Module 10: Les 7 Gynaecologie ziekenhuis

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Gynaecologie

Houdt zich bezig met organen en ziekten die specifiek zijn voor de vrouw.

Een doktersassistente speelt een centrale, onmisbare rol op de polikliniek gynaecologie. Ze ondersteunt de gynaecoloog, bereidt onderzoeken voor, begeleidt patiënten en zorgt dat de poli veilig en efficiënt loopt.

Welke handelingen de assistente zelf mag doen is afhankelijk van het ziekenhuis. Heeft iemand ervaring in het Isala? 

Wat gaan we doen?

•  Uitleg Poli Gynaecologie/ mammapoli 
• praktisch aan de slag met 3 praktijkstations

Doelstelling

• De student is in staat om te benoemen hoe de zorg eruit ziet bij vrouwen met gynaecologische aandoeningen.

Wat doet een gynaecoloog?

Even wat theorie....

Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies (endometrium) buiten de baarmoeder groeit. Dit kan voorkomen op bijvoorbeeld de eierstokken, eileiders, darmen of buikvlies.

Wat gebeurt er?

Dit weefsel reageert op hormonen tijdens de menstruatiecyclus.

Het kan opzwellen, bloeden en ontsteken, maar het kan niet weg uit het lichaam zoals bij een normale menstruatie.

Hierdoor ontstaan pijn, verklevingen en soms cysten (bijv. endometriomen op de eierstokken).

Klachten

Veel voorkomende symptomen zijn:

Hevige menstruatiepijn

Pijn bij vrijen

Pijn bij ontlasting of plassen

Chronische buik- of bekkenpijn

Soms problemen met vruchtbaarheid

Behandeling

Afhankelijk van ernst en klachten:

Hormoonbehandeling (bijv. pil, spiraal, progestageen)

Pijnstilling

Operatie om endometrioseplekken en verklevingen te verwijderen

UDO bij urine‑incontinentie staat voor Urine-drank-en-ontlastingsdagboek (ook wel plasdagboek of urinelozingsdagboek genoemd).

Het is een hulpmiddel dat patiënten 2–3 dagen invullen om een goed beeld te krijgen van hun plaspatroon, vochtinname en episoden van urineverlies.

Een hysterosalpingografie is een röntgenonderzoek van de baarmoeder (uterus) en de eileiders (tubae). Tijdens het onderzoek wordt contrastvloeistof via de baarmoederhals ingebracht, zodat de vorm van de baarmoeder en de doorgankelijkheid van de eileiders zichtbaar wordt op röntgenbeelden.

PPT -> verder in PowerPoint

Conisatie is een kleine, chirurgische ingreep waarbij de arts een kegelvormig stukje weefsel uit de baarmoederhals (cervix) verwijdert.

Dit gebeurt wanneer er afwijkende cellen zijn gevonden bij een uitstrijkje of colposcopie, zoals CIN‑laesies (Cervicale Intra-epitheliale Neoplasie).

TVT = Tension‑free Vaginal Tape

Dit is een operatie waarbij een synthetische band (tape) onder het midden van de urethra wordt geplaatst om deze te ondersteunen wanneer er druk komt (hoesten, lachen, sporten).

TVT‑O = Tension‑free Vaginal Tape – Obturator route

Ook een sling‑operatie, maar de tape loopt via de obturatorgaten (liesregio) in plaats van achter het schaambeen.

Filmpje Dylan

Dylan van der Griend werd geboren in het lichaam van een meisje, maar voelde zich een jongen. Pas nadat hij het traject van transitie inging voelde hij zich vrij genoeg om te zijn wie hij zich altijd al voelde.

Mammapoli 

Wist je dat ongeveer één op de acht vrouwen in Nederland borstkanker krijgt? Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen in Nederland. 

Belangrijk om er in een vroeg stadium bij te zijn. 

Je kunt als DA hier een mooie rol inspelen door de juiste voorlichting te geven over zelfonderzoek. 

www.borstkanker.nl

Wat doet de mammapoli 

• Snelle diagnostiek bij borstkanker (mammografie, echo, biopsie)
• Beoordeling van borstklachten (knobbels, pijn, huidafwijkingen)
• Multidisciplinair overleg (radioloog, chirurg, verpleegkundig specialist)
• Uitslaggesprekken en behandelplan
• Voorlichting en begeleiding voor patiënt en naasten

Snelle diagnose door alle onderzoeken op één dag op één plek

Multidisciplinair team (radioloog, chirurg, verpleegkundig specialist) → direct overleg

Minder wachttijd & onzekerheid voor de patiënt

Sneller behandelplan en betere continuïteit van zorg

Ik weet nu meer over de zorg bij zorgvragers met gynaecologische aandoeningen ?

😒🙁😐🙂😃

Vragen?

Aan de slag 

3 stations 

Je werkt in 3 tallen 

• Station 1: triagecasussen uitspelen 
• Station 2: borstonderzoek
• Station 3: IUD klaarleggen/ plaatsen 

Per station 15 min