Anamnesegesprek week 1

Methodisch werken 
1 / 14
next
Slide 1: Slide
VerpleegkundeMBOStudiejaar 1

This lesson contains 14 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Methodisch werken 

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Methodisch werken 
Stap 1: Gegevens verzamelen ​
Stap 2: Stellen van de verpleegkundige diagnose. ​(PES)
Stap 3: Vaststellen beoogd zorgresultaat (Nursing Outcome Classification,  
               NOC) (SMART)
Stap 4 Verpleegkundige interventies (Nursing Interventions Classification, 
              NIC).​
Stap 5: Uitvoeren en monitoren van de verpleegkundige interventies.​
Stap 6: Evaluatie van het zorgresultaat en verpleegkundige interventies.​

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Wat is een Anamnese?

Slide 3 - Mind map

Wat is anamnese? In het Grieks betekent anamnese ‘herinnering’ en in de zorg refereert de term naar ‘de ziektegeschiedenis zoals de patiënt die zich herinnert’. Met anamnese wordt concreet een vraaggesprek tussen de dokter en de patiënt bedoeld. Als je naar de dokter gaat, dan wil je goed geholpen worden. Dat kan alleen als de dokter bepaalde informatie van je krijgt. De dokter kan door het stellen van gerichte vragen achterhalen wat je onder de leden hebt. Het doel van anamnese is dan ook het opsporen van lichamelijke klachten.
 Intake gesprek bij fysio bijvoorbeeld 
Stap 1 Gegevens verzamelen 
  • HET ANAMNESE GESPREK
  • Informatie wordt geordend met behulp van de elf Gezondheidspatronen van Marjory Gordon. Zodat alle belangrijke informatie als cluster bij elkaar staat en voor de volledigheid.
  • Door vragen te stellen
  • Lichamelijk onderzoek


Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Waarom een anamnesegesprek voeren?
Dit doe je om:
  • alle gegevens duidelijk te hebben zoals allgergieen bijvoorbeeld
  • Inzicht krijgen in de gebruikelijke levens- en gezondheidspatronen van de patient (11 leefpatronen van Gordon)
  • Doel: zorg op maat te kunnen bieden 

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Wat centraal staat is oa. 
  • Opbouw vertrouwensrelatie
  • Verzamelen gegevens
  • Voorlichting oa behandeling/onderzoek
  • Informeren gang van zaken > afdeling 

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Wat is geen informatiebron voor verzamelen van informatie mbt ziekte, zorgvrager ect
A
de client zelf
B
familie en mantelzorgers
C
buren
D
andere disciplines

Slide 7 - Quiz

This item has no instructions

HOE DOE JE DAT EEN ANAMNESE GESPREK?
  • Je hebt kennis van functiestoornissen, beperkingen, ziektebeelden, handicaps, therapieën, wetten en beroepscode.
  • Je leest het zorgdossier (indien aanwezig) of de casus.
  • Je stelt aanvullende vragen aan de zorgvrager/naasten.
  • Je verzamelt informatie over functiestoornissen en beperkingen bij andere disciplines.
  • Je observeert (zintuigelijk waarnemen).
  • Je voert metingen uit (bloeddruk, gewicht, temperatuur, risicosignalering etc.).
  • Je stelt gericht vragen met behulp van Gordon ( 11 gezondheidspatronen)
  • Door: Luisteren, samenvatten en doorvragen (LSD)

Slide 8 - Slide

This item has no instructions

11 gezondheidspatronen(Majory Gordon)
  1. gezondheidsbeleving en instandhouding
  2. voeding/stofwisselingpatroon 
  3. uitscheidingspatroon
  4. activiteitenpatroon
  5. slaap/rustpatroon
  6. cognitie en waarnemingspatroon
  7. zelfbelevingspatroon
  8. rollen/relatiespatroon
  9. seksualiteit en voorplantingspatroon
  10. stressverwerkingpatroon
  11. waarden/levensovertuigingenpatroon 

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Welke vraag kan je stellen bij uitscheidingspatroon?

Slide 10 - Mind map

This item has no instructions

Uitscheidingspatroon
  1. Ontlastingspatroon ( frequentie, vorm, kleur, geur ect)
  2. Ondervind  U problemen met de stoelgang?
  3. Urinepatroon ( hoeveel, hoevaak, geur, kleur ect)
  4. Heeft u last van overmatige of sterke transpiratie?

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Voorwaarden goed anamnesegesprek

Slide 12 - Mind map

goed luisteren, doorvragen, sytematisch vragen stellen,voorbereid zijn 
Wat heb je nodig?
  • Letterlijk aan de hand van het formulier
  • Gesprek aan de hand van het anamneseformulier 
  •  gezondheidspatronen van Gordon  


Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Belangrijke punten voor elke gesprek 
Doel gesprek
Tijdsbestek 
Samenvatten (patient)


Slide 14 - Slide

This item has no instructions