Ziekte van Parkinson

Ziekte van Parkinson
1 / 23
next
Slide 1: Slide
VerpleegkundeMBOStudiejaar 1

This lesson contains 23 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Ziekte van Parkinson

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Cijfers
Aantal patiënten:
Naar schatting zijn er op dit moment ruim 53.000 mensen in Nederland die aan de ziekte van Parkinson lijden.
De verwachting voor 2040 is: 82.600


Slide 2 - Slide

Meestal na het 50ste levensjaar, voor 1 op de 10 al voor het 40ste levensjaar.
Komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen
Wat is de ziekte van Parkinson?

Slide 3 - Open question

De ziekte van Parkinson ontstaat doordat bepaalde zenuwcellen, gelegen in de zwarte kern van de hersenen (Substantia Nigra) afsterven. Het is niet bekend waarom dit gebeurt.
Hierdoor wordt de neurotransmitter, dopamine, niet meer voldoende aangemaakt

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Tekort aan dopamine
Dopamine is een neurotransmitter die er voor zorgt dat een impuls van de ene zenuwcel naar de andere zenuwcel doorgegeven wordt.
Door het tekort aan dopamine verloopt de impulsgeleiding naar de spieren niet meer goed en krijg je de afwijkende motoriek.

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Een andere transmittersubstantie, de stof acetylcholine, neemt de overhand. Dit is de oorzaak van het beven

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Parkinson en parkinsonisme zijn het zelfde.
A
True
B
False

Slide 7 - Quiz

This item has no instructions

Slide 8 - Video

This item has no instructions

Welke motorische verschijnselen zie je bij Parkinson?

Slide 9 - Mind map

Motorische verschijnselen
Rigiditeit (stijfheid van de ledematen)
Akinesie (hypokinesie) (bewegingsarmoede)
Rusttremor (trillen bij rust)
Gestoorde (voorovergebogen) houding en gestoorde houdingsreflexen
Micrografie (klein en kriebelig schrijven)
Maskergelaat = uitdrukkingsloos gezicht
Moeilijk slikken en spreken: Speekselvloed 
 Verminderde opvangreflexen en balans 
 Moeite om te starten of veranderen van beweging (freezing) 
Afwijkend looppatroon: neiging steeds harder te gaan lopen, met kleine passen 
Zacht binnensmonds , monotoon praten
     
Parkinson is een:
A
Ziekte van de bloedvaten
B
Ziekte van het hart
C
Ziekte van de hersenen
D
Ziekte van het zenuwstelsel

Slide 10 - Quiz

This item has no instructions

Parkinson kan erfelijk zijn.
A
Waar
B
Niet waar

Slide 11 - Quiz

This item has no instructions

Welke verschijnselen van het autonome zenuwstelsel zie je?

Slide 12 - Mind map

Overmatige talgproductie
Speekselvloed
Overmatige transpiratie
Obstipatie
Aandrang te plassen, urineverlies
 Orthostatische hypotensie (dalen van de bloeddruk bij overeind komen, met duizeligheid als gevolg)

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Psychische verschijnselen
2 a 3 keer zo veel problemen
Depressie
Vermoeidheid
Concentratieproblemen
 Afasie, agnosie en apraxie
Dementie zie Lewy Body-dementie
Psychose (Hallucinaties), Paranoia

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Diagnostiek
Neuroloog: klinische verschijnselen bij onderzoek in de spreekkamer.
Evt nader onderzoek: andere oorzaken van parkinsonisme uitsluiten met bijvoorbeeld een CT of MRI-scan, deze onderzoeken kunnen de ziekte van Parkinson niet aantonen.
Bepaald onderzoek met isotopen, zoals de DAT-scan (een soort SPECT -scan) en de 18F-dopa-PET-scan kunnen wel het tekort aan dopamine in het Striatum zichtbaar maken.

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Criteria vaststellen diagnose
Voor het vaststellen van de diagnose ziekte van Parkinson aan ten minste vier criteria voldaan moet zijn:
1. Bradykinesie (traagheid van de bewegingen);
2. Tremor en/of rigiditeit (beven en/of stijfheid van de spieren);
3. Verschijnselen bestaan ten minste 1 jaar;
4. Geen andere oorzaak van de klachten aanwezig (bijvoorbeeld beroerte of medicijnen).

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Parkinson is
A
te genezen
B
een progressieve ziekte

Slide 18 - Quiz

This item has no instructions

Behandeling
De behandeling van de ziekte van Parkinson is nog niet gericht op genezing (curatief), maar op symptoombestrijding.
Oefentherapie
Sinds 1967 staat het middel Levodopa daarin centraal.
Na 1985 zijn verschillende dopamineagonisten (geneesmiddelen die de werking van dopamine bevorderen) geïntroduceerd. (ropinorol, pramipexol, pergolide)

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Welke bijwerkingen van Parkinsonmedicatie zijn er?

Slide 20 - Mind map

Hallucinaties
Lage RR
Depressie
Angsten
Gedragsstoornissen
Gewenning/ On-off effect
Welke rol heeft de verpleegkundige?

Slide 21 - Mind map

This item has no instructions

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Oorzaken
  • Onduidelijk
  • Het lijkt er op dat bestrijdingsmiddelen (landbouw), werken met zware metalen, chemische/oplosmiddelen middelen invloed hebben
  • Indien uiting op jonge leeftijd dan mogelijk erfelijk

Slide 23 - Slide

This item has no instructions