruitgaat.

Situatie (voor toepassing GRIP en ABCs)

De laatste week valt het team op dat mevrouw De Bruin iedere dag rond 16.00 uur erg onrustig wordt. Ze loopt doelloos door de woonkamer, pakt spullen van andere bewoners af, roept dat ze “naar haar klas moet omdat de kinderen alleen zijn”, en duwt soms licht tegen medebewoners als die haar pad blokkeren. De onrust houdt meestal 60 tot 90 minuten aan. ’s Avonds is ze uitgeput, huilt ze soms, en weigert ze te eten. De verzorgenden hebben geen idee wat nou precies de aanleiding is. De sfeer op de afdeling verandert door haar gedrag en andere bewoners reageren mee met onrust.

Aan de slag

Welke methode zou je eerder in de praktijk toepassen?

1. GRIP methode
2. ABCs methode

vragen

VRAGEN? 

Bedankt!