Niet aangeboren hersenletsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Niet aangeboren hersenletsel

Saskia van Egmond november 2020

Inhoud van de les

• Wat is NAH
• Traumatisch en niet traumatisch hersenletsel
• (onzichtbare) gevolgen van NAH
• opdracht 
• Evaluatie

Leerdoelen

• Aan het einde van de les kun je uitleggen wat de term NAH betekent,
•  heb je inzicht in het verschil tussen traumatisch en niet traumatisch hersenletsel 

en

• kun je een start maken met het beredeneren van de gevolgen van NAH in de directe omgeving en op hun naasten en ontwikkel hierbij een verpleegplan

Niet aangeboren hersenletsel

Definitie NAH:

een beschadiging van het hersenweefsel door een hersenaandoening die op enig moment vanaf de geboorte is ontstaan (Zorg voor Beter, 2018)

Wat zijn de cijfers?

• Jaarlijks krijgen in Nederland naar schatting 130.000 tot 140.000 mensen te maken met een vorm van hersenletsel, hiervan zijn er 19.000 kinderen en jongeren
• Jaarlijks houden ongeveer 40.000 mensen blijvende beperkingen over aan NAH

Traumatisch hersenletsel

Niet traumatisch hersenletsel

Zuurstof tekort na reanimatie

Auto ongeluk

Covid 19

Val van de trap

Vergiftiging door alcohol of drugs

Traumatisch hersenletsel

Zonder schedelletsel:

(Verkeers)ongeval; val;

zwaar voorwerp tegen het hoofd;

klap tegen het hoofd;

shaken baby-syndroom.

Met schedelletsel:

Binnendringen van botgedeeltes als gevolg van schedelbreuk;

binnendringen van een voorwerp, zoals een kogel, steekwapen of ijzeren voorwerp.

Niet traumatisch hersenletsel

Cerebro Vasculair Accident (CVA):

hersenbloeding;

Ontsteking hersenen (encefalitis);

ontsteking hersenvliezen (meningitis);

gezwel/tumor;

vergiftiging/intoxicatie (drugs, alcohol);

reanimatie;

bijna-verdrinking;

afsluiting luchtpijp;

rookvergiftiging;

epilepsie;

Covid19

NAH

1. Is een medische diagnose
2. Kan ontstaan tijdens de geboorte
3. Verzamelnaam van allerlei diagnoses in het brein
4. Is te genezen

NAH

NAH ontstaat na de geboorte 

Het kan ontstaan door verschillende oorzaken

leidt tot een breuk in de levenslijn. Door deze breuk is er sprake van een veranderd leven. Er is een tijd van vóór en een tijd na het hersenletsel. 

Hersenletsel verandert mensen, bijna niemand wordt weer zoals hij of zij was.

NAH is geen diagnose maar een verzamelnaam van allerlei aandoeningen in het brein.

 

(onzichtbare)Gevolgen van NAH

Onzichtbare gevolgen vallen vaak pas na verloop van tijd op

1. Waar
2. Niet waar

Zichtbare gevolgen

Onzichtbare gevolgen

halfzijdige verlamming

Incontinentie

epilepsie

Verwaarlozing lichaamshelft

concentratiestoornis

prikkelbaar

initiatief-loos

Onzichtbare gevolgen

• De zichtbare, lichamelijke, functionele beperkingen vallen vaak direct op
• De onzichtbare gevolgen vallen vaak pas na verloop van tijd op. Vaak pas wanneer het “gewone” leven opgepakt wordt. Het valt op dat dit anders gaat en kan moeilijk te begrijpen zijn.
• De gevolgen kunnen voor iedereen verschillend zijn (in mindere of meerdere mate). Niet iedereen heeft met alle gevolgen te maken.

Zichtbare (lichamelijk) gevolgen

• hemiplegie
• hemiparese
• Hemianopsie
• Incontinentie of niet goed uit kunnen plassen
• Neglect
• Epilepsie

Onzichtbare gevolgen

• Cognitief: aandacht- en concentratievermogen, vermoeidheid, geheugenstoornis
• Communicatie: Taal en spraakstoornissen (Afasie, dysartrie)
• Gedragsmatige gevolgen: Geen/verminderd ziekte inzicht, rusteloos, agressief, teruggetrokken
• Emotionele gevolgen: karakterverandering, decorumverlies, verminderd zelfvertrouwen, onzekerheid, depressie

Opdracht

Bekijk de filmpjes van Merith en Monique over de gevolgen van NAH op het dagelijks leven en hun naasten. Hiermee omgaan is een grote uitdaging. 

• Merith (7:23 min.) https://www.youtube.com/watch?v=O8vACHZK0ZE&feature=youtu.be
• Monique (4:38 min.) https://www.youtube.com/watch?v=zFZJOrNPNmk

Beantwoord na het kijken van de video's de volgende vragen:

Hoe is het leven veranderd na NAH?

Hoe is het leven van de naasten veranderd?

Welke ondersteuning hebben Merith en Monique nodig?

Door wie wordt deze ondersteuning verzorgd?

Opdracht geplaatst bij bestanden in het kanaal verpleegkunde

Volgende les

Nabespreken van de opdracht

Verlies en rouwverwerking van de zorgvrager en zijn naasten

Zelfmanagement bij NAH

Evaluatie

• Vertel in eigen woorden wat NAH is
  
• Wat weet je nog over traumatisch letsel?
  
• En wat over niet traumatisch letsel?
  
• Welke (onzichtbare) gevolgen waren nieuw voor je?