Airway + Breathing (A+B)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Vitale functies

A  B  C  D  E 

Vitale functies

Bewustzijn

(Disability)

Ademhaling

(Breathing)

Circulatie

(Circulation)

Temperatuur

(Exposure)

Luchtweg

(Airway)

De vitale functies zijn:

1. ademhaling--circulatie--bewustzijn--luchtweg--temperatuur
2. ademhaling--circulatie--bewustzijn
3. airway--breathing--circulation--disability--exposure
4. Alle 3 de antwoorden zijn juist

De vitale functies zijn belangrijk om

1. De veiligheid van de patiënt te waarborgen
2. Complicaties te kunnen voorkomen
3. inzichtelijk te maken hoe het met de patiënt gaat
4. Alle antwoorden zijn juist

Ademweg vrij? Ja/nee 

1. Normale ademhaling
2.  Afwijkende ademhaling 
3. Stoornissen in de ademhaling.
   

Welke maatregelen neem je bij stoornissen in de ademhaling?

• Laat houding kiezen, ondersteun.
• Géén compressies
• Hulp roepen
• Blijft ademhaling controleren
• Maak knellende kleding los

Airway

Vrij?

Ja --> door naar Breathing

Nee --> Handelen!!!!

Breathing

Alles wat met de ademhaling te maken heeft.

• Meten
• Observeren

Waar let je op als verpleegkundige als je de ademhaling controleert?

Observatie van de ademhaling

• Frequentie
• Diepte 
• Ritme / regelmatig
• Geluid
• Pijn

Ademhalingsfrequentie

Normale ademhaling 12-18 p/m

AH onder de 12 = Bradypneu (te langzaam)

AH boven de 18 = Tachypneu (te snel)

Hoe tel je dat dan?

Hoe tel je de ademhaling?

OPDRACHT

in tweetallen

Tel de ademhaling van je buurman of buurvrouw.

1. In rust 
2. Na inspanning 

Twee manieren:

• 30 seconden x 2
• 15 seconden x 4

Termen

Bradypneu = te langzame AH

Tachypneu = te snelle AH

Apneu = niet ademen

Saturatie = zuurstofgehalte in het bloed

Hevig benauwd tref je een zorgvrager aan plat liggend in bed. Wat doe je?

What to do?

Indien afwijkende waarden altijd arts waarschuwen!

• Altijd je patiënt rechtop zetten!
• Stel gesloten vragen.
• Laat de zorgvrager niet onnodig praten.
• Probeer zelf rustig te blijven.

Wat is de saturatie?

1. Zuurstofgehalte in het bloed
2. Erytrocyten gehalte in het bloed
3. Een waarde waaraan je kan zien hoe snel iemand ademt
4. Alle antwoorden zijn juist

Saturatie

Normaalwaarde 97-100%

Opdracht:

Meet het zuurstofgehalte in het bloed.

Samenvatting

• Ademweg moet vrij zijn, voordat je naar de B gaat
• Ademhaling kan op meerdere manieren geobserveerd worden.
• Er kan een afwijkende ademhaling zijn.
• Je kan als vpk meerdere handelingen uitvoeren ter verlichting van benauwdheidsklachten klachten.

Vitale functies

A  B  C  D  E 

Vitale functies: Hartslag

Wat is een hartslag?

Hartslag

Een hartslag is het aantal keer per minuut dat het hart samenknijpt, oftewel bloed rondpompt door het lichaam.

Normale hartslag

• Volwassenen 60-90 pm
  
• Regelmatig
• Goed voelbare hartslag aan de pols

Termen

Hartfrequentie = hartslag

Bradycardie = te langzame hartslag (onder de 60)

Tachycardie = te snelle hartslag (boven de 100)

Op welke plaatsen kan je een hartslag tellen?

Tellen maar..!

In tweetallen gaan jullie elkaars hartslag tellen. 

Samenvatting

Hartfrequentie:

Meerdere plekken waar je deze kan voelen/meten

Je let op: frequentie, ritme, gelijkmatigheid en of de pols goed gevuld aanvoelt.

Rapporteer dit allemaal zorgvuldig!