week 2 A&F&P Urinewegen en urineweginfecties

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Urineweginfecties 

             
                               Urinewegstelsel 

afp dtvp 0923 WEEK 2

Wat valt ook alweer
onder het urinestelsel?

Het urinestelsel

Het urinestelsel zorgt ervoor dat de afvalstoffen het lichaam via de urine verlaten.

Het bestaat uit:

• Nieren
• Urineleiders
• blaas
• Urinebuis

Welk onderdeel van de nieren
vangt de urine op

1. Nierkapsel
2. Nierschors
3. Nierbekken
4. Urineleider

Kan er vanuit de blaas urine terugstromen in de urineleider?

1. Ja
2. Nee

Hoeveel urineleiders heeft een mens?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

Observatiepunten mictie / diurese?

Hoeveelheid urine 

Anurie: minder dan 50 ml per 24 uur urineproductie.

Oligurie: minder dan 0,5 liter per 24 uur urineproductie.

Normaal: 1 tot 1,5 liter per 24 uur urineproductie.

Polyurie: meer dan 2 liter per 24 uur urineproductie.

Urineonderzoek 

Met behulp van urinestrips of urinesticks kan de aanwezigheid van bepaalde stoffen in de urine worden aangetoond, zoals glucose, ketonen, eiwit.

Urine sediment 

Door urine te centrifugeren

 ontstaat er een laagje ‘slib’ 

of sediment. Onder de 

microscoop zijn daarin cellen

 en kristallen te zien.

Urinekweek 

urine op een voedingsbodem in een schaaltje wordt aangebracht en vervolgens in een warme omgeving wordt geplaatst. Zo kunnen de aanwezige bacteriën zich vermenigvuldigen tot een kolonie. De kolonies zijn met het blote oog zichtbaar. Ook kunnen ze onder de microscoop worden onderzocht.
Dient om UWI aan te tonen en om te onderzoeken welke bacteriën de infectie veroorzaken.

!Vraagt om zorgvuldige afname!
Voorkom huidbacterie 

Geur urine 

-Normale urine heeft een lichte geur.

-Sterke geur kan samen met troebele urine wijzen op een urineweginfectie.

- Ammoniakgeur in verse urine wordt veroorzaakt door een hoge concentratie ureum. In oude urine ontstaat ammoniakgeur doordat bacteriën ureum uit de urine omzetten in ammoniak.

- Zoetzure geur (appeltjes). Deze kan worden veroorzaakt door ketonen die ontstaan bij diabetes, wanneer de bloedsuiker niet goed is gereguleerd en er een heel hoge bloedsuikerspiegel is.

Welke symptomen kunnen duiden op een urineweginfectie?

Tijdens onderzoek van urine wordt er glucose gemeten. Dit is

1. normaal
2. afwijkend

Een katheter geeft een verhoogde kans op het ontwikkelen van een UWI

1. Juist
2. Onjuist

Mannen hebben meer kans op een urineweginfectie omdat de urinebuis korter is:

1. Juist
2. Onjuist

Je moet altijd al deze klachten hebben wil je een blaasontsteking hebben:

1. juist
2. onjuist

Een delier herken je aan:

1. Bloed bij de urine
2. HOGE koorts
3. verwardheid
4. heftige pijnen

Delier

Bij ouderen kan een delier onstaan door een ontsteking aan de urinewegen of longontsteking. Deze mensen vertonen verward gedrag. Signaleren en melden is dus heel belangrijk!

Een student heeft gisteren zijn studieopdracht over het bijhouden van zijn eigen vochtbalans uitgevoerd. Hij heeft genoteerd hoeveel hij gisteren heeft gedronken en geplast. Hij levert dat lijstje in. Is deze informatie voldoende?

1. ja, de hoeveelheid drinken en urine biedt voldoende informatie voor de vochtbalans
2. Nee, er moet informatie over zijn lengte en gewicht bij staan
3. Nee, hij moet ook vochtinname via voedsel en vochtverlies door ontlasting noteren

Wat wordt er bedoeld met een negatieve vochtbalans?

1. de vochtbalans is niet goed bijgehouden
2. het vochtverlies is groter dan de vochtinname
3. de vochtinname is groter dan het vochtverlies

Opdracht week 2 maken in Teams

Opslaan in je eigen Portfolio!!

Vragen??? 

Volgende week / huiswerk:

• Bestudeer zelfstandig de AF van nieren en urinewegen aan de hand van de theorie en de zelftoets in eDition en eventueel andere bronnen, bestudeer de pathologie van week 3.

Je hoeft GEEN casus mee te nemen over nierschade.

• Denk alvast na over de opdracht klinische les chromosomale afwijking: Bereid (in groepjes van 3 of 4) een klinische les voor over een zorgvrager met een chromosomale afwijking (bij voorkeur n.a.v. een zorgvrager de beroepspraktijk, een andere persoonlijke ervaring of evt een personage uit een boek/film), keuze mag breder zijn dan alleen de onderwerpen uit het boek!
• Wees creatief!