Bechterew en tuberculose

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Bechterew en tuberculose

Doel

Aan het einde van de les kan ik de ziektes bechterew en tuberculose beschrijven

casus bespreken

Ziekte van Bechterew

Ziekte van Bechterew

• Wervels en gewrichten in bekken ontsteken en groeien aan elkaar vast
• Rug wordt stijf en recht/bol
• Auto-immuunziekte
• Oorzaak onbekend
• Vooral bij mannen

SI gewricht ontstoken, Sacro-iliitis

Ziekte begint al op op jonge leeftijd, in de adolescentie

Oorzaak

Oorzaken en risicofactoren:

De exacte oorzaak is onbekend.

Erfelijkheid speelt een rol: het HLA-B27-gen komt vaak voor bij mensen met Bechterew.

Komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Ziekte van Bechterew 

Symptomen: 

• Pijn en stijfheid (vooral 's ochtends)
• Vermoeidheid, afname eetlust
• Ontstekingen in oog
• Verhoogde ontstekingswaarden in 

bloed (BSE)

• Afwijkingen op röntgenfoto (bamboe rug)

Behandeling: Ontstekingsremmende pijnstillers, fysiotherapie, bewegen

Ontstekingen kunnen ook door hele lichaam

Actieve ontsteking: meer pijn

andere klachten

Andere mogelijke klachten:

Ontstekingen aan andere gewrichten (bijv. knieën, heupen).

Oogontstekingen (uveïtis).

Vermoeidheid.

In ernstige gevallen: problemen met hart of longen.

Behandeling

Geen genezing mogelijk, maar wel behandeling van symptomen.

Medicatie: NSAID’s (zoals naproxen of diclofenac), eventueel biologicals (zoals TNF-remmers).

Fysiotherapie en oefentherapie zijn cruciaal om de beweeglijkheid te behouden.

In sommige gevallen: chirurgie aan gewrichten of wervelkolom.

Tuberculose

Tuberculose

infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis. Het is een besmettelijke ziekte die meestal de longen aantast, maar ook andere organen kan aantasten (zoals lymfeklieren, hersenen, botten of nieren).

Vormen van tuberculose:

Pulmonaire tuberculose (long-TBC) – meest voorkomend en besmettelijk

Extrapulmonale tuberculose – buiten de longen (bijv. in lymfeklieren, wervelkolom, hersenvliezen)

Latente tuberculose-infectie (LTBI) – besmet, maar geen symptomen (niet besmettelijk, wel kans op activatie)

symptomen longtbc

Langdurig hoesten (> 3 weken)

Opgeven van sputum (soms met bloed)

Koorts (vooral 's avonds), nachtzweten

Vermoeidheid

Gewichtsverlies

Pijn op de borst

Kortademigheid bij vergevorderde ziekte

Behandeling

Langdurige antibioticakuur van meestal 6 maanden:

Startfase: 4 middelen (bijv. isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, ethambutol)

Doorgaans onder directe begeleiding (DOT: Directly Observed Therapy)

besmetting

Long-TBC is besmettelijk via druppelinfectie (hoesten, niezen).

Isolatiemaatregelen (aërogene isolatie) nodig totdat sputum negatief is.

Extrapulmonale TBC is meestal niet besmettelijk.

Welke bacterie heb je als je TBC hebt?

1. pneumokokkenbacterie
2. Mycobacterium bacterie
3. legionellabacterie

Hoe wordt TBC verspreid?

1. Via Voeding
2. hoesten/niezen en aanraking
3. Hoesten, niezen en toilet
4. Alleen hoesten en niezen

Welk medicijn wordt vaak gebruikt om tuberculose (TBC) te behandelen?

1. Penicilline
2. ibuprofen
3. Rifampicine
4. Paracetamol

Welke test wordt het meeste gebruikt om tuberculose (TBC) te diagnosticeren?

1. bloedtest
2. urinetest
3. huidtest
4. oogtest

Komt tbc alleen in de longen voor?

1. Ja
2. Nee

Wat zijn de symptomen van TBC?

1. Hoesten
2. Huiduitslag
3. buikpijn
4. overmatig zweten

Hoelang duren de meeste behandelingen van TBC?

1. 6 maanden
2. 2 weken
3. 2 maanden
4. 3 weken

Wat veroorzaakt TBC?

1. een virus
2. een bacterie
3. een parasiet
4. een schimmel

Welk van de volgende is geen typische methode voor de overdracht van tuberculose (TBC) ?

1. Hoesten en niezen
2. seksueel contact
3. inademing van besmette luchtdeeltjes

afsluiting