AFP 2.3.17

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 17

Periode 3

Leerjaar 2

Vorige les

Waar staan de 5 F's voor bij galstenen?

Wat zijn de kenmerkende symptomen van galstenen?

Wat doet gal binnen de spijvertering?

Wat voor stoffen produceert de alvleesklier?

En wat doen deze stoffen?

Lesindeling 

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Vorige les (5 min.)
3. Lesindeling en Lesdoelen (5 min.)
4. Anatomie tot nu toe (10 min.)
   
5. Theorie dikke darm (15 min.)
6. Afsluiting en huiswerk (5 min.)
   

Lesdoelen

Aan het eind van de les kunnen jullie:

• Benoemen op welke manier de dikke darm is opgebouwd en welke functies deze heeft.
  
• Vertellen welke aandoeningen de dikke darm kent, welke symptomen hierbij horen en op welke manier deze aandoeningen behandeld kunnen worden.

Wat gebeurt er waar?

1. Mond
2. Slokdarm
3. Maag
4. Dunne darm
5. Lever/galblaas
6. Alvleesklier

Wat zorgt er voor de mechanische/chemische vertering? Wat voor stoffen komen er vrij en wat doen deze? Waar worden welke voedingsstoffen opgenomen?

De dikke darm

De dikke darm (colon): Laatste deel van de spijsvertering

• Ongeveer 1.5 meter lang
• Bevat onverteerde resten uit dunne darm
• Bevat veel (goede) bacteriën
• Bacteriën produceren o.a. vitamine K!
• Dikke darm neemt ook vocht op uit voedselbrij

Ontlasting: Slijm, water, onverteerde voedingsresten en 

darmbacteriën

Krijgt binnen wat de dunne darm niet kan verwerken, zoals voedingsvezels. Deze voedingsvezels worden afgebroken door de bacteriën in de dikke darm. 

De dikke darm neemt de door bacteriën geproduceerde vitamine K op. Vitamine K is nodig voor de bloedstolling.

De dikke darm bestaat uit verschillende onderdelen:

• Caecum: blinde darm
• Appendix: wormvormig aanhangsel
• Opstijgende - dwarse - afdalende en s-vormige darm
• Rectum: endeldarm

Ontlasting

Peristaltiek dikke darm:

• Drie spierbanden over de lengte van de dikke darm
• Hun samentrekkingen zorgen voor bolling van de darm
• In de 'instulpingen' wordt slijm geproduceerd

Ontlasting wordt uiteindelijk opgeslagen in rectum:

• Meer ontlasting in rectum = meer druk op wand
• Meer druk op de wand = aandrang (defecatiedrang)
• Uitwendige kringspier ontspannen = ontlasten

Het slijm helpt de voedselbrij om zich te verplaatsen door de darm.

Anus heeft een inwendige en uitwendige kringspier. De inwendige kringspier ontspant zich bij toenemende druk, wat zorgt voor defecatiedrang.

Pathologie van de dikke darm

Lastig onderscheid in ziektes van dikke darm en van dunne darm...

Voor de dikke darm behandelen we:

• Colitis Ulcerosa en Coloncarcinoom
• Appendicitis
• Divertikels en darmpoliepen
• Ileus 
• Obstipatie

Huiswerk

• Verder gaan met een samenvatting/lijst met moeilijke woorden bij het spijsverteringsstelsel
  
• Maken Expert College: Colitis ulcerosa (P)