Omlooparts

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 6

Omlooparts

daar kan je niet omheen

Omlooparts

Daar kan je niet omheen

Daam Hoogendijk
8 juli 2020

Opleider: Radboud van Rooij
Praktijk: Huisartsenpraktijk Opmaat, Almere
Studiebegeleider: Inge Henselmans

Onderwerp

Beperken van onderbrekingen tijdens spreekuren door aanstellen van een omlooparts

• Eén aanspreekpunt voor assistenten tijdens spreekuren
• Vrij geplande tijd voor spoedzorg

Onderwerp

Mogelijke voordelen:

• minder onderbrekingen van consulten

• minder uitloop van spreekuren
  
• snellere beoordelingen van spoedpatiënten
• mogelijk minder fouten tijdens consulten
• accuratere triage bij patiënten waar assistenten over urgentie twijfelen

Doel

Onderzoeken of een omlooparts zorgt voor minder onderbrekingen van consulten meer overlegmomenten met assistenten en tevens leidt tot meer tevredenheid bij huisartsen en assistenten.

Hoe vaak per dag wordt een consult onderbroken voor overleg met een assistente?

1. Nooit
2. 1 of 2 keer
3. 3 of 4 keer
4. 5 keer of vaker

Hoe lang is de gemiddelde wachttijd voor een consult op jouw spreekuur?

1. minder dan 5 minuten
2. 5 tot 10 minuten
3. 10 tot 15 minuten
4. meer dan 15 minuten

Hoe vaak loopt het SU ivm spoed-consult of -visite ver uit (> 30 min) of moeten patiënten verplaatst worden?

1. 1 tot 3 keer per jaar
2. 1 tot 2 keer per kwartaal
3. 1 tot 2 keer per maand
4. Vaker dan 2 keer per maand

Methoden

Fase 1

Bijhouden van overlegmomenten door assistenten en huisartsen

Methoden

Fase 1

Bijhouden van overlegmomenten door assistenten en huisartsen

Methoden

Fase 1

Bijhouden van overlegmomenten door assistenten en huisartsen

Fase 2

Interviews met assistenten

Eerste proefperiode met omlooparts

Berekening kosten

Resultaten

Resultaten

Open vragen:

• Overleggen per assistent tijdens spreekuurper dag? Gemiddeld 4 keer
• Waarvoor meestal overleg? Triagering (4x), 112 bellen? (1x), meekijken assistentenspreekuur (1x)
• Hoe in te richten? Continu bereikbaar, enkele vaste overlegmomenten, deels vrijgepland spreekuur. Geen regiearts zoals bij HAP.

Resultaten

Eerste proefperiode

• Meerdere lange spoedconsulten om reguliere spreekuren te ontlasten
• Onduidelijkheid over voor wie de omlooparts aanspreekpunt is
• Coördinerende en delegerende rol?
• Wat als semi spoed? Agenda toevoeging.

Kosten

• Als tijd (1 uur per dag) niet gebruikt €100-150 per dag
  

Lessons learnt

Overschatting van medewerking bij de 0-meting bij een poging tot prospectief data verzamelen. Motivatie even minder na meermaals onbruikbare data.

Interviews leuk om te doen en bruikbare informatie, volgende keer eerder.

Hoop dat zorg normaliseert en representatieve proefperiode in praktijk te kunnen doen. Ook evt voor NHG-accreditatie bruikbaar.

Een omlooparts zie ik als een toevoeging op mijn (toekomstige) werkplek

1. Eens
2. Oneens

Belemmerende en bevorderende factoren

Belemmerende factoren

• Vragenlijsten slecht bijgehouden
• Minder productie
• Minder contact eigen huisarts
• Andere uitkomstmaten als minder uitloop spreekuren, patiënt tevredenheid, minder medische fouten zijn moeilijk te onderzoeken
• Verandering zorg tijdens coronapandemie

Bevorderende factoren

• Nadrukkelijke wens vanuit assistenten
• Als eenmaal draait voordelen voor alle partijen