VT-ZKH week 5

Zorgproblemen bij Circulatie Ziekten & Diabetes Mellitus


Verpleegkunde VT-ZKH week 5
1 / 28
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 28 slides, with interactive quizzes and text slides.

Items in this lesson

Zorgproblemen bij Circulatie Ziekten & Diabetes Mellitus


Verpleegkunde VT-ZKH week 5

Slide 1 - Slide

Lesdoelen 
• De symptomen herkennen die optreden bij hartklachten
• De verpleegkundige interventies benoemen die uitgevoerd moeten worden bij; POB, AP
ritmestoornissen en hartinfarct.
• Benoemen welke symptomen optreden bij ziekten aan het vaatstelsel bv; varices, aneurysma en arteriosclerose.
• Kan in eigen woorden uitleggen aan een zorgvrager en collega wat de symptomen en behandelingen zijn van diabetes mellitus.
• Kan een zorgvrager met DM observeren en vanuit een casus de complicaties die kunnen optreden signaleren en bedenken welke medische acties daarop moeten volgen.

Slide 2 - Slide

Expert module
ZH Cardiologie:
• Dagelijkse zorg hart zorgvragers
• Postoperatieve zorg
• Preoperatieve zorg
• Psychosociaal herstel

ZH endocrinologie
• Aandoening alvleesklier

Slide 3 - Slide

Symptomen hart-vaat ziekten

Slide 4 - Mind map

Symptomen hartziekten

  • Symptomen van hart- en vaatziekten zijn:
  • pijn op de borst
  • hartkloppingen
  • extreme vermoeidheid
  • kortademigheid bij inspanning
  • snelle ademhaling
  • misselijkheid
  • duizeligheid
  • onrustig of angstig gevoel
  • vocht vasthouden: dikke voeten en enkels aan het einde van de dag

Slide 5 - Slide

Symptomen vaatziekten

  • Pijn op de borst (angina pectoris). Als de kransslagader voor 70 procent is vernauwd ontstaat er pijn op de borst bij inspanning
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • Benauwdheid
  • Snel vermoeid
  • Afname van de maximale loopafstand
  • Etalagebenen (claudicatio intermittens)
  • Varices: zware, vermoeide en vaak warme benen, jeuk, een gespannen gevoel, krampen, stekende pijn kuiten, trillingen 
  • Aneurysma: extreem lage bloeddruk (bij ruptuur), hoofdpijn-buikpijn, kloppende massa voelen 

Slide 6 - Slide

Onderzoeken

  • Polsdiagnostiek
  • Elektrocardiogram (ECG)
  • X-thorax ---> vergroot hart zien 
  • MRI en CT-scan ---> gedetailleerder kijken 
  • Angiografie / coronairangiografie ---> verstopping kransvat 
  • Hartkatheterisatie: ingreep waarbij de arts de bloedvaten van het hart in beeld brengt
  • FFR-meting: Fractional Flow Reserve meting , vernauwing vaststellen 
  • Hartbiopsie 
  • IVUS (intravasculair ultrasound) is een echo-onderzoek in de kransslagader
  • Bloedonderzoek: hartenzymen (troponine, CK-MB) 
  • Echo-doppleronderzoek: bloedstroom en werking kleppen in beeld brengen 

Slide 7 - Slide

Welke hartziekten kennen jullie?

Slide 8 - Open question

Meest voorkomende ziektebeelden
  • Angina pectoris (stabiele en instabiele) 
  •  Hartinfarct
  • Decompensatio cordis (hartfalen)
  • Astma Cardiale 
  • Ritmestoornissen 
  • Hartklepproblematiek 
  • Myocarditis
  • Endocarditis
  • Pericarditis

Slide 9 - Slide

Meest voorkomende ziektebeelden
Angina pectoris
  • Zuurstoftekort van het hart
  • Beklemmend en verstikkend gevoel 
  • Stabiele: bij inspanning, emoties etc (wanneer hart meer bloed krijgt)
  • Instabiele: zonder inspanning klachten 

Hartinfarct 
  • Afsluiting van een kransslagader waardoor een deel van de hartspier door zuurstofgebrek afsterft

Slide 10 - Slide

Meest voorkomende ziektebeelden
Decompensatio cordis
  • Hartfalen door bijv.: een ontsteking van de hartspier. 
  • Als hart jaren extra inspanning moet leveren --> vergroot hart
  • Falen in zijn functie 
  • Ook bij overvulling --> longoedeem


Slide 11 - Slide

Meest voorkomende ziektebeelden
Astma cardiale
  • Falen van linkerventrikel 
  • Aanval van ernstige benauwdheid door stuwing van bloed in de kleine bloedsomloop van de longen
  • Bloeddruk rond longen erg hoog --> longoedeem 

Ritmestoornissen
  • Op ECG en pols duidelijk te merken 
  • Tachycardie, bradycardie 
  • Ventrikelfibrilleren, atriumfibrilleren 


Slide 12 - Slide

Meest voorkomende ziektebeelden
Hartklepproblematiek 
  • Gevolgen heel lang niet te merken 
  • Na langere tijd kan hart niet meer compenseren --> operatie noodzakelijk 

Endocarditis, myocarditis & pericarditis 
  • Infectie aan de spierlagen 
  • Endocarditis: door bacterie in de bloedbaan. Port entree: bijvoorbeeld
    na het trekken van een kies. 



Slide 13 - Slide

Behandelingen
Medicatie
  • Nitrolingual spray 
  • Kalmerende middelen zoals sedativa en tranquilizers
  • Stolseloplossend middel (thrombolyticum)
  • Pijnbestrijding (morfine) 
  • Vocht afdrijvende medicatie (furosemide of bumetanide)
  • Werking van het hart kunnen verbeteren (bijvoorbeeld digoxine)
  • Vaatverwijdende middelen: enalapril 
  • Antibiotiucum via CVC (vaak wel 6 weken) 

ECG monitoring 



Slide 14 - Slide

Behandelingen
Chirurgische behandelingen
  • Dotterprocedure: vernauwing in de kransslagader opgerekt met een soort ballonnetje
  • Vaak in combinatie met stent plaatsing 
  • Bypass operatie (omleiding)
  • Implanteerbare Cardioverter Defibrillator (ICD) 

Strikte bedrust 

Slide 15 - Slide

Via een hartkatheterisatie kan de cardioloog
A
een omleiding voor de beschadigde kransslagader aanbrengen
B
een vernauwing in de kransslagaders opheffen
C
onderzoeken welke kransslagaderen zijn vernauwd en hoeveel ze zijn vernauwd
D
onderzoeken of er sprake is van boezem- of kamerfibrilleren.

Slide 16 - Quiz

Angina pectoris gaat gepaard met
A
kortademigheid met een gevoel van beklemming of verstikking
B
pijn op de borst met een branderig gevoel
C
pijn op de borst met een gevoel van beklemming of verstikking
D
pijn in de zij met een gevoel van beklemming of verstikking

Slide 17 - Quiz

De bypassplastiek wordt vaak toegepast. Maar wat gebeurt er bij die techniek?
A
Er wordt een trombus verwijderd
B
De bloedsomloop wordt om een afgesloten bloedvat heengeleid
C
Er wordt een afgesloten bloedvat weggehaald
D
Er wordt een ballonkatheter in de liesslagader geschoven

Slide 18 - Quiz

Bij diabetes type 2 maakt het lichaam?
A
geen insuline aan
B
te veel insuline aan
C
voldoende insuline aan maar de lichaamscellen reageren onvoldoende
D
te veel glucagon aan

Slide 19 - Quiz

diabetes type 2 is een ouderdom ziekte
A
waar
B
niet waar

Slide 20 - Quiz

diabetes type 2
te veel glucose in bloed
reactie van lichaam op insuline
overgewicht en erfelijkheid



Slide 21 - Slide

Symptomen van een Hypoglykemie zijn onder andere:
A
Duizeligheid, vermoeidheid en honger
B
Dorst, slaperigheid en vaak urineren
C
Misselijkheid, vermoeidheid en een droge tong
D
geen van allen

Slide 22 - Quiz

Impotentie en incontinentie zijn vaak voorkomende gevolgen van diabetes

A
waar
B
niet waar

Slide 23 - Quiz

Een normale nuchtere waarden van een diabeet:
A
3.5 en 7 mmol/l
B
4 en 6.1 mmol/l
C
4.5 en 8.0 mmol/l
D
6 en 15 mmol/l

Slide 24 - Quiz

vanaf 60eh injecteer je insuline in 2 keer
A
waar
B
niet waar

Slide 25 - Quiz

Wat zijn de symptomen van diabetes?

Slide 26 - Open question

Welke symptomen treden doorgaans op bij diabetes?
Dorst, veel plassen, slechte wondgenezing, oogklachten en gewichtsveranderingen

Slide 27 - Slide

Next time.....
Volgende week: 

Neurologische aandoeningen 

Slide 28 - Slide